by 名称
卵巢泡膜细胞瘤
描述
卵巢泡膜细胞瘤基本上是良性肿瘤，其有明显的内分泌功能，瘤细胞可以分泌雌激素，当黄素化或囊性变时，少数可有男性化功能。仅有个案恶性泡膜细胞瘤的报道。卵巢泡膜细胞瘤来自卵巢间质的特殊间胚叶组织，向卵泡膜细胞分化，形成肿瘤。
卵巢泡膜细胞瘤来自卵巢间质的特殊间胚叶组织，向卵泡膜细胞分化，演化形成肿瘤。有学者通过细胞基因分析，发现泡膜细胞瘤有在其他性索间质肿瘤中发现的12号染色体三体（Trisomy12），泡膜细胞瘤还存在4号染色体三体（Trisomy4），并认为后者是泡膜细胞瘤的第2个肿瘤基因。
临床表现常见雌激素增高、男性化表现、腹部症状、合并妊娠肿瘤易破裂。
泡膜细胞瘤患者子宫内膜因受雌激素的刺激，常出现不同程度的增生性病变，甚至子宫内膜癌，因此，诊断性刮宫除外内膜病变是必要的。子宫病变的处理亦应在治疗中加以考虑。若无子宫病变时，对于青春期及未生育的妇女一般行患侧附件切除或部分卵巢切除。即使该组患者子宫内膜有增生性病变甚至不典型增生，亦可仅行患侧附件切除。术后可行内分泌治疗并定期诊刮，争取在严密监护下解决生育问题。绝经后妇女应做全子宫双附件切除。若伴随子宫内膜癌时，则应根据子宫内膜癌的临床分期适当扩大手术范围。恶性或已有转移者应行卵巢癌细胞减灭术，术后加以化疗或放疗以及中医中药治疗，其疗效均较满意。
预防
保持良好的心态非常重要，保持心情舒畅，有乐观、豁达的精神、坚强战胜疾病的信心。不要恐惧，只有这样，才能调动人的主观能动性，提高机体的免疫功能。
病因
(一)发病原因
卵巢泡膜细胞瘤来自卵巢间质的特殊间胚叶组织，向卵泡膜细胞分化，形成肿瘤，有学者通过细胞基因分析，发现泡膜细胞瘤有在其他性索间质肿瘤中发现的12号染色体三体(Trisomy 12)，泡膜细胞瘤还存在4号染色体三体(Trisomy 4)，并认为后者是泡膜细胞瘤的第2个肿瘤基因。
(二)发病机制
1.泡膜细胞瘤
(1)大体检查：肿瘤多为单侧，双侧少见，直径1～30cm，平均直径8cm左右，圆形或卵圆形，外表常隆起，呈浅表分叶状，肿瘤实性，质硬或韧，切面实性，可有不同程度的囊腔，偶可见出血灶，黄色，杏黄色斑点或区域被灰白纤维组织分割是其特点，可有灶性或弥漫性水肿。
(2)显微镜下检查：
①肿瘤细胞特征：瘤细胞圆形或短梭形;细胞核圆或卵圆;胞质丰富，均匀或有空泡形成，界限不清，HE染色浅淡，脂肪染色阳性，可见丰富的脂滴，网织纤维染色可见嗜银纤维包绕于每个细胞，这是与颗粒细胞瘤常用的组织化学鉴别方法。
②肿瘤细胞组织排列形态：瘤细胞排列成束，互相交叉，细胞束呈螺纹状或相互吻合的小梁状，这种穿插排列的细胞束间由纤维结缔组织间质分隔，并常见玻璃样变(图1)。
2.黄素化泡膜细胞瘤 系指泡膜细胞瘤的细胞出现黄素化，此时瘤细胞大，呈多角形或圆形，富含脂质，这种黄素化的细胞常灶性分布在泡膜细胞瘤内，纤维间质常见明显的，大片玻璃样变。
3.含Leydig细胞的泡膜纤维瘤 当瘤内有散在或成堆的似睾丸间质细胞的细胞时，若能找到Reinke类晶体，则称其为含Leydig细胞的泡膜细胞瘤。
