by 名称
肺气肿
描述
肺气肿是指终末细支气管远端(呼吸细支气管，肺泡管、肺泡囊和肺泡)的气道弹性减退，过度膨胀，充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。按其发病原因肺气肿有如下几种类型：老年性肺气肿，代偿性肺气肿，间质性肺气肿，灶性肺气肿，旁间隔性肺气肿，阻塞性肺气肿。
预防
1、首先是戒烟。
2、注意保暖，避免受凉，预防感冒。
3、改善环境卫生，做好个人劳动保护，消除及避免烟雾，粉尘和刺激性气体对呼吸道的影响。
病因
引起慢支的各种因素如感染，吸烟，大气污染，职业性粉尘和有害气体的长期吸入，过敏等，均可引起阻塞性肺气肿。
弹性蛋白酶及其抑制因子失衡学说。
α1-抗胰蛋白酶缺乏和肺气肿关系的研究提示，肺气肿是由肺内的蛋白酶和抗蛋白酶含量的不平衡，使肺泡间隔破坏，大量肺气肿的动物模型支持这一假说，人类肺气肿的研究证明，弹性多肽的浓度在肺气肿的病人中增加，吸烟可增加弹性蛋白溶解活性，抑制肺的成纤维细胞的浸润，造成对弹性蛋白酶的组织敏感性增加，抑制了抗弹性蛋白酶的活性，这些发现支持吸烟使弹性蛋白酶和抗弹性蛋白酶的平衡被打破，从而造成肺的微细结构的破坏，引起肺气肿。
发病机制
1、肺气肿的病理改变：肺气肿是由各种原因引起的肺泡和肺泡管异常扩大和肺泡壁破坏，使肺内残气量增多，根据其受累肺泡的范围分为小叶中心型肺气肿(常位于肺尖部)，全小叶型肺气肿(常在肺基底部)和远端小叶型肺气肿，全小叶型和小叶中心型肺气肿与吸烟有关，这两种类型的肺气肿常合并存在，均匀分布在肺脏的上叶或下叶，当肺气肿严重时，气管梗阻亦有所发展，反复发作的细支气管的炎症造成气管梗阻，肺间质破坏，引起气管的机械支持力丧失，使其塌陷和气管梗阻，从而引起肺内气体增多，形成气腔。
2、肺气肿病理生理：呼吸肌肉的功能在肺气肿病人有明显的变化，其他呼吸辅助肌肉，肋间肌也不能在正常的长度-张力曲线上工作，膈肌的隆起程度减低，使其在收缩时不能形成足够的胸内负压，在膈肌变平时，收缩时向下牵拉下部胸廓，挤压肺脏，对呼吸的效果产生反向的影响，使膈肌收缩时胸廓变大引起吸气的功能转换为呼气，肺泡壁结构的破坏使肺毛细血管床减少，肺微循环的破坏使肺血管阻力增高，肺气肿病人的肺血流阻力与肺的CO弥散能力呈反向相关，所以，在肺气肿病人出现肺动脉高压之前，一定有气体交换功能的严重损害。
症状
| 纵隔浊音界扩大 |
| 桶状胸 |
| 小支气管粘膜水肿 |
| 黏稠或脓性痰伴… |
| 横膈低平 |
| 胸闷 |
| 呼气音延长 |
| 肺部啰音 |
| 呼吸音减弱 |
医保范围
否
患病率
0.001%
易感人群
长期接触有机或无机粉尘，有害气体者，吸烟者
传染性
无传染性
并发症
| 呼吸衰竭 |
| 自发性气胸 |
| 慢性肺源性心脏病 |
| 胃溃疡 |
治疗科室
| 内科 |
| 呼吸内科 |
治疗方式
| 药物治疗 |
| 支持性治疗 |
| 手术治疗 |
治疗周期
120天
治愈率
0.5%
常用药物
| 噻托溴铵粉雾剂 |
| 氨茶碱片 |
治疗花费
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（10000——30000元）
医学检查
| 肺量计检测 |
| 残气量／肺总量比值（RV/TLC） |
| 肺容量测定 |
| 肺活量（VC） |
| 最大呼气流量-容积曲线（MEFV） |
| 深吸气量（IC） |
| 一秒用力呼出量／用力肺活量比值 |
| 心电图 |
| 无效腔气量／潮气量比值 |
| 肺泡气-动脉血氧分压差 |
建议食物
| 鹿肉 |
| 鸡肝 |
| 杏仁 |
| 松子仁 |
饮食禁忌
| 海虾 |
| 带鱼 |
| 羊肉(瘦) |
| 圆白菜 |
建议饮食
| 糖醋草鱼 |
| 炖白鲢鱼 |
| 红烧鲢鱼 |
| 泡莲藕 |
| 凉拌莲藕 |
| 山楂糕 |
| 百合汁 |
| 百合粥 |
建议药物
| 祛痰止咳胶囊 |
| 如意定喘丸 |
| 硫酸特布他林雾化液 |
| 茶碱缓释片 |
| 氨茶碱片 |
| 噻托溴铵粉吸入剂 |
| 盐酸班布特罗胶囊 |
| 白及颗粒 |
| 氨溴特罗口服溶液 |
| 化痰平喘片 |
| 噻托溴铵粉雾剂 |
| 盐酸妥洛特罗片 |
| 茶碱缓释胶囊 |
| 盐酸班布特罗片 |
| 喘嗽宁片 |
| 硫酸特布他林片 |
| 肺气肿片 |
| 复方蛤青胶囊 |
药物详细信息
| 天丁噻托溴铵粉雾剂(噻托溴铵粉雾剂) |
| 振兴氨茶碱片(氨茶碱片) |
| 埃斯玛隆(茶碱缓释胶囊) |
| 曲靖药业白及颗粒(白及颗粒) |
| 思力华(噻托溴铵粉吸入剂) |
| 帮备(盐酸班布特罗片) |
| 博利康尼(硫酸特布他林片) |
| 陕西东泰制药复方蛤青胶囊(复方蛤青胶囊) |
| 诚信制药盐酸妥洛特罗片(盐酸妥洛特罗片) |
| 吉尔吉药业喘嗽宁片(喘嗽宁片) |
| 瑞尔医药盐酸班布特罗片(盐酸班布特罗片) |
| 易坦静(氨溴特罗口服溶液) |
| 万方制药肺气肿片(肺气肿片) |
| 吉春制药祛痰止咳胶囊(祛痰止咳胶囊) |
| 龙泰制药化痰平喘片(化痰平喘片) |
| 七星山药业化痰平喘片(化痰平喘片) |
| 国医堂制药如意定喘丸(如意定喘丸) |
| 博利康尼(硫酸特布他林雾化液) |
| 石药欧意氨茶碱片(氨茶碱片) |
| 山西云鹏制药氨茶碱片(氨茶碱片) |
| 广东环球制药茶碱缓释片(茶碱缓释片) |
| 白敬宇制药氨茶碱片(氨茶碱片) |
| 湖南九典制药盐酸班布特罗胶(盐酸班布特罗胶囊) |