by 名称
老年人肾病综合征
描述
肾病综合征(nephroticsyndrome)是以大量蛋白尿(≥3.5g/d)，低蛋白血症(≤30g/d)、高脂血症及水肿为主要特征的肾小球病变，是肾小球疾病的常见表现。老年肾病综合征，临床上分为二大类，一类是原发性肾病综合征，是原发性肾小球疾病最常见的表现之一;第2类是由系统性疾病引起的，称为继发性肾病综合征。
预防
1.一级预防
(1)适当活动，稳定情绪，以增加机体免疫力及抗病能力。
(2)避免受凉，受湿或过度疲劳。
(3)预防感冒，以免诱发本病。
(4)避免使用对肾脏有害的药物。
(5)定期进行有关项目的复查。
2.二级预防
(1)患上感冒及时用药治疗。
(2)及时治疗全身各部位的感染，用药时注意药物过敏，以免诱发加重本病。
(3)如果尿中已出现蛋白尿，应及时查明原因并进行治疗，病情稳定时要定期复查，尿常规，血脂，血浆蛋白，血压。
(4)对已有肾功能衰退的时期尽量少用经肾排出的药物，以免引起药物蓄积，致药物中毒，加重肾脏损害。
3.三级预防
是以治疗手段为主对原发病进行积极的治疗，减轻疾病对肾脏的损害。
病因
(一)发病原因
老年人肾病综合征中继发性肾病综合征发生率高，其中以肾淀粉样变最高，约占全部老年患者肾病综合征的15%，其次是各种肿瘤，也常引起老年人继发肾病综合征，如胃肠道肿瘤，淋巴瘤白血病，肺癌发生率为11%，还有其他疾病，如老年糖尿病肾病，乙型肝炎，某些药物(非特异性消炎药，金制剂，青霉胺)，血管炎，冷球蛋白血症，巨球蛋白血症等，在原发性肾病综合征中，病理分型以膜性肾病最为常见，据国外80年代的资料分析：膜性肾病占36.5%，微小病变占19.4%，各类增殖性肾炎占15.3%，局灶性肾小球硬化占7.7%，其他类型少见。
(二)发病机制
肾小球疾病的病因还未完全阐明，它们发病机理也不尽相同，但可以认为免疫因素是它们致病的主要机制。
症状
| 面部水肿 |
| 类风湿关节炎 |
| 闫铁 |
| 尿钠排出量极低 |
| 血尿 |
| 心包积液 |
| 血浆白蛋白降低 |
| 蛋白尿 |
| 低蛋白血症 |
医保范围
否
患病率
0.001%
易感人群
老年人
传染性
无传染性
并发症
| 下肢静脉血栓形成 |
| 肺栓塞 |
| 急性肾功能衰竭 |
| 急性肾小管坏死 |
| 急进性肾炎 |
| 肾前性肾功能衰竭 |
| 肺水肿 |
治疗科室
| 内科 |
| 肾内科 |
治疗方式
| 药物治疗 |
| 对症治疗 |
| 支持性治疗 |
| 康复治疗 |
治疗周期
1-3个月
治愈率
50%
常用药物
| 调元大补二十五味汤散 |
| 呋塞米片 |
治疗花费
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（50000——100000元）
医学检查
| 肾功能检查 |
| 尿纤维蛋白降解产物 |
| 蛋白电泳 |
建议食物
饮食禁忌
建议饮食
建议药物
| 转移因子胶囊 |
| 肾炎安胶囊 |
| 呋塞米片 |
| 雷公藤多苷片 |
| 环孢素软胶囊 |
| 雷公藤多甙片 |
| 调元大补二十五味汤散 |
| 氢氯噻嗪片 |
| 别嘌醇片 |
| 五苓片 |
| 肾炎四味胶囊 |
药物详细信息
| 内蒙古蒙药调元大补二十五味(调元大补二十五味汤散) |
| 东北制药呋塞米片(呋塞米片) |
| 中华肾炎安胶囊(肾炎安胶囊) |
| 康乐果肾炎四味胶囊(肾炎四味胶囊) |
| 重庆东方五苓片(五苓片) |
| 田可(环孢素软胶囊) |
| 力生呋塞米片(呋塞米片) |
| 力生制药氢氯噻嗪片(氢氯噻嗪片) |
| 得恩德雷公藤多苷片(雷公藤多苷片) |
| 双益雷公藤多苷片(雷公藤多苷片) |
| 远大医药雷公藤多苷片(雷公藤多苷片) |
| 湖南千金协力雷公藤多甙片(雷公藤多甙片) |
| 广东彼迪别嘌醇片(别嘌醇片) |
| 世贸天阶别嘌醇片(别嘌醇片) |
| 塞宝别嘌醇片(别嘌醇片) |
| 西南别嘌醇片(别嘌醇片) |
| 江苏美通雷公藤多苷片(雷公藤多苷片) |
| 新赛斯平(环孢素软胶囊) |
| 新然转移因子胶囊(转移因子胶囊) |
| 金花转移因子胶囊(转移因子胶囊) |
| 華锦生物转移因子胶囊(转移因子胶囊) |
| 仁和堂氢氯噻嗪片(氢氯噻嗪片) |
| 常药氢氯噻嗪片(氢氯噻嗪片) |