by 名称
掌指骨结核
描述
指骨结核与掌骨结核共称短骨的骨干结核，发病率占上肢骨与关节结核的次位，仅低于肘关节结核，占全身骨与关节结核的4.88%。患者以儿童居多，成人发病少见。
预防
卡介苗接种
卡介苗的接种对于预防细胞免疫不全的婴儿及儿童发生血行性播散性肺结核──粟粒性结核及结核性脑膜炎具有明显作用。严格执行卡介苗接种制度对于减少婴儿、儿童发生肺结核及肺外结核病有肯定作用。
结核病人接触者预防
肺结核病人要遵医嘱全程规则地服药，一般经正规治疗2周后传染性下降95%. 结核病人接触者可到结核病定诊单位进行检查，排除一下患病的可能。同时做好以下几点预防措施：
做一次彻底的消毒。根据结核杆菌耐寒冷、耐干热、但不耐湿热的特点，将患者使用过的餐具、毛巾、衣物、手帕、口罩等物品煮沸10～15分钟;对书籍、棉被、化纤衣物等不能用水煮的物品，可在阳光下曝晒4～6小时，或用紫外线灯消毒两小时。此外，也可用来苏水等消毒液消毒。对患者居住的房间，可用紫外线灯进行空气消毒。
定时开窗通风、保持室内空气新鲜。据统计，每十分钟通风换气一次，4～5次后可以吹掉空气中99%的结核杆菌、
培养良好的卫生习惯，如实行分食制、洗漱用具专人专用、勤洗手、勤换衣、定期消毒等。
药物预防
结核菌素试验强阳性者(+ + + +)、与开放性结核病人接触者、矽肺病人、肾病血液透析病人、糖尿病病人、长期服用肾上腺皮质激素病人，为了消灭较为活动的休眠结核菌，可用异烟肼口服(成人1mg/kg，儿童10mg/kg)，连用1年，以减少结核病复发的机会。
病因
掌，指骨结核系结核菌经血源途径引起发病。
发病机制
骨干结核的病理变化以增生为主，溶骨性破坏次之，死骨形成比较少见，手部短骨骨干结核也以增生为主，死骨形成有时可见到，其病理变化与长骨骨干略有不同，常见有气臌的改变，即骨质膨胀，变薄，髓腔因溶骨性破坏而扩大，死骨形成比长骨骨干结核为多，可能因骨体细小，病变容易波及关节的机会比长骨骨干结核要多，手足短管状骨结核的发病率比长骨骨干高得多，考虑是因为短管状骨周围肌肉较小或缺如，缺乏肌肉的保护作用，另外，短管状骨的营养血管较细，血流速度缓慢，细菌栓子容易在局部停留而发病的缘故，在手部掌指骨结核中，掌骨的病例数高于指骨，末节指骨很少见，在5个手指中，1，2，3指所属的掌骨和指骨的患病率较高，4，5指所属的掌，指骨患病率较低。
症状
| 骨气臌 |
| 骨质破坏 |
| 死骨 |
| 长骨肿胀疼痛 |
| 脓肿 |
医保范围
否
患病率
发病率约为0.001%-0.002%
易感人群
无特定人群
传染性
无传染性
并发症
| 脓肿 |
治疗科室
| 外科 |
| 骨外科 |
治疗方式
| 康复治疗 |
| 支持性治疗 |
治疗周期
2-3年
治愈率
65%
常用药物
| 酮洛芬凝胶 |
| 碘酊 |
治疗花费
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约3000–8000
医学检查
| 结核杆菌基因检测（PCR） |
| 粪结核杆菌检查 |
| 结核杆菌血清学检查（anti-TB） |
| 结核菌素试验（OT,PPD） |
| 血常规 |
| 四肢的骨和关节平片 |
建议食物
饮食禁忌
建议饮食
建议药物
| 复方三七胶囊 |
| 麝香接骨胶囊 |
| 精制狗皮膏 |
| 碘酊 |
| 三七片 |
| 独一味软胶囊 |
| 酮洛芬凝胶 |
| 酊剂 |
| 三七伤药片 |
药物详细信息
| 金耀药业酮洛芬凝胶(酮洛芬凝胶) |
| 运佳黄浦碘酊(碘酊) |
| 河北健宁碘酊(碘酊) |
| 海德润制药碘酊(碘酊) |
| 金钟制药碘酊(碘酊) |
| 敬德堂三七伤药片(三七伤药片) |
| 叶开泰精制狗皮膏(精制狗皮膏) |
| 天津同仁堂精制狗皮膏(精制狗皮膏) |
| 卫生材料药业精制狗皮膏(精制狗皮膏) |
| 仙河药业三七伤药片(三七伤药片) |
| 华润天和精制狗皮膏(精制狗皮膏) |
| 云南植物药业三七伤药片(三七伤药片) |
| 北京同仁堂三七片(三七片) |
| 山西华康复方三七胶囊(复方三七胶囊) |
| 康福药业麝香接骨胶囊(麝香接骨胶囊) |
| 吉特药业麝香接骨胶囊(麝香接骨胶囊) |
| 辉南辉发麝香接骨胶囊(麝香接骨胶囊) |
| 世一堂麝香接骨胶囊(麝香接骨胶囊) |
| 黄河中药独一味软胶囊(独一味软胶囊) |
| 海神同洲独一味软胶囊(独一味软胶囊) |
| 河南天地药业少林正骨精(酊(少林正骨精(酊剂)) |
| 康麦斯药业三七伤药片(三七伤药片) |
| 阿房宫药业三七伤药片(三七伤药片) |