肿瘤性心包炎

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名称

肿瘤性心包炎

描述

肿瘤性心包炎(neoplasticpericarditis)是恶性肿瘤心包转移或原发性心包肿瘤,如间皮瘤所引起。报道肺癌,乳腺癌,白血病,霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤占80%。

预防

1.做好对常见肿瘤的预防工作是从根本上降低肿瘤发生的积极措施,在肿瘤的预防上要做到:①肿瘤的病因学预防:改变不良的生活习惯如:吸烟,食用腌制,发霉食物等,有肿瘤家族史的患者尤要注意预防,②对常见肿瘤要开展普查,做到每年1~2次体检,以早期发现肿瘤。
2.对常见肿瘤做到早期发现,早期诊断,早期治疗,防止病情发展到晚期出现并发症难以控制。

病因

(一)发病原因
1.原发性心包肿瘤 原发性心包恶性肿瘤罕见,以间皮瘤占优势,其次为良性局限性纤维间皮瘤,恶性纤维肉瘤,血管肉瘤,脂肪瘤和脂肪肉瘤,良性和原发性恶性畸胎瘤,原发性心包肿瘤罕见,偶有与先天性疾病,如结节性硬化症并存报道,分泌儿茶酚胺嗜铬细胞瘤,也是罕见的原发性心包肿瘤,在一些艾滋病患者中,由于卡波济肉瘤和心脏淋巴瘤,引起心包膜和心脏恶性肿瘤病例数增多,感染艾滋病病毒早期可出现心脏压塞,必须与化脓性心包炎及心包恶性肿瘤鉴别,以排除这些疾病。
2.心包转移肿瘤 癌肿转移途径有:
①纵隔恶性肿瘤扩散和附着到心包。
②肿瘤小结由血行或淋巴播散沉积于心包。
③肿瘤弥漫性浸润心包。
④原发性心包肿瘤,心包膜局部浸润,大多数病例心外膜和心肌不受累。
3.肿瘤性心包积液:肿瘤性心包炎渗液呈现浆液血性,发展迅速,可致急性或亚急性心脏压塞,心包肿瘤如肉瘤,间皮瘤和黑色素瘤,能侵蚀心室腔和心包腔内血管,引起急性心包扩张和意外的致死性心脏压塞,心包增厚和心包腔内渗液(渗出-缩窄性心包炎)或肿瘤生长把整个心脏包裹.形成缩窄性心包炎。
4.纵隔肿瘤并发心包积液并非均为恶性,纵隔淋巴瘤和霍奇金病常出现无症状心包渗液,这些暂时性心包渗液,推测可能是淋巴回流障碍的结果,纵隔胸腺瘤和原发性心脏肿瘤也可并发暂时性心包积液。
(二)发病机制
累及心包的转移性癌途径有:
①恶性纵隔肿瘤广泛附着到心包;
②肿瘤小结通过血源性或淋巴播散沉积于心包;
③肿瘤浸润弥漫心包;
④原发性心包肿瘤心包局部浸润,大多数病人心肌不受累。
肿瘤性心包炎产生血性心包积液,且发展异常迅速,引起急性或亚急性心脏压塞综合征,心包间皮瘤以及肉瘤,黑色素瘤也能侵蚀心室或心包内血管,引起心包扩张和迅速致死的心脏压塞。

症状

胸痛
心包膜发炎
颈静脉怒张
呼吸困难
心包炎
心包积液
血性渗液
奇脉

医保范围

患病率

0.0012%

易感人群

无特定人群

传染性

无传染性

并发症

缩窄性心包炎

治疗科室

内科
心内科

治疗方式

药物治疗
支持性治疗

治疗周期

1-2个月

治愈率

75%

常用药物

硬脂酸红霉素片

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000-10000元)

医学检查

胸腔积液检查
心包积液检查
心电图

建议食物

芝麻
腰果
花生
核桃

饮食禁忌

红葡萄酒
鸭血(白鸭)
鸡爪
鸡翅

建议饮食

炒胡萝卜
胡萝卜苹果汁
扁豆糕
红扁豆粥
南瓜团子
绿豆南瓜汤
红枣黑豆粥
芝麻黑豆粥

建议药物

硬脂酸红霉素片

药物详细信息

台山化学制药硬脂酸红霉素片(硬脂酸红霉素片)
武汉中联硬脂酸红霉素片(硬脂酸红霉素片)
沈阳东新硬脂酸红霉素片(硬脂酸红霉素片)
福建闽东力捷迅硬脂酸红霉素(硬脂酸红霉素片)
成都菊乐硬脂酸红霉素片(硬脂酸红霉素片)
大连美罗硬脂酸红霉素片(硬脂酸红霉素片)
吉林东丰硬脂酸红霉素片(硬脂酸红霉素片)
吉林华威硬脂酸红霉素片(硬脂酸红霉素片)
四川制药制剂硬脂酸红霉素片(硬脂酸红霉素片)
四川金山禅心硬脂酸红霉素片(硬脂酸红霉素片)
北京万辉双鹤硬脂酸红霉素片(硬脂酸红霉素片)
广州白云山光华硬脂酸红霉素(硬脂酸红霉素片)
辽宁盛生硬脂酸红霉素片(硬脂酸红霉素片)
西南药业硬脂酸红霉素片(硬脂酸红霉素片)
大连金石滩硬脂酸红霉素片(硬脂酸红霉素片)
大连天宇硬脂酸红霉素片(硬脂酸红霉素片)
东北制药硬脂酸红霉素片(硬脂酸红霉素片)
陕西渭南华仁硬脂酸红霉素片(硬脂酸红霉素片)
辽宁泰兴硬脂酸红霉素片(硬脂酸红霉素片)
辽宁格林硬脂酸红霉素片(硬脂酸红霉素片)
甘肃兰药硬脂酸红霉素片(硬脂酸红霉素片)
江苏黄河药业硬脂酸红霉素片(硬脂酸红霉素片)
大连美罗硬脂酸红霉素片(硬脂酸红霉素片)