恙虫病性肺炎

内科 呼吸内科 疾病百科

名称

恙虫病性肺炎

描述

恙虫病是由立克次体引起的全身性传染病,常侵犯肺部引起肺炎等病变。户外活动的人被恙螨叮咬,而感染立克次体,立克次体(Rickettsia)是介于最小细菌和病毒之间的一类独特的微生物。进而引起的全身性传染病,肺是恙虫病常侵犯的脏器之一,引起肺炎等病变。

预防

1.消灭传染源:主要是灭鼠,应发动群众,采取综合措施,可用各种捕鼠器,与药物灭鼠相结合,常用药物有磷化锌,安妥和敌鼠等。
2.切断传播途径:铲除杂草,改造环境是最根本的措施,应结合爱国卫生运动,积肥,应用沼气等反复进行,消灭恙螨孳生地,在流行区野外作业时,铲除或焚烧住地周围半径50m内杂草,然后喷洒1%~2%敌敌畏或0.1%马拉硫磷,20~25ml/m2。
3.个人防护:在发病季节避免在草地上坐,卧,晒衣服,预防恙螨幼虫叮咬,在流行区野外工作,生产劳动,军事训练及其他活动时,必须扎紧袖口,领口和裤脚口,并在袖口,领口等处涂上防虫剂,如邻苯二甲酸二甲酯,邻苯二甲酸二苯酯或苯甲酸苄酯等。
目前尚无可供应用的恙虫病疫苗,灭活疫苗效果差,减毒活疫苗未达安全限度,初步研究显示,恙虫病立克次体中分子量为56000的表膜蛋白抗原有较强的免疫原性,编码该蛋白的基因已在大肠杆菌表达成功,能否用其制成疫苗,有待作进一步研究。

病因

户外活动的人被恙螨叮咬,而感染立克次体,肺是恙虫病常侵犯的脏器之一。
发病机制:
立克次体先在皮肤受损处繁殖,形成皮肤局部病变,有特殊溃疡及结痂,继而侵入血液及淋巴系统,形成立克次体血症,在血管内皮细胞和单核-巨噬细胞系统内生长繁殖,产生毒素,引起广泛的小血管炎,血管周围炎和血栓形成,毒血症在全身各器官可引起功能障碍和病损,甚至引起多脏器功能衰竭,在肺部可表现为间质肺炎,也可有肺泡炎,支气管炎,胸膜腔积液等表现。

症状

呼吸衰竭
胸腔积液
呼吸困难
心包积液
发绀
肺部啰音

医保范围

患病率

0.05%

易感人群

无特殊人群

传染性

恙螨叮咬传播。

并发症

肺炎

治疗科室

内科
呼吸内科

治疗方式

药物治疗
支持性治疗

治疗周期

3-6月

治愈率

80%

常用药物

乳酸左氧氟沙星片
阿奇霉素片

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(3000——5000元)

医学检查

补体结合试验
胸部CT检查
血常规

建议食物

鸡蛋
鸽蛋
芝麻
栗子(熟)

饮食禁忌

干腌菜
蜂蜜
啤酒
红葡萄酒

建议饮食

鸡蛋拌土豆泥
百合双耳鸡蛋羹
鸡蛋豆腐汤
香菇扒小白菜
小白菜馅包子
香菇扒白菜
白菜香菇素翅汤
小白菜猪肉饺

建议药物

阿奇霉素胶囊
阿奇霉素分散片
诺氟沙星胶囊
阿奇霉素片
乳酸左氧氟沙星片

药物详细信息

宜昌长江乳酸左氧氟沙星片(乳酸左氧氟沙星片)
希舒美(阿奇霉素片)
维宏(阿奇霉素片)
宜昌长江阿奇霉素分散片(阿奇霉素分散片)
大连天宇制药阿奇霉素胶囊(阿奇霉素胶囊)
兰花药业诺氟沙星胶囊(诺氟沙星胶囊)
福邦药业阿奇霉素胶囊(阿奇霉素胶囊)
葵花药业得菲尔公司阿奇霉素(阿奇霉素胶囊)
利民制药阿奇霉素胶囊(阿奇霉素胶囊)
东药阿奇霉素胶囊(阿奇霉素胶囊)
浙江南洋药业阿奇霉素胶囊(阿奇霉素胶囊)
江苏长江阿奇霉素胶囊(阿奇霉素胶囊)
辅仁药业阿奇霉素片(阿奇霉素片)
汇仁药业阿奇霉素片(阿奇霉素片)
爱普森药业阿奇霉素片(阿奇霉素片)
石药欧意诺氟沙星胶囊(诺氟沙星胶囊)
白云山医药诺氟沙星胶囊(诺氟沙星胶囊)
康美药业诺氟沙星胶囊(诺氟沙星胶囊)
锦华药业诺氟沙星胶囊(诺氟沙星胶囊)
北京京丰制药集团诺氟沙星胶(诺氟沙星胶囊)
欣匹特(阿奇霉素分散片)
海王阿奇霉素片(阿奇霉素片)
安诺药业阿奇霉素分散片(阿奇霉素分散片)