by 名称
尿路感染
描述
尿路感染(urinarytractinfection，UTI)是指病原体在尿路中生长繁殖，并侵犯泌尿道黏膜或组织而引起的炎症，是细菌感染中最常见的一种感染。尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染，上尿路感染指的是肾盂肾炎，下尿路感染包括尿道炎和膀胱炎。根据有无基础疾病，尿路感染还可分为复杂性尿感和非复杂性尿感。肾盂肾炎又分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎。好发于女性。
预防
尿路感染日常预防
1、性生活后马上排尿
性交后马上去洗手间，即使细菌已经进入膀胱，也可以通过排尿将它排出体外。
2、及时排尿
排尿时，尿液将尿道和阴道口的细菌冲刷掉，有天然的清洁作用。
3、避免污染
引起感染的细菌最常见的是大肠杆菌，正常情况下，它寄生在肠道里，并不引起病症，但如果由肛门进入尿道口，就会导致尿道发炎，所以大便后用干净的卫生纸擦拭，要按从前往后的顺序，以免污染阴道口，如果洗手间有冲洗设备，最好认真地冲洗肛门部位。
4、补充维生素C
维生素C能提高尿液的酸度，使各种诱发尿道感染的细菌不易生存，所以，多喝橙汁，柠檬酸，猕猴桃汁之类的富含维生素饮料对预防尿路感染有益。
5、向医生咨询
有时候即使做到了所有应当做的事情，仍然会得感染，如果出现了上面的症状，尽快向医生求教，如果经常性的发生感染，像一年4—5次，那么千万不要忽视，有必要求助医生，制定一个预防或治疗计划，与医生一道查明是什么原因引起反复感染。
尿路感染健康指导
1、一般措施：①多饮水，每天入量最好在2000ml以上，每2～3小时排尿一次。②性生活相关的患者，与性交后及时排尿，必要时需向妇产科医生咨询并选择适宜的避孕方式。③尽量避免尿路器械的使用。④蔓越橘汁(cranberry juice)，实验研究显示蔓越橘汁可以阻止大肠埃希菌粘附在尿路上皮细胞上，可有助于预防尿路感染。
2、抗生素预防：抗生素预防可以明显减少女性尿路感染复发的机会。对于在半年内尿路感染复发2 次或2次以上，或者1年内复发3次或3次以上的女性患者，推荐使用抗生素治疗(A级)。预防方案包括持续性给药法和性交后服药法，疗程6～12个月。这些方案必须在原有尿路感染痊愈后(停药1～2周后复查尿培养阴性)方可采用，并可根据以往的药敏实验结果以及患者的药物过敏史选择抗生素。和持续性给药方法相比，性交后服药法更方便，更易于被性生活相关的患者接受，可于性生活后2小时内服用头孢氨苄或环丙沙星或呋喃妥因
3、绝经女性患者的预防：阴道局部应用雌激素软膏可以恢复阴道局部环境，可减少尿路感染的复发机会。
4、对于频繁尿感再发的患者应详细检查其泌尿系统有无解剖畸形、基础病变(如结石、多囊肾、髓质海绵肾等)及整体免疫系统异常。
病因
尿路感染95%以上是由单一细菌引起的，其中90%的门诊病人和50%左右的住院病人，其病原菌是大肠埃希杆菌，此菌血清分型可达140多种，致尿感型大肠埃希杆菌与病人粪便中分离出来的大肠埃希杆菌属同一种菌型，多见于无症状菌尿或无并发症的尿感。
新型隐球菌感染多见于糖尿病及使用糖皮质激素和免疫抑制药的病人及肾移植后，金黄色葡萄球菌多见于皮肤创伤及吸毒者引起的菌血症和败血症，病毒，支原体感染虽属少见，近年来有逐渐增多趋向，多种细菌感染见于留置导尿管，神经源性膀胱，结石，先天性畸形和阴道，肠道，尿道瘘等。
