肾前性肾功能衰竭

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名称

肾前性肾功能衰竭

描述

肾前性肾功能衰竭是指“肾前性”表示血管内容量不足引起肾灌注不良,肾血流量不足引起的肾功能衰竭。在脱水的情况下,肾前性少尿主要是液体的丢失所致,此时应快速补液,液体不足可使肾血流动力学进一步恶化,最后将导致肾小管变性(急性肾小管坏死)。

预防

积极预防各种不同病因引起的肝硬化(尤以血吸虫病性肝硬化)。慢性感染如疟疾、结核病、恶性肿瘤如淋巴瘤、慢性淋巴细胞白血病、骨髓纤维化以及慢性溶血性贫血和少见的网状内皮细胞病。

病因

急性肾前性肾功能衰竭常见的原因是腹泻,呕吐和大量使用利尿剂等引起的肾性或肾外性脱水;少见的原因包括败血症休克,急性胰腺炎和大剂量降压药,它们引起血容量相对或绝对不足,心力衰竭时,心输出量下降也使有效肾血流量不足,仔细的临床评估有助于鉴别急性肾功能衰竭的原发疾病。
肝硬化(肝肾综合征),环孢菌素,非类固醇类抗炎药和血管紧张素转换酶抑制剂等也可引起肾小球滤过率急聚下降,这些因素似乎通过前列腺素和肾素-血管紧张素调节肾内生理变化,使肾小球毛细血管功能骤然衰竭,尿液分析结果酷似肾前性肾功能衰竭,但临床评价却不一定能证实真正的肾前性肾功能衰竭存在,停用上述药物,积极治疗肝病或肝移植后,肾小球滤过率常可以改善。

症状

失水
静脉萎陷
体重减轻
头晕
口干渴难忍
脱水
脉搏细速

医保范围

患病率

0.005%

易感人群

无特殊人群

传染性

无传染性

并发症

溶血性贫血

治疗科室

内科
肾内科

治疗方式

药物治疗
康复治疗

治疗周期

1-3月

治愈率

70%

常用药物

呋塞米片
包醛氧淀粉胶囊

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(8000–15000元)

医学检查

肾功能检查
尿肌酐(Ucr)
中心静脉压测定(CVP)

建议食物

鸡蛋
芝麻
腰果
南瓜子仁

饮食禁忌

鹿肉
啤酒
白酒
咸鸭蛋

建议饮食

绿豆奶粥
土豆泥牛奶粥
山药奶肉羹
小米蛋奶粥
牛奶麦片蜜枣粥
酸奶银耳水果羹
南瓜牛奶汁
木瓜蛋奶汁

建议药物

至灵菌丝胶囊
金水宝胶囊
布美他尼片
复方α-酮酸片
肾衰宁片
包醛氧淀粉胶囊
骨化三醇胶丸
呋塞米片
肾衰宁胶囊
氢氯噻嗪片
肾炎四味片
肾炎四味胶囊
无糖型

药物详细信息

东北制药呋塞米片(呋塞米片)
析清(包醛氧淀粉胶囊)
罗盖全(骨化三醇胶丸)
康乐果肾炎四味胶囊(肾炎四味胶囊)
力生呋塞米片(呋塞米片)
康臣尿毒清颗粒(无糖型)(尿毒清颗粒(无糖型))
德元堂肾衰宁片(肾衰宁片)
力生制药氢氯噻嗪片(氢氯噻嗪片)
康复牌肾炎四味片(肾炎四味片)
瑞森至灵菌丝胶囊(至灵菌丝胶囊)
云南理想肾衰宁胶囊(肾衰宁胶囊)
济民可信金水宝胶囊(金水宝胶囊)
开同(复方α-酮酸片)
仁和堂氢氯噻嗪片(氢氯噻嗪片)
常药氢氯噻嗪片(氢氯噻嗪片)
江苏亚邦爱普森呋塞米片(呋塞米片)
北京太洋呋塞米片(呋塞米片)
利了布美他尼片(布美他尼片)
上海信谊氢氯噻嗪片(氢氯噻嗪片)
广东三才石岐氢氯噻嗪片(氢氯噻嗪片)
世贸天阶氢氯噻嗪片(氢氯噻嗪片)
武汉双龙肾炎四味胶囊(肾炎四味胶囊)
安药肾炎四味胶囊(肾炎四味胶囊)