4.恶性泡膜细胞瘤 罕见，仅有个案报道，瘤细胞密集，肉瘤样，上皮样或异形性，细胞核大，异形，核分裂多[(30～40)/10HPFs]，并可见病理性核分裂象，临床上可出现肿瘤播散和转移，有些作者认为仅从以上形态学表现尚不足以诊断恶性，还需肿瘤具备功能方可诊断，目前由于病例少，关于恶性泡膜细胞瘤的诊断标准尚未统一。
症状
| 闫铁 |
| 腹部不适 |
| 月经量多 |
| 腹水 |
| 男性化 |
| 腹痛 |
| 阴道不规则出血 |
| 绝经后出血 |
| 闭经 |
医保范围
否
患病率
0.005%
易感人群
女性
传染性
无传染性
并发症
| 腹膜炎 |
治疗科室
| 妇产科 |
| 妇科 |
治疗方式
| 手术治疗 |
| 药物治疗 |
| 支持性治疗 |
治疗周期
1-3个月
治愈率
60%
常用药物
| 醋酸甲地孕酮分散片 |
| 苯丁酸氮芥片 |
治疗花费
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（80000–100000元）
医学检查
| 孕酮 |
| 雌二醇 |
| 卵巢检查 |
建议食物
| 薇菜 |
| 鸡内金 |
| 南瓜子仁 |
| 葵花子仁 |
饮食禁忌
| 螺丝菜 |
| 干腌菜 |
| 田螺 |
| 淡菜(鲜) |
建议饮食
| 罗汉果金银菜柿饼汤 |
| 双菇番茄黄瓜紫菜汤 |
| 菠菜双蛋羹 |
| 紫菜芙蓉汤 |
| 青菜饭 |
| 什菜面 |
| 花豆腐生菜瘦肉汤 |
| 海带果菜汁 |
建议药物
| 六甲蜜胺胶囊 |
| 甲氨蝶呤片 |
| 苯丁酸氮芥片 |
| 消癌平片 |
| 依托泊苷软胶囊 |
| 注射用香菇多糖 |
| 注射用甲氨蝶呤 |
| 复方环磷酰胺片 |
| 复方斑蝥胶囊 |
| 醋酸甲地孕酮分散片 |
药物详细信息
| 宜利治(醋酸甲地孕酮分散片) |
| 留可然(苯丁酸氮芥片) |
| 长春银诺克消癌平片(消癌平片) |
| 陕西健民消癌平片(消癌平片) |
| 仁仁复方斑蝥胶囊(复方斑蝥胶囊) |
| 金世制药复方环磷酰胺片(复方环磷酰胺片) |
| 大洋制药消癌平片(消癌平片) |
| 潍坊制药六甲蜜胺胶囊(六甲蜜胺胶囊) |
| 艾诺克(醋酸甲地孕酮分散片) |
| 信谊甲氨蝶呤片(甲氨蝶呤片) |
| 泊瑞(依托泊苷软胶囊) |
| 普德药业注射用甲氨蝶呤(注射用甲氨蝶呤) |
| 三联制药消癌平片(消癌平片) |
| 通化金马消癌平片(消癌平片) |
| 辉南辉发复方环磷酰胺片(复方环磷酰胺片) |
| 和治药业消癌平片(消癌平片) |
| 方舟制药复方斑蝥胶囊(复方斑蝥胶囊) |
| 易亨制药注射用香菇多糖(注射用香菇多糖) |
| 振霖药业消癌平片(消癌平片) |
| 回春堂药业消癌平片(消癌平片) |
| 澳美华制药消癌平片(消癌平片) |
| 黄河中药复方斑蝥胶囊(复方斑蝥胶囊) |
| 华西制药复方斑蝥胶囊(复方斑蝥胶囊) |