幼年型慢性关节炎及其伴发的葡萄膜炎

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名称

幼年型慢性关节炎及其伴发的葡萄膜炎

描述

幼年型慢性关节炎(juvenilechronicarthritis,JCA)是一种发生于16岁以下的常见的特发性关节炎,通常累及膝、踝,腕等关节,此种疾病引起或伴发的葡萄膜炎,是少年儿童的一种常见而又重要的致盲性眼病。

预防

控制幼年型慢性关节炎症状,及时缓解其病情,可望延缓眼部并发症的发生。

病因

(一)发病原因
病因目前尚不完全清楚。
(二)发病机制
有关幼年型慢性关节炎的发病机制目前尚不完全清楚,有人认为它可能不是一种独立的疾病,而可能是不同原因所造成的综合征,研究提示在其发生中有多种因素和机制参与。
1.胶原诱导的细胞免疫和体液免疫反应 已有研究发现患者有针对Ⅱ型胶原的特异性抗体和细胞免疫反应,据此认为它是一种自身免疫性疾病,至于此种免疫反应是原发的抑或是继发的,目前尚不清楚。
2.病毒感染 可能与风疹病毒和微小病毒B19感染有关,儿童滑膜风疹病毒的持续感染可能在此病的发生中起着重要作用。
3.特定免疫缺陷 可能与IgA缺乏,无丙种球蛋白血症和低丙种球蛋白血症等有关。
4.分子模拟 酵母组蛋白H3氨基酸残基的106~121位与视网膜S抗原氨基酸残基的303~320位有相似性,当前者引入机体后,引起的免疫反应可与视网膜S抗原发生交叉反应,从而引起葡萄膜炎,或使原有葡萄膜炎加重或复发。
5.遗传因素 众多研究发现遗传因素在其发生中起着一定作用,不同的类型有不同的遗传背景,少关节早发型与HLA-DR5,HLA-DRw8,HLA-DRw6,DQw1,DQw2,HLA-Bw35,HLA-DRw52,HLA-DPw2等抗原相关;抗核抗体阳性伴发葡萄膜炎的少关节型与HLA-Dw5和HLA-DR5抗原相关,特别是与HLA-Bw44,DR5,HLA-Bw35,DR5抗原两种单体型相关。少关节迟发型和椎关节型与HLA-B27抗原相关;类风湿因子阳性型与HLA-DR4抗原相关;系统型与HLA-B8,HLA-Bw35,HLA-Bw44,HLA-B14,HLA-Cw4,HLA-DR4,HLA-DR5,HLA-DR7等抗原相关。

症状

斑疹
骨质疏松
结节
心包炎
腹痛
葡萄膜炎

医保范围

患病率

0.001%

易感人群

儿童

传染性

无传染性

并发症

前葡萄膜炎

治疗科室

五官科
眼科

治疗方式

支持性治疗
康复治疗

治疗周期

3个月

治愈率

70%

常用药物

消炎镇痛膏
麝香壮骨膏

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(800——2000元)

医学检查

血管造影
四肢的骨和关节平片
眼底荧光血管造影
眼球和眼眶的超声检查
抗核抗体(ANA)
眼底检查

建议食物

饮食禁忌

建议饮食

建议药物

吡罗昔康片
麝香壮骨膏
骨肽片
安络痛胶囊
吲哚美辛肠溶片
骨刺消痛胶囊
复方水杨酸甲酯苯海拉明喷雾剂
甲芬那酸片
抗骨增生片
藤黄健骨胶囊
消炎镇痛膏
奥沙普秦肠溶片
对乙酰氨基酚口服溶液
阿司匹林肠溶胶囊
牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物片
金骨莲片
骨筋丸胶囊
关节克痹丸
注射用头孢唑林钠
小活络丸
氧氟沙星片

药物详细信息

大通消炎镇痛膏(消炎镇痛膏)
全球统康麝香壮骨膏(麝香壮骨膏)
谷悦骨肽片(骨肽片)
鲁抗注射用头孢唑林钠(注射用头孢唑林钠)
奥克清(奥沙普秦肠溶片)
冯了性小活络丸(小活络丸)
山西临汾吡罗昔康片(吡罗昔康片)
上海景峰骨筋丸胶囊(骨筋丸胶囊)
牡丹江灵泰甲芬那酸片(甲芬那酸片)
江西天施康中药对乙酰氨基酚(对乙酰氨基酚口服溶液)
神经妥乐平(牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物片)
健民关节克痹丸(关节克痹丸)
白云山消炎镇痛膏(消炎镇痛膏)
华南牌吲哚美辛肠溶片(吲哚美辛肠溶片)
闽海抗骨增生片(抗骨增生片)
久智藤黄健骨胶囊(藤黄健骨胶囊)
浙江得恩德氧氟沙星片(氧氟沙星片)
黑龙江天龙复方水杨酸甲酯苯(复方水杨酸甲酯苯海拉明喷雾剂)
伯基(阿司匹林肠溶胶囊)
山东潍坊制药厂安络痛胶囊(安络痛胶囊)
卫力骨筋丸胶囊(骨筋丸胶囊)
河南新四方金骨莲片(金骨莲片)
通化神源骨刺消痛胶囊(骨刺消痛胶囊)