by 名称
卵巢未成熟畸胎瘤
描述
卵巢未成熟畸胎瘤的恶性程度很高，卵巢恶性生殖细胞肿瘤占卵巢恶性肿瘤的5～15%。经采用联合化疗方案治疗，生存率已由过去的10～20%提高到95%以上。
预防
定期体检，早期发现，早期治疗，做好随访。
病因
(一)发病原因
卵巢未成熟畸胎瘤由来自三胚层的成熟和未成熟胚胎性组织构成，可表现为有1个胚层分化未成熟或分化不完全，亦可表现为(2～3个胚层分化未成熟)，成熟与未成熟组织常混杂。
(二)发病机制
1.大体：肿瘤多为单侧巨大肿物，对侧卵巢可合并良性畸胎瘤，包膜光滑，但常与周围组织有粘连或在手术中撕裂，切面多以实性为主，伴有囊性区;偶见以囊为主者，囊壁有实性区域，实性区质软，细腻，有出血，坏死，呈杂色多彩状，有时见骨，软骨，毛发或脑组织;囊性区通常充以浆液，黏液或胶冻样物。
2.镜下：为来自三胚层的成熟和未成熟组织构成;外胚层主要是神经组织和皮肤，中胚层以纤维结缔组织，软骨，骨，肌肉和未分化的间叶组织多见，内胚层主要为腺管样结构，有时可见支气管或胃肠上皮，这些组织处于不同的成熟阶段，无器官样排列，未成熟组织主要是指神经上皮组织，可形成菊形团或神经管结构(图1)，也可弥漫成片。
根据肿瘤中这种神经上皮的含量，有学者提出未成熟畸胎瘤的分级方法，这种分级对治疗和预后的判断均有重要意义。
0级：全部为成熟组织。
Ⅰ级：有少量不成熟组织(主要是胶质和原始间充质)，可见核分裂，神经上皮少，每一切片中仅限于1个/40倍视野。
Ⅱ级：有较多未成熟组织，但神经上皮在每一切片中不超过3个/40倍视野。
Ⅲ期：有多量不成熟组织，每一切片中神经上皮的量占4个或更多/40倍视野，并常与肉瘤样间质融合。
这一病理分级方法已被广泛应用，也有学者提出按每张切片中神经上皮量占10%者为Ⅰ级，占10%～33%为Ⅱ级，超过33%为Ⅲ级，为了减少分级的不一致性，最近Norris等又提出将此分级合并为低度恶性和高度恶性两类，即无需化疗的Ⅰ级和需术后化疗的Ⅱ，Ⅲ级，这些分级方法都必须建立在充分取材的基础上，应在肉眼形态不同的区域按肿瘤最大径每厘米取材一块，若肿瘤>20cm，则至少应取20块以上组织检查。
转移灶的形态和组织分级可与原发瘤不同，有的在腹膜表面形成许多大小不等的结节，光镜下为分化好的神经胶质，称为腹膜神经胶质瘤病，这种种植结节为良性，原发瘤切除后可自行消退。
症状
| 腹痛 |
| 腹水 |
| 腹腔种植 |
医保范围
否
患病率
0.001%
易感人群
女性
传染性
无传染性
并发症
| 腹膜转移癌 |
治疗科室
| 妇产科 |
| 妇科 |
治疗方式
| 手术治疗 |
| 化学治疗 |
| 支持性治疗 |
治疗周期
14–30天
治愈率
80%
常用药物
| 注射用硫酸长春新碱 |
| 注射用放线菌素D |
治疗花费
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（10000——50000元）
医学检查
| 腹腔镜 |
| 腹部平片 |
建议食物
饮食禁忌
建议饮食
建议药物
| 注射用硫酸长春新碱 |
| 注射用顺铂 |
| 注射用环磷酰胺 |
| 注射用放线菌素D |
| 顺铂注射液 |
药物详细信息
| 岭南制药注射用硫酸长春新碱(注射用硫酸长春新碱) |
| 海正辉瑞制药注射用放线菌素(注射用放线菌素D) |
| 齐鲁制药注射用顺铂(注射用顺铂) |
| 普德药业注射用环磷酰胺(注射用环磷酰胺) |
| 安道生(注射用环磷酰胺) |
| 新亚注射用放线菌素D(注射用放线菌素D) |
| 云南植物药业顺铂注射液(顺铂注射液) |
| 诺欣(顺铂注射液) |
| 南京制药顺铂注射液(顺铂注射液) |
| 山东凤凰制药注射用顺铂(注射用顺铂) |
| 罗欣药业注射用顺铂(注射用顺铂) |
| 振东泰盛注射用硫酸长春新碱(注射用硫酸长春新碱) |
| 费森尤斯卡比(武汉)医药注(注射用硫酸长春新碱) |
| 茂祥制药注射用环磷酰胺(注射用环磷酰胺) |
| 万乐药业注射用硫酸长春新碱(注射用硫酸长春新碱) |
| 鹿邑辅仁肿瘤药品注射用硫酸(注射用硫酸长春新碱) |
| 顺铂注射液(顺铂注射液) |
| 注射用顺铂(注射用顺铂) |
| 云南植物药业顺铂注射液(顺铂注射液) |
| 齐鲁制药注射用顺铂(注射用顺铂) |
| 德州德药注射用顺铂(注射用顺铂) |
| 盛迪医药注射用环磷酰胺(注射用环磷酰胺) |
| 盛迪医药注射用环磷酰胺(注射用环磷酰胺) |