名称
卵巢硬化性间质瘤
描述
卵巢硬化性间质瘤是一种少见的卵巢性索间质肿瘤,卵巢硬化性间质瘤为良性肿瘤。目前病因尚不清楚,但发现本病染色体数目和结构的异常,以及某些癌基因及抑癌基因的作用。自从1973年由Scully首次报道后,至今国内外文献报道仅百余例,是一种主要发生在年轻妇女的良性肿瘤。由于肿瘤细胞能分泌雌激素、雄激素,临床上可出现性激素紊乱引起的月经异常、原发或继发不育、绝经后出血、男性化等症状。但临床功能失调不明显,主要症状为月经不调和(或)下腹疼痛。检查可通过激素水平检测、X线胸片、B型超声检查、组织病理学检查。CA125常合并升高,但无特异性,至今尚未发现硬化性间质细胞瘤特异性血清标志物。治疗方法有手术治疗和中医中药治疗。因患者多为年轻妇女,应根据患者是否有生育要求而决定是否切除患侧附件或行肿瘤剔除术。
预防
保持良好的心态非常重要,保持心情舒畅,有乐观、豁达的精神、坚强战胜疾病的信心。不要恐惧,只有这样,才能调动人的主观能动性,提高机体的免疫功能。保持情绪稳定,避免情绪激动和紧张。
病因
(一)发病原因
病因尚不清楚,但在遗传学方面从细胞水平上已发现染色体数目和结构的异常;在分子水平上,发现了某些癌基因及抑癌基因的作用。
(二)发病机制
1.大体检查 肿瘤单侧,结节或分叶状,包膜完整,表面光滑,实性,质韧,肿瘤直径1.5~17cm,多为6~7cm,切面实性,部分呈编织状,黄,白小灶相间,常见水肿,黏液变,囊性变,囊腔由蜂窝状至数厘米不等,囊内为浆液或黏液。
2.显微镜下检查 其组织结构有如下特征:
(1)由于肿瘤被胶原或水肿的纤维结缔组织分隔,形成了结节或假小叶结构。
(2)瘤细胞大小不一,形态多样化,有圆形,多角形的上皮样细胞,卵圆形纤维母细胞样细胞及梭形细胞,瘤细胞混杂成巢,成索,分布在结节或假小叶内。
(3)瘤细胞形成的巢,索间有丰富的薄壁血管。
(4)上皮样瘤细胞核圆形,肾形或梭形,偶见核仁,核分裂≤1/10HPFs,个别肿瘤可达3~4/10HPFs,瘤细胞胞质透明或空泡,泡沫状或颗粒状,其中以核位于中央的空泡状瘤细胞和核偏于一侧的印戒样瘤细胞最具诊断价值(图1)。
(5)部分间质纤维化玻璃样变明显。
3.组织化学 网织纤维染色显示网织纤维包绕单个或数个细胞,脂肪染色多为阳性,黏液和PAS染色阴性。
症状
硬化 |
男性化 |
绝经后出血 |
医保范围
否
患病率
0.005%
易感人群
女性
传染性
无传染性
并发症
脓胸 |
治疗科室
妇产科 |
妇科 |
治疗方式
药物治疗 |
支持性治疗 |
手术治疗 |
治疗周期
2-4月
治愈率
65%
常用药物
醋酸甲地孕酮分散片 |
苯丁酸氮芥片 |
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(10000——50000元)
医学检查
胸部平片 |
建议食物
薇菜 |
鸡内金 |
南瓜子仁 |
葵花子仁 |
饮食禁忌
干腌菜 |
田螺 |
淡菜(鲜) |
猪肉(肥) |
建议饮食
罗汉果金银菜柿饼汤 |
双菇番茄黄瓜紫菜汤 |
卷心菜菠萝汁 |
紫菜芙蓉汤 |
菠菜双蛋羹 |
青菜饭 |
什菜面 |
冬菇椰菜豆腐粉丝汤 |
建议药物
六甲蜜胺胶囊 |
甲氨蝶呤片 |
苯丁酸氮芥片 |
消癌平片 |
依托泊苷软胶囊 |
注射用香菇多糖 |
注射用甲氨蝶呤 |
复方环磷酰胺片 |
复方斑蝥胶囊 |
醋酸甲地孕酮分散片 |
药物详细信息
宜利治(醋酸甲地孕酮分散片) |
留可然(苯丁酸氮芥片) |
长春银诺克消癌平片(消癌平片) |
陕西健民消癌平片(消癌平片) |
仁仁复方斑蝥胶囊(复方斑蝥胶囊) |
金世制药复方环磷酰胺片(复方环磷酰胺片) |
大洋制药消癌平片(消癌平片) |
潍坊制药六甲蜜胺胶囊(六甲蜜胺胶囊) |
艾诺克(醋酸甲地孕酮分散片) |
信谊甲氨蝶呤片(甲氨蝶呤片) |
泊瑞(依托泊苷软胶囊) |
普德药业注射用甲氨蝶呤(注射用甲氨蝶呤) |
三联制药消癌平片(消癌平片) |
通化金马消癌平片(消癌平片) |
辉南辉发复方环磷酰胺片(复方环磷酰胺片) |
和治药业消癌平片(消癌平片) |
方舟制药复方斑蝥胶囊(复方斑蝥胶囊) |
易亨制药注射用香菇多糖(注射用香菇多糖) |
振霖药业消癌平片(消癌平片) |
回春堂药业消癌平片(消癌平片) |
澳美华制药消癌平片(消癌平片) |
黄河中药复方斑蝥胶囊(复方斑蝥胶囊) |
华西制药复方斑蝥胶囊(复方斑蝥胶囊) |