by 名称
掌侧化脓性腱鞘炎、滑囊炎和深间隙感染
描述
掌侧化脓性腱鞘炎，滑囊炎，深间隙感染可由金黄葡萄球菌、耐甲氧西林的金葡菌（MRSA）和绿脓杆菌引起的手掌深部的化脓性感染，免疫受损和手指穿透伤也可发生化脓性腱鞘炎的发生。
手的掌面皮肤皮层厚，角化明显，皮下有很致密的垂直纤维组织束。纤维组织束一端连接真皮层，另一端固定在指骨的骨膜(在未节手指部位)、腱鞘(在近节、中节手指部位)或掌筋膜(在掌心部位)，纤维将掌面皮下组织分成许多坚韧密闭的小腔。感染化脓后炎症很难向四周扩散，故而常常引起腱鞘炎，继续向深部组织蔓延，导致滑液囊和手间隙的感染。
预防
重视手部轻微外伤的处理，进行鞘内注射应严格无菌操作规程，及时发现手指感染的早期症状，积极早期治疗，控制感染发展。
病因
(一)发病原因
本病致病菌为金黄葡萄球菌，多在手掌面被刺伤后受感染引起，如异物刺伤，腱鞘内注射等，滑囊炎或深间隙感染也可能在掌部受伤后直接发生。
(二)发病机制
致病菌经创口侵袭腱鞘，引起局部炎性水肿，渗出，白细胞趋化，化脓，因腱鞘是密闭腔隙(外层为纤维鞘，内层为滑液膜)，故腔内压力迅速增高，出现患指局部肿胀，剧烈疼痛，鞘内高压一方面压迫局部血管，致腱鞘及周围组织血液循环障碍，进一步加重细胞变性，坏死;另一方面，感染沿腱鞘向深部蔓延：拇指和小指腱鞘感染可分别蔓延到桡侧和尺侧的滑液囊;示指，中指和无名指腱鞘感染，则可分别向鱼际间隙和掌中间隙蔓延，导致桡侧或尺侧滑囊和手掌深部间隙发生炎性病变，组织坏死。
症状
| 淋巴结肿大 |
| 剧痛 |
| 手指发僵疼痛 |
| 恶寒 |
| 手指不能屈伸 |
医保范围
否
患病率
0.001%–0.003%
易感人群
无特定人群
传染性
无传染性
并发症
| 积聚 |
治疗科室
| 外科 |
| 骨外科 |
治疗方式
| 支持性治疗 |
| 康复治疗 |
治疗周期
14–30天
治愈率
70–80%
常用药物
| 布洛芬缓释胶囊 |
| 依托芬那酯凝胶 |
治疗花费
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（5000 —— 10000元）
医学检查
| 四肢的骨和关节平片 |
| 血常规 |
| 白细胞分类计数 |
建议食物
饮食禁忌
建议饮食
建议药物
| 布洛芬缓释混悬液 |
| Ⅰ |
| 布洛芬缓释胶囊 |
| 双氯芬酸钠肠溶片 |
| 伤痛酊 |
| 复方七叶皂苷钠凝胶 |
| 双氯芬酸二乙胺凝胶 |
| 布洛芬片 |
| 双氯芬酸钠缓释片 |
| 阿西美辛缓释胶囊 |
| 酮洛芬凝胶 |
| 依托芬那酯凝胶 |
药物详细信息
| 正士布洛芬缓释胶囊(布洛芬缓释胶囊) |
| 澳托芬依托芬那酯凝胶(依托芬那酯凝胶) |
| 南国布洛芬片(布洛芬片) |
| 邦琪集团伤痛酊(伤痛酊) |
| 仕象(双氯芬酸二乙胺凝胶) |
| 天津金耀酮洛芬凝胶(酮洛芬凝胶) |
| 欧莱(复方七叶皂苷钠凝胶) |
| 四川中方布洛芬缓释混悬液(布洛芬缓释混悬液) |
| 常州制药布洛芬片(布洛芬片) |
| 石药布洛芬片(布洛芬片) |
| 山西云鹏布洛芬片(布洛芬片) |
| 柏赛罗布洛芬缓释胶囊(布洛芬缓释胶囊) |
| 珠海联邦布洛芬缓释胶囊(布洛芬缓释胶囊) |
| 北京红林布洛芬缓释胶囊(布洛芬缓释胶囊) |
| 太平布洛芬缓释胶囊(布洛芬缓释胶囊) |
| 白云峰双氯芬酸钠肠溶片(双氯芬酸钠肠溶片) |
| 江西南昌济生双氯芬酸钠肠溶(双氯芬酸钠肠溶片) |
| 欧意双氯芬酸钠肠溶片(双氯芬酸钠肠溶片) |
| 蜀中双氯芬酸钠肠溶片(双氯芬酸钠肠溶片) |
| 瑞培林双氯芬酸钠肠溶片(双氯芬酸钠肠溶片) |
| 中大双氯芬酸钠缓释片(Ⅰ)(双氯芬酸钠缓释片(Ⅰ)) |
| 特适纳双氯芬酸钠缓释片(双氯芬酸钠缓释片) |
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