by 名称
高渗性脱水
描述
高渗性脱水是指水和钠同时丧失，但缺水多于缺钠，故血清钠高于正常范围，细胞外液呈高渗状态，当缺水多于缺钠时，细胞外液渗透压增加，抗利尿激素分泌增多，肾小管对水的重吸收增加，尿量减少。醛固酮分泌增加，钠和水的再吸收增加，以维持血容量。如继续缺水，细胞外液渗透压进一步增高，细胞内液移向细胞外，最终是细胞内缺水的程度超过细胞外液缺水的程度，脑细胞缺水将引起脑功能障碍。
治疗方法为祛除病因，使患者不再失液，补充已丧失的液体。能口服尽量口服，不能口服可静脉输注5%葡萄糖或低渗盐水溶液。补充已丧失液体量的估算方法是根据临床表现估计缺水程度。预防措施应注意上述病人积极的补液，在补液的同时应注意电解质的补充，可减避免造成本病。
预防
高渗性脱水通常都是见于慢性疾病的病人，如大面积的皮肤烧伤，以及大量的汗液丢失，由于汗液属于低渗溶液，故丢失的水分比盐分多，造成血浆渗透压的增高造成本病。故预防措施应注意上述病人积极的补液，在补液的同时应注意电解质的补充，可减避免造成本病。
病因
主要有：
如外伤、昏迷、食管疾病的吞咽困难，不能进食，危重病人给水不足，鼻饲高渗饮食或输注大量高渗盐水溶液等。主要见于以下情况：
1、不能或不会饮水：如口腔、咽及食管疾患、频繁呕吐的患者、昏迷病人或极度衰弱的病人等。
2、渴感障碍：下丘脑病变可损害口渴中枢，部分脑血管意外病人也会丧失渴感。
3、水源断绝：如沙漠迷路、海上失事等。
以上情况下，又通过皮肤和呼吸的不断不感性蒸发水，引起失水多于失钠，而使血浆渗透压升高。
未及时补充，如高热、大量出汗、大面积烧伤、气管切开、胸腹手术时内脏长时间暴露、糖尿病昏迷等。包括单纯失水和失水多于失钠，即丧失低渗性液体两种情况。
1、单纯失水：有经皮肤、呼吸失水和经肾失水。前者见于高热、甲状腺功能亢进和过度通气使不感蒸发量加强，后者见于中枢性尿崩症时ADH产生和释放不足以及肾性尿崩症时因肾远曲小管和集合管对ADH的反应缺乏，故肾排出大量水分。由于此种失水发生在肾单位的最远端，在此部分前钠离子已大部分被重吸收，因此病人每天可排出10～15L的稀释尿而其中只含几个mmol的钠。
2、失水多于失钠：首先经胃肠道丧失含钠低的消化液，主要见于部分婴幼儿水样便腹泻，粪便钠浓度在60 mmol /L以下。其次见于大汗淋漓时丢失低渗性液体，常在高温环境中发生。另外在反复静脉注射高渗物质(如甘露醇、尿素和高渗葡萄糖)时，可因肾小管液渗透压增高而引起渗透性利尿发生失水多于失钠。
人体的差异等问题。
症状
| 昏迷 |
| 脱水热 |
| 失水 |
| 脑细胞脱水 |
| 休克 |
| 嗜睡 |
| 幻觉 |
| 躁狂 |
| 乏力 |
| 唇干舌燥 |
| 毓卓 |
医保范围
否
患病率
0.35%
易感人群
无特定人群
传染性
无传染性
并发症
| 休克 |
治疗科室
| 急诊科 |
治疗方式
| 药物治疗 |
| 对症治疗 |
| 支持性治疗 |
治疗周期
3-7周
治愈率
85%
常用药物
| 葡萄糖注射液 |
| 氯化钠注射液 |
治疗花费
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（2000——5000元）
医学检查
| 脉搏 |
| 血清氯化物 |
| 血清氯化物（Cl） |
| 血清钠 |
| 血浆渗透压（POP） |
| 血清钠（Na+,Na） |
建议食物
| 花生 |
| 豆腐 |
| 燕麦片 |
| 油菜 |
饮食禁忌
| 白砂糖 |
| 黄酒 |
| 乌骨鸡 |
| 羊油 |
建议饮食
| 苹果粥 |
| 苹果汁 |
| 苹果沙拉 |
| 鱼香油菜心 |
| 油菜粥 |
| 冬菇油菜心 |
| 菠菜豆腐汤 |
| 菠菜粥 |
建议药物
| 葡萄糖氯化钠注射液 |
| 乳酸钠林格注射液 |
| 氯化钠注射液 |
| 复方氯化钠注射液 |
| 葡萄糖注射液 |
| 转化糖电解质注射液 |
药物详细信息
| 遂成药业葡萄糖注射液(葡萄糖注射液) |
| 山东齐都氯化钠注射液(氯化钠注射液) |
| 海斯维(转化糖电解质注射液) |
| 广东南国氯化钠注射液(氯化钠注射液) |
| 沈阳志鹰氯化钠注射液(氯化钠注射液) |
| 石药银湖葡萄糖注射液(葡萄糖注射液) |
| 贵州天地葡萄糖注射液(葡萄糖注射液) |
| 长春豪邦氯化钠注射液(氯化钠注射液) |
| 福州海王福药葡萄糖注射液(葡萄糖注射液) |
| 广东南国葡萄糖注射液(葡萄糖注射液) |
| 广东南国葡萄糖注射液(葡萄糖注射液) |
| 杭州民生复方氯化钠注射液(复方氯化钠注射液) |
| 北京紫竹葡萄糖注射液(葡萄糖注射液) |
| 山东威高葡萄糖氯化钠注射液(葡萄糖氯化钠注射液) |
| 山东威高氯化钠注射液(氯化钠注射液) |
| 山东威高乳酸钠林格注射液(乳酸钠林格注射液) |
| 山东威高复方氯化钠注射液(复方氯化钠注射液) |
| 石家庄四药复方氯化钠注射液(复方氯化钠注射液) |
| 石家庄四药葡萄糖注射液(葡萄糖注射液) |
| 石家庄四药氯化钠注射液(氯化钠注射液) |
| 吉林康乃尔氯化钠注射液(氯化钠注射液) |
| 上海长征富民乳酸钠林格注射(乳酸钠林格注射液) |
| 湖南金健乳酸钠林格注射液(乳酸钠林格注射液) |