致密性骨发育障碍

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名称

致密性骨发育障碍

描述

致密性骨发育障碍(condensingosteodysplasty)为常染色体显性遗传性疾病,过去许多学者只认为它是一种侏儒,以后,由于全身性骨骼硬化和锁骨发育不全,Palmar等认为其是骨硬化的一种,或称为锁骨颅骨发育不全。从组织学看来,软骨的超微结构显示软骨细胞内有异常包涵体。

预防

本病暂无有效预防措施,早发现早诊断是本病防治的关键。

病因

除遗传因素外,尚有内分泌的因素,Dupont认为,原始因素可能是甲状旁腺过度活跃,每天给动物注射甲状旁腺素,将使骨钙游离出现,若持续注射,则成骨细胞被刺激,有骨沉积,Ellis则认为,持续甲状旁腺功能亢进不能解释,可能是甲状旁腺功能活跃与正常阶段交替出现,从而出现相互交替的骨密度环。
其病理变化为膜性骨和软骨性骨都被吸收,其典型变化为患骨的密度和厚度增加,骨小梁完全消失,所有骨都会被波及,而且呈对称性,长骨的骨皮质和骨髓分界线消失,以干骺端的变化最为明显,生长长骨的骨骺软骨的大小和形态无变化,但骨骺的骨化中心可有同样的变化,除骨结构消失外,骨密度增加,呈颗粒状,骨的增厚说明不仅来自骨骺软骨的形成骨受影响,而且骨膜下成骨层的生长也受影响,生长最快的部位,如股骨下端,桡骨下端,胫骨上端和肱骨上端变化也最大,肋骨同样也被波及,变成无结构的增厚骨块,椎体的上1/3和下1/3有致密区,而中1/3可以保持正常,颅骨也可有明显增生,腕骨和跗骨为呈同心环状的致密骨。
显微镜下检查表现为钙化软骨团,骨,死骨和硬化纤维组织的混合状态,组织无血管性,髓间隙充填硬化组织,极少毛细血管,没有板层状骨化,没有成骨细胞活动,硬化主要是由于类骨组织的过度钙化。
继发性病理变化主要是造血系统和神经系统受干扰,前者影响正常的血液形成,后者影响神经传导。

症状

脊柱侧弯
异常矮小
骨脆
指甲易碎

医保范围

患病率

0.002%

易感人群

无特定人群

传染性

无传染性

并发症

骨折

治疗科室

内科
内分泌科

治疗方式

药物治疗
支持治疗

治疗周期

3个月

治愈率

65%

常用药物

甘草锌胶囊
吡拉西坦片

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000-10000元)

医学检查

血清骨钙素(BGP)
生长激素
四肢的骨和关节平片
骨密度测定
颅脑CT检查

建议食物

饮食禁忌

建议饮食

建议药物

睾丸片
葡萄糖酸钙锌口服溶液
王氏保赤丸
赖氨肌醇维B12口服溶液
葡萄糖酸锌颗粒
赖氨葡锌颗粒
葡萄糖酸钙口服溶液
健宝灵颗粒
甘草锌胶囊
吡拉西坦片
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药物详细信息

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