颅内静脉血栓形成

内科 疾病百科 神经内科

名称

颅内静脉血栓形成

描述

颅内静脉血栓形成是一种少见的脑血管病,主要是指静脉窦血栓形成,而脑静脉血栓形成较罕见,且多是由静脉窦血栓形成延续所致,按病变性质分为非炎性和炎性颅内静脉血栓两大类。
颅内静脉系统包括静脉窦和脑静脉。

预防

对有明确危险因素,如颅内感染,颜面部病灶特别是危险三角内的疖,痈等化脓性病变,耳部病灶如中耳炎或乳突炎,蝶窦或筛窦炎症,颈深部或扁桃体周围脓肿,上颌骨骨髓炎,糖尿病,心房纤颤,血液病如真性红细胞增多症,先天性或获得性凝血机制障碍,自身免疫性疾病等,应尽早进行病因治疗,预防性治疗可用抗血小板药阿司匹林50~100mg/d,噻氯匹定250mg/d对二级预防有肯定效果,推荐应用;长期用药中要有间断期,出血倾向者慎用。

病因

(一)发病原因
1.炎性颅内静脉血栓形成均继发于感染病灶,最常发生在海绵窦和乙状窦,常见病灶有。
(1)颜面部病灶,特别是危险三角内的疖,痈等化脓性病变,易通过眼静脉进入海绵窦。
(2)耳部病灶如中耳炎或乳突炎可引起乙状窦血栓形成。
(3)蝶窦或筛窦炎症,通过筛静脉或破坏蝶窦壁而入海绵窦。
(4)颈深部或扁桃体周围脓肿,上颌骨骨髓炎等,可沿翼静脉丛或侵入颈静脉而累及横窦,岩窦,海绵窦。
(5)脑膜炎,脑脓肿可经皮质静脉累及上矢状窦。
(6)全身性感染如各种细菌感染引起的败血症。
2.非炎性颅内静脉血栓形成病因及危险因素中,有各种导致血液呈高凝状态的疾病或综合征。
(1)全身衰竭,脱水,慢性消耗性疾患。
(2)妊娠及产褥期。
(3)脑外伤。
(4)血液病,如真性红细胞增多症,急性淋巴细胞白血病,血小板增多症,阵发性血红蛋白尿症,先天性或获得性凝血机制障碍(抗凝血酶Ⅲ缺乏,蛋白C,蛋白S缺乏,凝血因子Vleiden突变及活性蛋白C抵抗等)。
(5)自身免疫性疾病,如Bechet病,系统性红斑狼疮(SLE),溃疡性结肠炎,抗磷脂抗体(包括狼疮抗凝抗体和抗心脂抗体等)综合征。
(6)外科手术。
(7)心脏病,先天性或获得性。
(8)长期口服避孕药。
(9)仍有20%~25%患者无病因或危险因素。
(二)发病机制
一般来说,静脉血栓形成有以下三大因素,但机体不同部位静脉血栓,以不同因素为主。
1.静脉血流滞缓。
2.静脉管壁损伤。
(1)化学性损伤。
(2)机械性损伤。
(3)感染性损伤。
3.血液成分改变。
(1)血黏度增加。
(2)凝血活性增高。
(3)抗凝血活性降低。

症状

创伤
败血症
构音不清
乏力
恶心
复视
低钠血症
感觉障碍

医保范围

患病率

0.0007%

易感人群

无特殊人群

传染性

无传染性

并发症

败血症
癫痫
意识障碍
视盘水肿
海绵窦血栓
脑膜炎
脑脓肿
低钠血症
颅内静脉血栓形成

治疗科室

内科
神经内科

治疗方式

支持性治疗
手术治疗
药物治疗

治疗周期

1-2个月

治愈率

70%

常用药物

曲克芦丁片
灯盏花素片

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(10000——50000元)

医学检查

核磁共振成像(MRI)
血常规
血液电解质检查
血管造影
CT检查

建议食物

鸡内金
芝麻
南瓜子仁
葵花子仁

饮食禁忌

田螺
淡菜(鲜)
猪脑
猪肚

建议饮食

雪菜牛肉粥
牛肉热汤面
海带瘦肉粥
海带粳米粥
白菜包子
小白菜馅包子
菠菜芹菜粥
芹菜粥

建议药物

阿司匹林肠溶片
盐酸倍他司汀片
尼麦角林片
灯盏花素片
曲克芦丁片
双嘧达莫片

药物详细信息

联环药业曲克芦丁片(曲克芦丁片)
云南植物药业灯盏花素片(灯盏花素片)
恒久远药业盐酸倍他司汀片(盐酸倍他司汀片)
富路通(尼麦角林片)
乐喜林(尼麦角林片)
石药欧意双嘧达莫片(双嘧达莫片)
山西云鹏制药双嘧达莫片(双嘧达莫片)
亚宝药业双嘧达莫片(双嘧达莫片)
山西云鹏制药曲克芦丁片(曲克芦丁片)
亚宝药业曲克芦丁片(曲克芦丁片)
彼迪药业灯盏花素片(灯盏花素片)
中杰药业盐酸倍他司汀片(盐酸倍他司汀片)
石药欧意阿司匹林肠溶片(阿司匹林肠溶片)
辰欣药业阿司匹林肠溶片(阿司匹林肠溶片)
久联制药阿司匹林肠溶片(阿司匹林肠溶片)
太洋药业阿司匹林肠溶片(阿司匹林肠溶片)
北京曙光药业阿司匹林肠溶片(阿司匹林肠溶片)
阿司匹林肠溶片(阿司匹林肠溶片)
石家康力药业阿司匹林肠溶片(阿司匹林肠溶片)
津华晖星曲克芦丁片(曲克芦丁片)
天方药业曲克芦丁片(曲克芦丁片)
信谊盐酸倍他司汀片(盐酸倍他司汀片)
皇象铁力蓝天曲克芦丁片(曲克芦丁片)