类脂性肺炎

内科 呼吸内科 疾病百科

名称

类脂性肺炎

描述

类脂性肺炎(lipoidpneumonia)是肺对一些脂类物质的一种慢性炎症反应。

预防

外源性类脂性肺炎以预防为主,勿用液状石蜡滴鼻和腹泻,易患人群格外注意。

病因

(一)发病原因
根据发生类脂性肺炎的不同原因可分为外源性和内源性。
外源性类脂性肺炎是因吸入植物性,动物性或矿物性油类所致,矿物油以液状石蜡最常见,用液状石蜡滴鼻剂,常流入肺脏下垂部,用液状石蜡作缓泻剂,误吸时可吸入两肺,矿物油刺激性小,经咽部进入支气管树而不引起咳嗽反射,也能阻碍气道上皮的纤毛运动对吸入油类的排除。
矿物油为惰性物质,在体内不被水解,吸入肺脏迅速乳化,被巨噬细胞所吞噬,通过淋巴管运走;若留下残留物,可引起肺纤维化,植物油例如橄榄油,可被乳化,但不能为肺的酯酶所水解,故不会损伤肺,大部分被咳出,动物油可被肺酯酶所水解,释放脂肪酸,引起显著的炎症反应,在同一病变中能同时存在早期炎症和晚期纤维化。
幼儿,衰弱和老年患者,有吞咽障碍的神经系统疾病和食管疾病的病人,易发生吸入性类脂性肺炎。
内源性类脂性肺炎亦称胆固醇性肺炎(cholesterol pneumonia),是肺癌,支气管扩张,放射治疗及继发于硬皮症或尘肺的纤维化等的并发症,也可以发生于脂肪栓塞,肺泡蛋白沉着症和脂质累积症等疾病时。
(二)发病机制
矿物油引起的类脂性肺炎,可见肺泡间隔增厚和水肿,含有淋巴细胞和充满脂质的巨噬细胞,在肺淋巴管和肺门淋巴结中可见小油滴,可见大量纤维化,正常肺结构消失,如是结节状,病变很像肿瘤,称石蜡瘤。
胆固醇肺炎,肺大体标本的切面可见灰色或黄色的外观,镜检:在肺泡和肺泡壁可见含大量胆固醇的巨噬细胞,核位于中央,苏丹染色,胞浆明亮,肺泡内皮细胞增生,并有不同程度的小叶间纤维化。

症状

寒战
低氧血症
发烧
呼吸困难
呼吸性碱中毒
结节
盗汗
肺纤维化
低热
呼吸急促

医保范围

患病率

0.0032%

易感人群

无特殊人群

传染性

无传染性

并发症

肺心病

治疗科室

内科
呼吸内科

治疗方式

药物治疗
支持性治疗

治疗周期

10-30天

治愈率

60%

常用药物

乳酸左氧氟沙星片
阿奇霉素片

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(3000——8000元)

医学检查

胸部平片
肺活检

建议食物

鸡肉
鸡内金
腰果
莲子

饮食禁忌

田螺
螃蟹
蛤蜊
淡菜(鲜)

建议饮食

雪菜牛肉粥
牛肉热汤面
鸡肉白薯粥
灵芝鸡肉汤
绿豆南瓜汤
山药南瓜粥
珍珠笋番茄蘑菇汤
蘑菇银耳焖豆腐

建议药物

阿奇霉素胶囊
阿奇霉素分散片
诺氟沙星胶囊
阿奇霉素片
乳酸左氧氟沙星片

药物详细信息

宜昌长江乳酸左氧氟沙星片(乳酸左氧氟沙星片)
希舒美(阿奇霉素片)
维宏(阿奇霉素片)
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