by 名称
椎管内结核瘤
描述
椎管内结核瘤系椎管内硬脊膜内或硬脊膜外侵犯脊髓的结核性肉芽肿。
预防
对于易感人群应接种抗结核的疫苗，可预防椎管内结核瘤的形成。
病因
椎管内结核瘤是继发于身体其他部位的结核病变，结核菌绝大多数是由身体其他部位的结核病灶经血行播散到椎管内，结核性脑膜炎的病变也可以直接播散侵犯脊髓。
发病机制
椎管内结核瘤可以发生在脊髓的任何一个节段，可以是硬脊膜内髓内外的，也可以是硬脊膜外的，以脊髓内的病变相对多见。
硬脊膜外的结核病灶常呈环状，紧贴于硬膜难以分离，硬膜可变厚达3～5mm，呈环状收缩而压迫脊髓，病灶质地往往较硬，这种环状收缩多未直接侵犯脊髓，手术时可进行纵行切开硬脊膜减压。
硬脊膜内脊髓外结核球为最多见的一型，多为质硬圆形，卵圆形或不规则形肿块，直径一般小于3cm，暗黄色，常与硬脊膜，软膜及脊髓紧密粘连。
脊髓内结核球，病灶边界清晰，质硬呈灰白色，大小不一，直径常在7～10mm之间。
组织学检查可见结核球中心为干酪样坏死区，周围是肉芽组织，可见郎汉斯巨细胞和类上皮细胞。
症状
| 神经根刺激 |
| 背痛 |
| 脑脊液白细胞增加 |
| 测试 |
| 血沉增快 |
| 排便障碍 |
| 肢体或躯干麻木 |
| 脊髓压迫 |
医保范围
否
患病率
0.005%
易感人群
无特定人群
传染性
无传染性
并发症
| 瘫痪 |
治疗科室
| 外科 |
| 神经外科 |
治疗方式
| 支持性治疗 |
| 康复治疗 |
治疗周期
3-6月
治愈率
70%
常用药物
| 利福喷丁胶囊 |
| 异烟肼片 |
治疗花费
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（3000 —— 8000元）
医学检查
| 脊柱椎体平扫 |
| 脊柱MRI检查 |
| 血常规 |
| 腰椎穿刺 |
建议食物
饮食禁忌
建议饮食
建议药物
| 利福喷丁胶囊 |
| 盐酸乙胺丁醇片 |
| 异烟肼片 |
| 利福平胶囊 |
| 吡嗪酰胺片 |
| 丙硫异烟胺肠溶片 |
药物详细信息
| 明佳欣(利福喷丁胶囊) |
| 信谊异烟肼片(异烟肼片) |
| 信谊利福喷丁胶囊(利福喷丁胶囊) |
| 山江利福喷丁胶囊(利福喷丁胶囊) |
| 康青利福平胶囊(利福平胶囊) |
| 信谊利福平胶囊(利福平胶囊) |
| 上海信谊利福平胶囊(利福平胶囊) |
| 成都锦华利福平胶囊(利福平胶囊) |
| 信谊吡嗪酰胺片(吡嗪酰胺片) |
| 福建古田利福平胶囊(利福平胶囊) |
| 无锡福祈利福喷丁胶囊(利福喷丁胶囊) |
| 江苏四环生物吡嗪酰胺片(吡嗪酰胺片) |
| 广东恒健利福平胶囊(利福平胶囊) |
| 成都锦华盐酸乙胺丁醇片(盐酸乙胺丁醇片) |
| 上海衡山利福平胶囊(利福平胶囊) |
| 成都锦华吡嗪酰胺片(吡嗪酰胺片) |
| 宜昌人福盐酸乙胺丁醇片(盐酸乙胺丁醇片) |
| 沈阳红旗盐酸乙胺丁醇片(盐酸乙胺丁醇片) |
| 上海信谊盐酸乙胺丁醇片(盐酸乙胺丁醇片) |
| 康青丙硫异烟胺肠溶片(丙硫异烟胺肠溶片) |
| 信谊丙硫异烟胺肠溶片(丙硫异烟胺肠溶片) |
| 人福药业异烟肼片(异烟肼片) |
| 山西云鹏异烟肼片(异烟肼片) |