by 名称
老年人细菌性脑膜炎
描述
微生物通过远处感染源或无症状的隐匿病灶播散侵入蛛网膜下腔或者从邻近感染灶直接侵入导致脑膜炎，由于蛛网膜下腔的免疫防御系统有限，因此感染扩散迅速，如果是急性，严重的感染且治疗不及时，可以迅速危及患者生命，尤其是老年患者，普通化脓菌是老年中枢神经系统感染的最常见致病菌。而病毒、结核，真菌、螺旋体感染则很少见。目前认为：与年轻人相比，老年人更容易患某些中枢神经系统感染(infectionsofthecentralnervoussystem)，且预后差，这很可能与老年人因患一些慢性病而体质虚弱，营养不良，长期住院而致，并非由于与年龄相关的免疫功能缺陷。
预防
应增加体质锻炼，提高机体免疫力。
病因
老年细菌性脑膜炎(bacterial meningitis)最常见的原因是肺炎链球菌，大约占到50%，奈瑟菌属及单核细胞增多性李司菌属各占10%，其他25%病原菌包括革兰阴性杆菌，金黄色葡萄球菌，厌氧菌等。
细菌可能是首先通过脉络丛进入脑室内，使脑脊液受到感染，然后通过脑脊液循环进入蛛网膜下腔，而形成脑膜炎，即在败血症基础上发生的脑膜炎。
从邻近部位直接侵入 外伤后的脑脊液漏，鼻窦炎，中耳炎，乳突炎均可增加邻近感染侵及中枢神经系统感染的可能性。非外伤，手术后的金黄葡萄球菌化脓性脑膜炎，常在细菌性心内膜炎败血症的基础上血源播散所致，肺炎链球菌性脑膜炎常伴有肺炎，鼻窦炎，中耳炎，而大多数革兰阴性杆菌及厌氧菌性脑膜炎常继发于外科手术，肠梗阻，泌尿系统感染，蜂窝织炎后，典型的单核细胞增多性李司菌属感染的脑膜炎则常见于免疫功能低下及使用类固醇的患者，多找不到感染源。
症状
| 昏迷 |
| 斑疹 |
| 颈强直 |
| 斑丘疹 |
| 败血症 |
| 定向力障碍 |
| 抽搐 |
| 低热 |
| 脑膜炎 |
医保范围
否
患病率
0.63%
易感人群
老年人
传染性
无传染性
并发症
| 心律失常 |
治疗科室
| 急诊科 |
治疗方式
| 药物治疗 |
| 支持性治疗 |
治疗周期
14天
治愈率
81.2%
常用药物
| 氟康唑胶囊 |
| 氯霉素片 |
治疗花费
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约﹝10000–40000元﹞
医学检查
| 脑脊液培养+药敏试验 |
| 涂片 |
| CT平扫 |
建议食物
饮食禁忌
建议饮食
建议药物
| 氯霉素片 |
| 氟康唑胶囊 |
药物详细信息
| 三维康(氟康唑胶囊) |
| 大扶康(Diflucan)(氟康唑胶囊) |
| 锦华药业氯霉素片(氯霉素片) |
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| 福邦药业氟康唑胶囊(氟康唑胶囊) |
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