by 名称
食管肉瘤
描述
食管肉瘤(esophagealsarcoma)是源于间叶组织的恶性肿瘤，约占消化道肉瘤的8%，食管恶性肿瘤约0.5%左右。按组织学特点，食管肉瘤包括平滑肌瘤、纤维肉瘤，横纹肌肉瘤，骨肉瘤和免疫缺陷病人的Kaposi肉瘤等。其中纤维肉瘤最多见，占食管肉瘤的半数，食管肉瘤大体分型有两种：息肉型和浸润型。息肉型临床多见，其瘤体积大，突向食管腔内，发展和转移较晚，切除率高。
常见症状部分病人有轻重不同的吞咽困难，但病期较长，其他症状包括胸骨后异物感、烧灼感等。
食管肉瘤可做胸部平片、食管钡剂造影、食管镜、CT与MRI检查、病理学确诊。
治疗对于有蒂的息肉型病变，如果肉眼观察无浸润，术前X线检查食管黏膜无破坏，食管蠕动良好者，可考虑局部切除，术后可予以包括区域淋巴结在内的放疗结合中医中药治疗，以提高长期生存率。
如怀疑合并食管癌，则应扩大切除范围，术后附加放疗结合中医药治疗。食管肉瘤手术切除率远较食管癌高。病灶大小与预后无直接关系，但有胸内淋巴结转移者预后差。晚期病人可采取中医药治疗联合放射、化学药物治疗，能取得良好的效果。
预防
诊断时，必须考虑到食管恶性肿瘤的可能性以予鉴别排除。食管镜检查时切忌行粘膜活检，以免造成损伤及粘膜与肿瘤发生粘连，有碍于以后的手术摘除。手术宜选用效果好、创伤小和并发症少粘膜外肿瘤摘除术，不应轻率行食管部分切除术。
并发症少粘膜外肿瘤摘除术，不应轻率行食管部分切除术。
病因
病因尚不明确。
肉瘤组织多数呈息肉状突向食管腔内，食管表面常被覆以萎缩的鳞状上皮，肿瘤有宽窄不一，长短不定的蒂与食管壁相连，瘤组织主要位于黏膜息肉状肿物之中，部分瘤组织主要分布于黏膜下层及肌层，浸润型少见，瘤组织位于食管壁内，呈浸润性生长，食管壁明显增厚，表面有浅溃疡或无溃疡形成，平滑肌肉瘤质地坚实，而纤维肉瘤和横纹肌肉瘤质地稍柔软，表面可有假包膜，食管肉瘤以食管下段最多见，中段次之，上段很少发生。
镜检平滑肌肉瘤组织呈束状或条索状，由纵横交错的平滑肌母细胞所组成，胞浆较丰富，淡染伊红色，细胞核呈棒状，有轻重不等的异型性，一般分化较好，可见少量核分裂象，瘤组织多浸润黏膜下层及肌层，但很少有淋巴结转移。
食管横纹肌肉瘤病理分为多形性滤泡型，腺泡型和胚胎型3种类型，多形性滤泡型好发于老年人，腺泡型多见于青年人，胚胎型以婴幼儿为主。
症状
| 吞咽困难 |
| 食欲减退 |
| 剧烈疼痛 |
| 闫铁 |
医保范围
否
患病率
0.005%
易感人群
无特殊人群
传染性
无传染性
并发症
| 食管裂孔疝 |
治疗科室
| 肿瘤科 |
| 肿瘤外科 |
治疗方式
| 手术治疗 |
| 药物治疗 |
| 支持性治疗 |
治疗周期
2-6月
治愈率
20%
常用药物
| 氟尿嘧啶注射液 |
| 氟尿嘧啶植入剂 |
治疗花费
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（5000——10000元）
医学检查
| 核磁共振成像(MRI) |
| 食管钡餐透视 |
| 内镜检查 |
| CT检查 |
| 胸部平片 |
建议食物
| 薇菜 |
| 芝麻 |
| 核桃 |
| 黑豆 |
饮食禁忌
| 螺丝菜 |
| 干腌菜 |
| 咸鸭蛋 |
| 花生仁（炸） |
建议饮食
| 菠菜豆腐汤 |
| 冬菇椰菜豆腐粉丝汤 |
| 苋菜鱼头豆腐汤 |
| 双菇番茄黄瓜紫菜汤 |
| 紫菜芙蓉汤 |
| 菠菜双蛋羹 |
| 素炒菠菜 |
| 香菇油菜面筋粥 |
建议药物
| 氟尿嘧啶注射液 |
| 去甲斑蝥素片 |
| 依托泊苷软胶囊 |
| 消癌平片 |
| 消癌平胶囊 |
| 蓼参胶囊 |
| 抗癌平丸 |
| 阿魏化痞膏 |
| 食道平散 |
| 氟尿嘧啶植入剂 |
| 尿嘧啶替加氟片 |
| 注射用盐酸平阳霉素 |
| 仙蟾片 |
| 消癌平口服液 |
药物详细信息
| 海普氟尿嘧啶注射液(氟尿嘧啶注射液) |
| 中人氟安(氟尿嘧啶植入剂) |
| 银诺克消癌平片(消癌平片) |
| 同安恒康阿魏化痞膏(阿魏化痞膏) |
| 陕西健民消癌平片(消癌平片) |
| 皇甫谧消癌平胶囊(消癌平胶囊) |
| 亨通消癌平片(消癌平片) |
| 正元盛邦蓼参胶囊(蓼参胶囊) |
| 拉艾克去甲斑蝥素片(去甲斑蝥素片) |
| 亨通抗癌平丸(抗癌平丸) |
| 绅泰消癌平片(消癌平片) |
| 烟台东诚大洋消癌平片(消癌平片) |
| 一体堂消癌平口服液(消癌平口服液) |
| 博莱优福定尿嘧啶替加氟片(尿嘧啶替加氟片) |
| 哈尔滨莱博通注射用盐酸平阳(注射用盐酸平阳霉素) |
| 龙源惠康去甲斑蝥素片(去甲斑蝥素片) |
| 泊瑞(依托泊苷软胶囊) |
| 药王山仙蟾片(仙蟾片) |
| 京万红阿魏化痞膏(阿魏化痞膏) |
| 北京三联消癌平片(消癌平片) |
| 鹏鹞抗癌平丸(抗癌平丸) |
| 陕西欧珂食道平散(食道平散) |
| 神源消癌平片(消癌平片) |