by 名称
真菌性食管炎
描述
真菌性食管炎(fungousesophagitis)的病原菌以念珠菌最为多见，其中最常见的是白色念珠菌，其次是热带念珠菌和克鲁斯念珠菌，其他少见的有放线菌、毛霉菌以及一些植物真菌等，这些菌是从外环境中获得的，而不是内生菌丛，其所引起的原发性食管感染仅见于严重免疫低下的病人。
预防
食管真菌的医源性感染在临床上并不罕见，广谱抗生素，H2受体拮抗药，质子泵抑制剂均可破坏人体正常菌群间的生物平衡，导致真菌的过度增生及上皮感染，皮质类固醇激素以及其他免疫抑制药可引起机体免疫功能低下，导致食管和内脏的真菌感染，此外，硬皮病，贲门失弛缓症，食管癌也可因食管淤滞导致真菌的移生和感染，因此正确使用抗生素等药物是预防真菌性食管炎最有效的方法。
病因
(一)发病原因
念珠菌存在于正常人体的皮肤和黏膜，当机体全身和局部抵抗力降低或大量使用广谱抗生素，使其他微生物的生长受到抑制时，念珠菌便会大量生长而致病，因此，念珠菌食管炎多见于：
1.肿瘤患者，尤其是晚期肿瘤，并接受放射治疗或抗肿瘤药物治疗者。
2.长期接受抗生素或类固醇激素治疗者。
3.某些慢性病，如糖尿病或再生障碍性贫血患者。
4.反流性食管炎，食管黏膜有明显糜烂或溃疡者。
5.艾滋病或艾滋病病毒携带者等免疫缺陷性疾病患者。
(二)发病机制
正常口腔中的念珠菌是与之竞争的细菌控制之下，只有在宿主的抵抗力被削弱或用抗生素杀灭了细菌，才使真菌侵入食管上皮产生坏死的，烂皮样的假膜，假膜中含有纤维蛋白，坏死组织的碎屑和念珠菌的菌丝体，假膜脱落，黏膜面充血，溃疡，总之，溃疡和假膜是特征性所见。
症状
| 口炎 |
| 咽痛 |
| 吞咽痛 |
| 吞咽困难 |
| 食管恶性病变 |
| 厌食 |
医保范围
否
患病率
0.01%
易感人群
无特定人群
传染性
无传染性
并发症
| 败血症 |
治疗科室
| 内科 |
| 消化内科 |
治疗方式
| 药物治疗 |
| 康复治疗 |
治疗周期
1-3个月
治愈率
70%
常用药物
| 奥美拉唑肠溶胶囊 |
| 盐酸雷尼替丁胶囊 |
治疗花费
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（2000——4000元）
医学检查
| 食管造影 |
| 血常规 |
| 免疫电泳 |
| 酶联合吸附测定 |
| 真菌培养检查 |
| 食管钡餐透视 |
| 胃镜 |
| 纤维胃镜 |
建议食物
饮食禁忌
建议饮食
建议药物
| 奥美拉唑肠溶片 |
| 盐酸雷尼替丁胶囊 |
| 奥美拉唑肠溶胶囊 |
| 碳酸氢钠片 |
| 大黄碳酸氢钠片 |
药物详细信息
| 杭州民生药业奥美拉唑肠溶胶(奥美拉唑肠溶胶囊) |
| 广东三才盐酸雷尼替丁胶囊(盐酸雷尼替丁胶囊) |
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