放射性脊髓病

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名称

放射性脊髓病

描述

放射性脊髓病是由电离辐射对脊髓造成的损伤,通常由于工业事故和医疗上放射治疗引起。损伤程度与辐射强度、持续时间,照射部位以及个体耐受有关。

预防

1.主要是原发病的防治,以及严格掌握放疗适应证。
2.加强放射防护及废弃放射源的管理。
3.放疗同时早期给予维生素B1,B12,B6及促神经细胞代谢药物。

病因

(一)发病原因
放射性脊髓病多见于鼻咽癌,食管癌,甲状腺癌,纵隔肿瘤,脊椎肿瘤放疗后,出现脊髓病变表现。
(二)发病机制
可能的机制为:
①放射线对脊髓组织的直接损伤;
②脊髓供血血管受损引起继发性的脊髓损害;
③静脉内皮损伤,导致静脉闭塞,结果使局部渗出,出血坏死;
④机体对放射损伤产生变态反应,因脊髓出现过敏性脱髓鞘改变及细胞团块样坏死。
也有观点认为,晚期的脊髓损伤不是由于对神经细胞的直接作用,而是对靶细胞群的损伤,最可能的靶细胞群是胶质细胞群和内皮细胞群,胶质细胞群受损后,白质和神经根就会发生节段性脱髓鞘。
放射性脊髓损伤主要累及白质,依不同阶段及损伤程度不同表现有所差异,肉眼见脊髓肿胀,变软,切面蝴蝶形结构消失或呈淡黄色,质地较硬,镜下见局灶性凝固坏死和神经纤维脱髓鞘改变,也可见组织溶解,液化,坏死,空泡变,神经细胞和胶质细胞变性,固缩和消失,毛细血管明显增多,管壁增厚,呈玻璃样变性,管腔闭塞;周围有陈旧性出血,胶质瘢痕形成和少量炎性细胞浸润,病灶周围组织有水肿及胶质增生。

症状

放射后的臂丛神…
脊髓病变
感觉障碍
截瘫
手足麻木
肌肉萎缩

医保范围

患病率

0.002%

易感人群

无特殊人群

传染性

无传染性

并发症

脱发

治疗科室

内科
神经内科

治疗方式

药物治疗
支持性治疗

治疗周期

4-6年

治愈率

50-60%

常用药物

巴氯芬片
益髓颗粒

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(10000——50000元)

医学检查

蛋白电泳
肌电图
脑脊液检查-化学检查-蛋白质检查
血液检查

建议食物

饮食禁忌

建议饮食

建议药物

益髓颗粒
巴氯芬片
注射用盐酸克林霉素
钆双胺注射液

药物详细信息

郝智(巴氯芬片)
新宇制药益髓颗粒(益髓颗粒)
健今药业益髓颗粒(益髓颗粒)
枢芬(巴氯芬片)
力奥来素(巴氯芬片)
郝智(巴氯芬片)
美迪星(注射用盐酸克林霉素)
先锋制药注射用盐酸克林霉素(注射用盐酸克林霉素)
铭鼎药业巴氯芬片(巴氯芬片)
仁仁益髓颗粒(益髓颗粒)
欣普风(注射用盐酸克林霉素)
沁林(注射用盐酸克林霉素)
同盟药业注射用盐酸克林霉素(注射用盐酸克林霉素)
美迪星(注射用盐酸克林霉素)
尤尼灵(注射用盐酸克林霉素)
普生制药注射用盐酸克林霉素(注射用盐酸克林霉素)
博士多他(注射用盐酸克林霉素)
力邦特(注射用盐酸克林霉素)
卓力(注射用盐酸克林霉素)
欧乃影(钆双胺注射液)
药友制药注射用盐酸克林霉素(注射用盐酸克林霉素)
一品红注射用盐酸克林霉素(注射用盐酸克林霉素)
沁林(注射用盐酸克林霉素)