by 名称
胃窦血管扩张症
描述
胃窦血管扩张症(gastricantralvascularectasias，GAVE)内镜表现为扩张的血管呈红色条纹状沿黏膜皱襞顶部向幽门集中，即条状胃窦血管扩张(stripedgastricantralvascularectasia，S-GAVE),因其外观类似西瓜皮上的条纹，故也称西瓜胃(watermelonstomach，WS)。
预防
由于本病病因迄今未明，预防相关疾病而可能引发GAVE(如：门静脉高压症，胃黏膜脱垂，萎缩性胃炎，高血压等)。
病因
(一)发病原因
本病病因迄今未明，发病机制亦不甚清楚，究竟是一独立疾病还是某种疾病的伴随病尚待进一步研究，以下为目前较集中的观点。
1.与门静脉高压有关： 部分患者同时伴有肝硬化，因而有人提出本病是否属于门静脉高压性胃病的特殊类型，有人提出胃窦红斑病变是胃黏膜上类似血管蜘蛛痣的表现，6例男性骨髓移植病人患有WS，所有病人均在移植术后3个月内发生胃肠出血，并且在出血时出现静脉阻塞性肝病和血小板低于30×109/L，另外5例骨髓移植术后诊断为GAVE的病人也出现静脉阻塞性肝病，提示肝病与本病有关，但通常肝硬化患者的胃镜检查中并未发现类似病变，且血管造影及病理检查未能提供肯定的证据。
2.与胃黏膜脱垂的关系： 有些学者认为当胃蠕动引起胃窦黏膜脱垂时，松弛的黏膜被牵拉伸长并受幽门挤压，形成多个纵行皱襞，黏膜内血管亦随之增长，卷曲和扩张，伴有黏膜反应性增生和固有层纤维化，形成本病特有的胃镜所见和病理学表现，由于胃窦部和幽门区肌肉的强力收缩，可导致黏膜内血管慢性间歇性不全阻塞及扩张，由于多数GAVE并不伴有胃黏膜脱垂，因而持异议者多。
3.肠系膜血管阻塞： 有人推测本病可能是肠系膜血管阻塞的继发性病变，对老年人结肠血管扩张症的形态学与病理学研究表明，该病由肠黏膜血管长期间歇性不全阻塞引起，足一种随年龄增长而发生的退行性变，有人认为该机理同样可用于解释本病。
4.与其他伴随病的关系： 不少患者伴有萎缩性胃炎，幽门螺杆菌感染，高血压，动脉硬化，缺血性心脏病，恶性贫血，糖尿病，结缔组织疾病，肠道憩室，食管裂孔疝，慢性阻塞性肺病和肺纤维化等疾病，这些疾病对本病的发病是否有一定的联系尚待研究。
(二)发病机制
显微镜下病变区可见黏膜增生，水肿，黏膜和黏膜下大量毛细血管和小静脉明显扩张，扭曲和淤血，并呈弥漫性或灶性网状分布，为本病特征性病理学表现，血管内可见纤维蛋白柱和小血栓，有时伴有小动脉和淋巴管扩张，但无血管畸形或发育不良的证据，固有层内可见明显的纤维肌性增生，伴随结缔组织增生和纤维化，并见有神经内分泌细胞的增生，病变集中在胃窦部，但黏膜多无明显炎症，或仅呈轻度非特异性慢性炎症，将胃的切除标本排尽血液后，即可见胃窦部红色条纹褪色或消失。
症状
| 反复呕血 |
| 缺铁性贫血 |
| 黑便 |
医保范围
否
患病率
0.001%
易感人群
无特殊人群
传染性
无传染性
并发症
| 缺铁性贫血 |
治疗科室
| 内科 |
| 消化内科 |
治疗方式
| 药物治疗 |
| 手术治疗 |
| 康复治疗 |
治疗周期
3个月
治愈率
60-70%
常用药物
| 泮托拉唑钠肠溶胶囊 |
| 裸花紫珠分散片 |
治疗花费
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（5000——10000元）
医学检查
| 血常规 |
| 便常规 |
| 超声内镜检查 |
| 胃镜 |
建议食物
饮食禁忌
建议饮食
建议药物
| 致康胶囊 |
| 肾上腺色腙片 |
| 泮托拉唑钠肠溶胶囊 |
| 云南白药胶囊 |
| 氨甲苯酸片 |
| 新血宝胶囊 |
| 裸花紫珠分散片 |
| 裸花紫珠胶囊 |
| 三七血伤宁胶囊 |
药物详细信息
| 健朗晨(泮托拉唑钠肠溶胶囊) |
| 仁和堂泮托拉唑钠肠溶胶囊(泮托拉唑钠肠溶胶囊) |
| 华纳大药厂裸花紫珠分散片(裸花紫珠分散片) |
| 东陵药业新血宝胶囊(新血宝胶囊) |
| 三金药业三七血伤宁胶囊(三七血伤宁胶囊) |
| 白马药业裸花紫珠胶囊(裸花紫珠胶囊) |
| 千禾致康胶囊(致康胶囊) |
| 云南白药云南白药胶囊(云南白药胶囊) |
| 肾上腺色腙片(肾上腺色腙片) |
| 爱普森药业肾上腺色腙片(肾上腺色腙片) |
| 银涛药业裸花紫珠胶囊(裸花紫珠胶囊) |
| 闽海药业泮托拉唑钠肠溶胶囊(泮托拉唑钠肠溶胶囊) |
| 大同制药新血宝胶囊(新血宝胶囊) |
| 白云山陈李济新血宝胶囊(新血宝胶囊) |
| 管城制药新血宝胶囊(新血宝胶囊) |
| 华宇制药裸花紫珠分散片(裸花紫珠分散片) |
| 康普药业裸花紫珠分散片(裸花紫珠分散片) |
| 闽海药业泮托拉唑钠肠溶胶囊(泮托拉唑钠肠溶胶囊) |
| 长澳制药泮托拉唑钠肠溶胶囊(泮托拉唑钠肠溶胶囊) |
| 迪诺制药泮托拉唑钠肠溶胶囊(泮托拉唑钠肠溶胶囊) |
| 华纳大药厂泮托拉唑钠肠溶胶(泮托拉唑钠肠溶胶囊) |
| 信谊肾上腺色腙片(肾上腺色腙片) |
| 洞庭药业氨甲苯酸片(氨甲苯酸片) |