by 名称
卵巢无性细胞瘤
描述
卵巢无性细胞瘤(dysgerminomaofovary)是反映原始生殖细胞的恶性肿瘤，病理形态及组织来源与睾丸精原细胞瘤(seminoma)很相似，故这两种肿瘤有同一名称，即生殖细胞瘤(germinoma)，二者被称为同系物(homologus)。根据发生肿瘤的性腺及对侧性腺的检查结果，以及性染色质及染色体的测定，均证明发生肿瘤的性腺绝大多数为发育不好的睾丸组织。由于睾丸精原细胞瘤与卵巢无性细胞瘤在病理形态上极为相似，而患者表型为女性，即常被诊断为卵巢无性细胞瘤。
预防
保持良好的心态非常重要，保持心情舒畅，有乐观、豁达的精神、坚强战胜疾病的信心。不要恐惧，只有这样，才能调动人的主观能动性，提高机体的免疫功能。
病因
(一)发病原因
卵巢无性细胞瘤来源于尚未分化以前的原始生殖细胞，故名无性细胞瘤。
(二)发病机制
无性细胞瘤(dysgerminoma)多为单侧性，50%发生在右侧，33%～35%在左侧，10%～17%为双侧性。
1.大体 肿瘤为表面光滑的实性结节;切面呈灰粉或浅棕色，肿瘤较大者可有出血，坏死灶;成片的出血，坏死或囊性区常提示合并绒癌或卵黄囊瘤，灶性钙化则有合并性母细胞癌的可能，外检取材时，应仔细观察并在肉眼形态不同的区域分别取材。
2.镜下 瘤组织由成片，岛状或梁索状分布的圆形或多角形大细胞构成;细胞直径15～25µm，细胞之间边界清楚;细胞核大而圆，核膜清楚，呈空泡状，核仁明显，嗜酸性(图1);分化差的肿瘤细胞异型性明显，间质由不等量的纤维结缔组织和淋巴细胞构成，偶尔由具生发中心的淋巴滤泡形成;有时可见由组织细胞和多核巨细胞构成的肉芽肿样结节。
3.组织化学 与睾丸的精原细胞瘤和纵隔等其他部位的生殖细胞肿瘤相似，肿瘤细胞在组织化学和超微结构上均与原始生殖细胞相同，肿瘤细胞的胞质富于糖原，PAS和碱性磷酸酶呈阳性反应，免疫组织化学染色细胞角蛋白(cytokeratin)阴性，可用于与胚胎性癌或卵黄囊瘤相鉴别;胎盘碱性磷酸酶(placenta specific alkalinephosphatase，PLAP)阳性，可用于与其他非生殖细胞肿瘤鉴别。
4.内分泌 6%～8%的无性细胞瘤含有个别或小簇合体滋养细胞，而形成此瘤的亚型，这些合体滋养细胞HCG(绒毛膜促性腺激素)免疫反应阳性，甚至可使患者血HCG水平上升和残留的卵巢间质黄素化，含有合体滋养细胞的无性细胞瘤，其生物学行为与纯型无性细胞瘤相似，而绒癌的恶性程度则更高。
5.无性细胞瘤与两性畸形的关系 在卵巢无性细胞瘤患者中，因为有少数表现为两性畸形，因而有些作者对无性细胞瘤与两性畸形的关系进行研究，Fathalla收集文献报道36例两性畸形并有无性细胞瘤或精原细胞瘤患者，根据发生肿瘤的性腺及对侧性腺的检查结果，以及性染色质及染色体的测定，均证明发生肿瘤的性腺绝大多数为发育不好的睾丸组织，由于睾丸精原细胞瘤与卵巢无性细胞瘤在病理形态上极为相似，而患者表型为女性，即常被诊断为卵巢无性细胞瘤，实则应称之为性腺生殖细胞瘤，Teter分析了55例经剖腹探查证实性腺发育不良的患者，其中35例核型为XX或XO者无一例发生性腺肿瘤，而20例核型为XY或XO/XY镶嵌型者，其中10例有性腺肿瘤，占50%，因此，他认为性腺不发育患者其核型有Y染色体时才有好发肿瘤的倾向，故卵巢无性细胞瘤患者中所见到的少数两性畸形患者，其核型及性腺多为男性型，是有Y染色体的两性畸形。
症状
| 腹胀 |
| 男性化 |
| 无月经来潮 |
| 腹痛 |
| 闫丽 |
| 盆腔包块 |
| 闭经 |
| 两性畸形 |
医保范围
否
患病率
0.001%
易感人群
女性
传染性
无传染性
并发症
| 慢性淋巴结炎 |
治疗科室
| 妇产科 |
| 妇科 |
治疗方式
| 手术治疗 |
| 药物治疗 |
| 支持性治疗 |
治疗周期
30天
治愈率
60%
常用药物
| 醋酸甲地孕酮分散片 |
| 苯丁酸氮芥片 |
治疗花费
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（10000——50000元）
医学检查
| 核磁共振成像(MRI) |
| 肿瘤标志物检测 |
| 盆腔和阴道B超 |
| CT检查 |
建议食物
| 薇菜 |
| 鸡内金 |
| 南瓜子仁 |
| 葵花子仁 |
饮食禁忌
| 干腌菜 |
| 田螺 |
| 淡菜(鲜) |
| 猪脑 |
建议饮食
| 罗汉果金银菜柿饼汤 |
| 双菇番茄黄瓜紫菜汤 |
| 紫菜芙蓉汤 |
| 冬菇椰菜豆腐粉丝汤 |
| 菠菜豆腐汤 |
| 牛奶菠菜粥 |
| 香菇油菜面筋粥 |
| 大白菜饺 |
建议药物
| 六甲蜜胺胶囊 |
| 甲氨蝶呤片 |
| 苯丁酸氮芥片 |
| 消癌平片 |
| 依托泊苷软胶囊 |
| 注射用香菇多糖 |
| 注射用甲氨蝶呤 |
| 复方环磷酰胺片 |
| 复方斑蝥胶囊 |
| 醋酸甲地孕酮分散片 |
药物详细信息
| 宜利治(醋酸甲地孕酮分散片) |
| 留可然(苯丁酸氮芥片) |
| 长春银诺克消癌平片(消癌平片) |
| 陕西健民消癌平片(消癌平片) |
| 仁仁复方斑蝥胶囊(复方斑蝥胶囊) |
| 金世制药复方环磷酰胺片(复方环磷酰胺片) |
| 大洋制药消癌平片(消癌平片) |
| 潍坊制药六甲蜜胺胶囊(六甲蜜胺胶囊) |
| 艾诺克(醋酸甲地孕酮分散片) |
| 信谊甲氨蝶呤片(甲氨蝶呤片) |
| 泊瑞(依托泊苷软胶囊) |
| 普德药业注射用甲氨蝶呤(注射用甲氨蝶呤) |
| 三联制药消癌平片(消癌平片) |
| 通化金马消癌平片(消癌平片) |
| 辉南辉发复方环磷酰胺片(复方环磷酰胺片) |
| 和治药业消癌平片(消癌平片) |
| 方舟制药复方斑蝥胶囊(复方斑蝥胶囊) |
| 易亨制药注射用香菇多糖(注射用香菇多糖) |
| 振霖药业消癌平片(消癌平片) |
| 回春堂药业消癌平片(消癌平片) |
| 澳美华制药消癌平片(消癌平片) |
| 黄河中药复方斑蝥胶囊(复方斑蝥胶囊) |
| 华西制药复方斑蝥胶囊(复方斑蝥胶囊) |