by 名称
老年人重症肌无力
描述
重症肌无力(myastheniagravis，MG)是神经-肌肉突触传递障碍的自身免疫性疾病。主要临床特征为受累横纹肌易于疲劳，经休息或用抗胆碱酶药物后症状可得到缓解。
重症肌无力是一种多基因疾病，目前认为抗乙酰胆碱受体(AchR)抗体及抗体介导的体液免疫和T细胞介导的细胞免疫是其主要发病机制。胸腺则是激活和维持重症肌无力自身免疫反应的主要因素。遗传及环境因素也与重症肌无力的发病密切相关。
预防
重要的预防措施有：
①避免感染，创伤和过度劳累。
②生活规律，睡眠充足，锻炼身体，戒烟酒。
③慎行免疫(接种)注射。
④避免使用重症肌无力禁忌药物。
病因
(一)发病原因
重症肌无力(myasthenia gravis，MG)的病因尚不十分明了，大多数研究表明，MG是一种自身免疫性疾病，其发病与患者体内异常增高的乙酰胆碱受体抗体(AchRab)造成骨骼肌运动终板乙酰胆碱受体数目减少和功能障碍有关，家系调查和分子生物学研究提示，MG的发病可能与遗传有关。
(二)发病机制
大多数学者认为，胸腺病变在MG发病机制中起关键作用，据统计，约70%的MG患者伴发胸腺增生，10%～15%的MG患者伴发胸腺瘤，另有5%左右的患者提前出现胸腺萎缩，在显微镜下观察，胸腺增生主要表现为淋巴滤泡增生，有密集成团的B淋巴细胞构成的生发中心，还有肌样细胞(myoid cell)，这些肌样细胞具有横纹和乙酰胆碱受体，推测在某些特定遗传素质个体中，由于病毒或其他非特异性性因子感染胸腺后，导致肌样细胞上乙酰胆碱受体构象发生变化而表达出抗原信号，刺激机体产生AchRab，进而造成骨骼肌运动终板上乙酰胆碱受体的免疫损害。
在上述自身免疫中，自身抗原的表达，T，B淋巴细胞间信息的传递，自身抗体的产生以及靶组织——乙酰胆碱受体的免疫损害均受人类白细胞抗原(HLA)DR，DP，DQ等位点的免疫调控基因的调控。
症状
| 四肢无力 |
| 疲劳 |
| 肌肉酸痛 |
| 浑身酸痛 |
| 上睑下垂 |
| 瞳孔异常 |
| 吞咽困难 |
| 发绀 |
| 肌无力危象 |
| 重症肌无力 |
医保范围
否
患病率
0.001%
易感人群
老年人
传染性
无传染性
并发症
| 胸腺瘤 |
治疗科室
| 内科 |
| 神经内科 |
治疗方式
| 药物治疗 |
| 手术治疗 |
| 支持性治疗 |
| 康复治疗 |
治疗周期
1-2个月
治愈率
10%
常用药物
| 硫唑嘌呤片 |
| 溴吡斯的明片 |
治疗花费
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（10000——50000元）
医学检查
| 脑电图检查 |
| 肌电图 |
| 血清乳酸脱氢酶 |
| 新斯的明试验 |
建议食物
| 鸡蛋 |
| 鸡肉 |
| 鸡内金 |
| 葵花子仁 |
饮食禁忌
| 黄酒 |
| 白酒 |
| 绿豆 |
| 豆浆 |
建议饮食
| 益母草鸡肉汤 |
| 番茄鱼肉末 |
| 蘑菇炒菜心 |
| 番茄芹菜汁 |
| 海参木耳煲排骨汤 |
建议药物
| 溴吡斯的明片 |
| 健步壮骨丸 |
| 注射用石杉碱甲 |
| 氢溴酸加兰他敏注射液 |
| 硫唑嘌呤片 |
| 溴新斯的明片 |
| 醋酸可的松片 |
| 甲硫酸新斯的明注射液 |
药物详细信息
| 嘉林硫唑嘌呤片(硫唑嘌呤片) |
| 上海中西三维溴吡斯的明片(溴吡斯的明片) |
| 信谊硫唑嘌呤片(硫唑嘌呤片) |
| 浙江奥托康硫唑嘌呤片(硫唑嘌呤片) |
| 信谊甲硫酸新斯的明注射液(甲硫酸新斯的明注射液) |
| 遂成药业氢溴酸加兰他敏注射(氢溴酸加兰他敏注射液) |
| 孔圣堂(唐山)制药健步壮骨(健步壮骨丸) |
| 天方药业硫唑嘌呤片(硫唑嘌呤片) |
| 上海旭东海普氢溴酸加兰他敏(氢溴酸加兰他敏注射液) |
| 江苏浦金药业甲硫酸新斯的明(甲硫酸新斯的明注射液) |
| 浙江仙琚甲硫酸新斯的明注射(甲硫酸新斯的明注射液) |
| 瑞立速(注射用石杉碱甲) |
| 依木兰(硫唑嘌呤片) |
| 上海上药信谊药厂溴吡斯的明(溴吡斯的明片) |
| 江西国药醋酸可的松片(醋酸可的松片) |
| 天津中新健步壮骨丸(健步壮骨丸) |
| 上海上药信谊药厂溴新斯的明(溴新斯的明片) |
| 河南润弘甲硫酸新斯的明注射(甲硫酸新斯的明注射液) |
| 西安利君醋酸可的松片(醋酸可的松片) |
| 依木兰(硫唑嘌呤片) |
| 哈药世一堂健步壮骨丸(健步壮骨丸) |
| 江苏吴中苏州制药氢溴酸加兰(氢溴酸加兰他敏注射液) |
| 李时珍医药健步壮骨丸(健步壮骨丸) |