变形杆菌，产气杆菌，克雷白肺炎杆菌，铜绿假单胞菌，粪链球菌等见于再感染，留置导尿管，有并发症之尿感者。
发病机制
1、细菌菌落在肠道和尿道口周围播散至尿道。
2、通过尿液反流，细菌在泌尿道内逆行并与泌尿道的上皮细胞的相应受体结合，局部繁殖，产生炎症。
3、通过输尿管中尿液的湍流，细菌上行至肾脏，如炎症未及时控制，导致肾组织损伤，最终发生纤维化。
症状
| 蛋白尿 |
| 尿痛 |
| 尿频 |
| 血尿 |
| 脓肿 |
| 乏力 |
| 糖尿 |
| 尿不尽 |
| 尿急 |
医保范围
否
患病率
1%
易感人群
好发于女性
传染性
无传染性
并发症
| 膀胱炎 |
治疗科室
| 内科 |
| 泌尿内科 |
治疗方式
| 药物治疗 |
| 对症治疗 |
| 康复治疗 |
治疗周期
2-4周
治愈率
90%
常用药物
| 头孢克洛颗粒 |
| 罗红霉素胶囊 |
治疗花费
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（500——1000元）
医学检查
| 尿常规 |
| β-半乳糖苷酶试验 |
| 膀胱镜 |
| 尿液病原体检查 |
| 尿沉渣12小时计数 |
| 尿沉渣 |
| β-N-乙酰氨基葡萄糖苷酶 |
| 尿亚硝酸盐 |
| 尿亚硝酸盐（NIT） |
| 苯丙氨酸脱氨酶试验 |
建议食物
| 芝麻 |
| 松子仁 |
| 南瓜子仁 |
| 花生 |
饮食禁忌
| 豆浆 |
| 螃蟹 |
| 猪油（板油） |
| 猪头肉 |
建议饮食
| 海带粳米粥 |
| 白扁豆粳米粥 |
| 香粳米粥 |
| 花生粥 |
| 炝花生米 |
| 三丝金针菇 |
| 烧金针菇 |
| 炒金针菇 |
建议药物
| 氨苄西林胶囊 |
| 罗红霉素胶囊 |
| 头孢拉定胶囊 |
| 八宝丹胶囊 |
| 阿莫西林颗粒 |
| 头孢克洛颗粒 |
| 磷霉素氨丁三醇散 |
| 匹多莫德颗粒剂 |
| 盐酸左氧氟沙星胶囊 |
| 头孢氨苄胶囊 |
| 依托红霉素片 |
| 十八味诃子丸 |
| 盐酸头孢他美酯片 |
| 头孢呋辛酯胶囊 |
| 匹多莫德口服溶液 |
| 注射用头孢唑林钠 |
| 替勃龙片 |
| 匹多莫德分散片 |
| 乳酸左氧氟沙星片 |
药物详细信息
| 新达罗(头孢克洛颗粒) |
| 赛乐林(罗红霉素胶囊) |
| 忆欣磷霉素氨丁三醇散(磷霉素氨丁三醇散) |
| 唯田(匹多莫德分散片) |
| 康裕头孢氨苄胶囊(头孢氨苄胶囊) |
| 联邦左福康盐酸左氧氟沙星胶(盐酸左氧氟沙星胶囊) |
| 阿莫仙阿莫西林颗粒(阿莫西林颗粒) |
| 联邦安必仙氨苄西林胶囊(氨苄西林胶囊) |
| 鲁抗阿莫西林颗粒(阿莫西林颗粒) |
| 广东华南依托红霉素片(依托红霉素片) |
| 孩尔欣头孢克洛颗粒(头孢克洛颗粒) |
| 康良头孢拉定胶囊(头孢拉定胶囊) |
| 西藏神水藏药十八味诃子丸(十八味诃子丸) |
| 安必君氨苄西林胶囊(氨苄西林胶囊) |
| 鼎炉八宝丹胶囊(八宝丹胶囊) |
| 佳乐弗乳酸左氧氟沙星片(乳酸左氧氟沙星片) |
| 鲁抗注射用头孢唑林钠(注射用头孢唑林钠) |
| 紫竹爱维(替勃龙片) |
| 芙露饮(匹多莫德口服溶液) |
| 谱乐益(匹多莫德颗粒剂) |
| 珠海联邦头孢拉定胶囊(头孢拉定胶囊) |
| 特普欣(盐酸头孢他美酯片) |
| 达力新(头孢呋辛酯胶囊) |