by 名称
泛细支气管炎
描述
弥漫性泛细支气管炎(diffusepanbronchiolitis,DPB)是一种弥漫存在于两肺呼吸性细支气管的气道慢性炎症性疾病。受累部位主要是呼吸性细支气管以远的终末气道。由于炎症病变弥漫性地分布并累及呼吸性细支气管壁的全层，故称之为弥漫性泛细支气管炎。本病可能为一种全球性疾病，但有人种和地域差异，以日本、韩国、中国等东亚地区较为常见。发病诱因主要为遗传、感染、刺激性有害气体的吸入及大气污染。临床表现为持续性咳嗽、咳痰及劳力性胸闷、气短、呼吸困难，80%患者有慢性鼻窦炎，肺部可闻及湿性Up音，部分患者可闻及哮鸣音；胸部CT可见小叶中心性结节。
预防
1、适当体育锻炼
增强体质，提高呼吸道的抵抗力，防止上呼吸道感染，避免吸入有害物质及过敏原，可预防或减少本病发生。锻炼应循序渐进，逐渐增加活动量。
2、注意气候变化和寒冷季节
严冬季节或气候突然变冷的时候，要注意衣着冷暖，及时增加衣服，不要由于受凉而引起感冒。冬季寒冷季节室内的温度应在18～20℃为宜。
病因
本病至今病因不清，相关因素如下：
1、感染：DPB 同时患有慢性鼻窦炎者占80% 以上；DPB患者均有不同程度的支气管黏膜病变或气道分泌物增多，呈慢性气道炎症改变。因此，有观点认为与感染有关。冷凝集试验多阳性及红霉素疗效好，推测也与肺炎支原体感染有关。
2、与遗传因素有关的免疫异常：
①本病有家族发病倾向。
②HLA-BW54 (人类白细胞抗原BW54) 多阳性(63.2 %) ，提示可能有一定的遗传基础。HLA-BW54是除印地安人与大部分犹太人外，包括中国人在内的蒙古系人种的特有抗原， 在日本人中约14.1% 阳性，中国人约10.4% 阳性。白种人极为少见，推测本病可能有一定的人种特异性。但目前已有白人患病的报道，因此本病与人种及地域相关的结论尚待今后总结大量病例后证实。韩国报道，朝鲜族发病者以HLA-B11 为多，因此，本病与HLA 的相关性并不一定限于HLA-BW54 。最新研究结果表明，在日本，DPB 患者与编码HLA-BW54的B*5401基因有高度相关性， 主要的组织相容性抗原为HLA-B54-Cwl-A11/24；而在韩国，DPB患者高频率出现HLA-B55-Cwl-A11 和B62-A11， HLA-A11 与疾病有高度相关性。因此， Keicho 提出了“DPB 疾病易感基因”的假说。
③冷凝集效价的升高也被认为与免疫异常有关。
3、刺激性有害气体吸入与大气污染：强酸烟雾、氯气、溶媒性气体、化学药品和各种粉尘等易致本病，如二氧化硫污染区域DPB 发病率较一般地区为高。
症状
| 呼吸困难 |
| 咳痰 |
| 咳嗽 |
| 活动后气促 |
| 老人剧烈咳嗽 |
医保范围
否
患病率
11.1/10万
易感人群
发病无明显性别差异，各年龄组均有发病,以40~50岁为发病高峰
传染性
无传染性
并发症
| 肺气肿 |
治疗科室
| 内科 |
| 呼吸内科 |
治疗方式
| 大环类脂类、皮质激素、针对常见感染病原菌的抗生素治疗、氧疗、机械通气以及对症支持治疗 |
治疗周期
6个月-2年以上
治愈率
90%以上
常用药物
| 川贝枇杷糖浆 |
| 头孢氨苄胶囊 |
治疗花费
根据不同医院，收费标准不一致，省市三甲医院约（5000——10000元）
医学检查
| 胸部透视 |
| 胸部CT检查 |
建议食物
| 芹菜 |
| 荠菜 |
| 菜花 |
| 菜瓜 |
饮食禁忌
| 辣椒(青、尖) |
| 辣椒(红、尖、干) |
| 红辣椒 |
| 腌雪里蕻 |
建议饮食
| 五丝白菜卷 |
| 白菜虾仁面汤 |
| 清汤白菜卷 |
| 豆腐皮春卷 |
| 八珍豆腐盒 |
建议药物
| 利巴韦林分散片 |
| 盐酸左氧氟沙星胶囊 |
| 消炎片 |
| 注射用头孢唑林钠 |
| 乙酰螺旋霉素片 |
| 头孢拉定胶囊 |
| 匹多莫德颗粒剂 |
| 麦迪霉素片 |
| 蛤蚧定喘丸 |
| 头孢克肟颗粒 |
| 蛇胆川贝液 |
| 头孢克洛颗粒 |
| 炎立消胶囊 |
| 头孢氨苄胶囊 |
| 头孢克肟分散片 |
| 川贝枇杷糖浆 |
| 头孢拉定分散片 |
| 乳酸左氧氟沙星片 |
| 氨苄西林胶囊 |
| 阿莫西林颗粒 |
| 羧甲司坦片 |
药物详细信息
| 四川德元川贝枇杷糖浆(川贝枇杷糖浆) |
| 康裕头孢氨苄胶囊(头孢氨苄胶囊) |
| 联邦左福康盐酸左氧氟沙星胶(盐酸左氧氟沙星胶囊) |
| 阿莫仙阿莫西林颗粒(阿莫西林颗粒) |
| 联邦安必仙氨苄西林胶囊(氨苄西林胶囊) |
| 国瑞药业利巴韦林分散片(利巴韦林分散片) |
| 修正药业消炎片(消炎片) |
| 江西诚志永丰蛇胆川贝液(蛇胆川贝液) |
| 鲁抗阿莫西林颗粒(阿莫西林颗粒) |
| 孩尔欣头孢克洛颗粒(头孢克洛颗粒) |
| 申优(头孢拉定分散片) |
| 康良头孢拉定胶囊(头孢拉定胶囊) |
| 安必君氨苄西林胶囊(氨苄西林胶囊) |
| 佳乐弗乳酸左氧氟沙星片(乳酸左氧氟沙星片) |
| 银诺克肺宝蛤蚧定喘丸(蛤蚧定喘丸) |
| 天强制药炎立消胶囊(炎立消胶囊) |
| 北京曙光羧甲司坦片(羧甲司坦片) |
| 达力芬(头孢克肟颗粒) |
| 鲁神乙酰螺旋霉素片(乙酰螺旋霉素片) |
| 鲁抗注射用头孢唑林钠(注射用头孢唑林钠) |
| 上海新亚头孢克肟分散片(头孢克肟分散片) |
| 鲁抗麦迪霉素片(麦迪霉素片) |
| 谱乐益(匹多莫德颗粒剂) |