by 名称
瘰疬性皮肤结核病
描述
瘰疬性皮肤结核病(scrofulartuberculoderm)又称液化性皮肤结核(colliquativetuberculoderm)，是结核杆菌所致的、最常见的皮肤结核病变之一。常伴有其他组织或器官的结核病，其中以淋巴结结核、骨和关节结核最多见。好发于颈部，腋下、上胸部、腹股沟等处，原发性的瘰疬性皮肤结核病，又称结核性树胶状样肿(tuberculousgumma)，由血源性播散而来，结节常位于四肢，不与腺体、骨或其他组织相连接。病变特点是：初起表现为无痛性结节，逐渐发展形成溃疡或瘘管，有稀薄脓液排出，该病病程缓慢，可迁延不愈，形成慢性感染。
预防
加强卫生宣传，普及有关结核病防治知识，使群众做好自我检查和互相监督，定期进行健康检查，早诊断，早治疗，消灭传染源，杜绝传染途径。
开展卡介苗预防接种，增强机体的抵抗力。有效的接种可防止该病的发生。对曾经感染过结核病患者，若有相应皮肤症状，应早期诊断。
病因
(一)发病原因
继发于自身的淋巴结核或骨，关节结核，结核杆菌由感染病灶直接扩展，或经血行，淋巴管蔓延至皮肤组织引起皮肤结核。
(二)发病机制
结核杆菌初次侵入机体后，被中性粒细胞及巨噬细胞吞噬，但由于巨噬细胞未被激活，溶菌力弱，使细胞内的病菌不能被消灭并继续繁殖，而引起细胞浸润， 形成慢性肉芽肿，同时细菌抗原分别刺激B细胞及T淋巴细胞，使人体获得特异性免疫力，产生了抗体及致敏淋巴细胞，因细菌多潜藏于细胞内，故体液免疫作用不强，当致敏的T淋巴细胞再次与结核杆菌或含有结核杆菌的吞噬细胞接触时，便释放出一系列免疫效应因子，吸引并激活巨噬细胞，增强其吞噬和溶菌作用，使它们本身转化为巨噬细胞和上皮样细胞，在组织形态上形成结节。
所以在组织病理上，早期为非特异性炎症反应，主要为中性粒细胞有淋巴细胞浸润，并可找到结核杆菌，损害较成熟时，可见结核性肉芽肿改变，由多核巨细胞和上皮样细胞组成，中央是干酪样坏死，外围有淋巴细胞浸润，有时绕以坚实的结缔组织，病灶处胶原和弹性纤维皆毁坏，较少见到血管和淋巴管，但在边缘处可见有许多新生的血管和淋巴管，表皮初起时无变化，以后出现继发性萎缩。
症状
| 结节 |
医保范围
否
患病率
0.002/%
易感人群
无特殊人群
传染性
呼吸道传播
并发症
| 脓毒症 |
治疗科室
| 传染科 |
治疗方式
| 药物治疗 |
| 支持性治疗 |
| 手术治疗 |
治疗周期
3-6个月
治愈率
50%
常用药物
| 异烟肼片 |
| 利福平胶囊 |
治疗花费
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（1000——5000元）
医学检查
| 结核菌素试验（OT,PPD） |
| 胸部平片 |
| 梅毒血清试验 |
| 皮损 |
| 涂片 |
建议食物
饮食禁忌
建议饮食
建议药物
| 对氨基水杨酸异烟肼片 |
| 异烟肼片 |
| 利福平胶囊 |
药物详细信息
| 信谊异烟肼片(异烟肼片) |
| 红旗制药利福平胶囊(利福平胶囊) |
| 信谊万象利福平胶囊(利福平胶囊) |
| 信谊天平利福平胶囊(利福平胶囊) |
| 锦华药业利福平胶囊(利福平胶囊) |
| 赣南制药利福平胶囊(利福平胶囊) |
| 恒健制药利福平胶囊(利福平胶囊) |
| 衡山药业利福平胶囊(利福平胶囊) |
| 宜昌人福异烟肼片(异烟肼片) |
| 山西云鹏制药异烟肼片(异烟肼片) |
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| 重庆华邦制药对氨基水杨酸异(对氨基水杨酸异烟肼片) |
| 利君制药异烟肼片(异烟肼片) |
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| 北京永康药业异烟肼片(异烟肼片) |
| 蒙欣药业异烟肼片(异烟肼片) |
| 瑞年前进制药异烟肼片(异烟肼片) |
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| 锦华药业异烟肼片(异烟肼片) |
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