by 名称
产后血瘀
描述
产后血瘀多由产后百脉空虚，起居不慎而使寒邪乘虚侵入胞宫胞脉，血为寒凝，瘀血内阻;或情志不遂，肝失疏泄，郁而不达，气滞血瘀;或胞衣残留，冲任不畅，瘀血内阻，血不归经而成。主要临床表现为阴道流血过多，产后24小时内流血量超过500ml，继发出血性休克及易于发生感染。随病因的不同，其临床表现亦有差异。
预防
1.产褥期是生殖器官复原的一段时期，由于正气的虚弱，特别容易导致外邪入侵 而形成瘀阻之证，正所谓产后多虚多瘀。因为形成瘀血大多因寒而起，故产后应注意保暖，避免冒寒当风，禁忌生冷刺激，防止寒邪内侵。
2.鼓励产妇尽早下床活动，并逐日增加运动量，这样较有利于恶露瘀血的排出，促使子宫复旧。有条件者可学做产后保健体操，加强全身锻炼，尽快恢复体力。
3.注意产褥期卫生，勤换内衣内裤，注意外阴清洁，使用消毒卫生纸，最好使用卫生巾，禁止盆浴和房事，防止上行感染。
病因
可分为宫缩乏力，软产道裂伤，胎盘因素及凝血功能障碍4类。
1、宫缩乏力：胎儿娩出后，胎盘自宫壁剥离及排出，母体宫壁血窦开放致出血。在正常情况下由于产后宫腔容积缩小，肌纤维收缩加强，使交织于肌纤维间的子宫壁内血管被压迫止血，与此同时血窦关闭，出血停止。同时由于孕产妇的血液呈高凝状态，粘在胎盘剥离后损伤血管的内皮胶原纤维上的血小板大量聚集形成血栓，纤维蛋白沉积在血小板栓上，形成更大的血凝块，有效地堵塞子宫血管，使肌纤维收缩后放松时也不再出血。若胎儿娩出后宫缩乏力使子宫不能正常收缩和缩复，胎盘若未剥离、血窦未开放时尚不致发生出血，若胎盘有部分剥离或剥离排出后，宫缩乏力不能有效关闭胎盘附着部子宫壁血窦而致流血过多，是产后出血的主要原因。宫缩乏力可由于产妇精神过度紧张，分娩过程过多使用镇静剂、麻醉剂;异常头先露或其他阻塞性难产，致使产程过长，产妇衰竭;产妇子宫肌纤维发育不良;子宫过度膨胀，如双胎、巨大胎儿、羊水过多，使子宫肌纤维过度伸展;产妇贫血、妊高征或妊娠合并子宫肌瘤等，均可影响宫缩。
2、软产道裂伤：为产后出血的另一重要原因。子宫收缩力过强，产程进展过快，胎儿过大，往往可致胎儿尚未娩出时宫颈和(或)阴道已有裂伤。保护会阴不当、助产手术操作不当也可致会阴阴道裂伤。而会阴切开过小胎儿娩出时易形成会阴严重裂伤，过早会阴侧切也可致切口流血过多。会阴阴道严重裂伤可上延达穹窿、阴道旁间隙，甚至深达盆壁，阴道深部近穹窿处严重撕裂，其血肿可向上扩展至阔韧带内。分娩过程中，宫颈发生轻微裂伤几乎不可避免，通常裂伤浅且无明显出血，不作宫颈裂伤诊断。出血较多的宫颈裂伤发生在胎儿过快通过尚未开全的宫颈时，严重时可向下累及阴道穹窿，上延可达子宫下段而致大量出血。
症状
| 无力 |
| 血压下降 |
| 软产道裂伤 |
| 产后出血 |
| 凝血功能障碍 |
| 产道血肿 |
| 头晕 |
| 乏力 |
| 出冷汗 |
医保范围
否
患病率
1%
易感人群
好发于产后妇女
传染性
无传染性
并发症
| 失血性休克 |
治疗科室
| 中医科 |
| 中医综合 |
治疗方式
| 药物治疗 |
| 支持性治疗 |
治疗周期
1个月
治愈率
95%
常用药物
| 阿胶益寿口服液 |
| 新生化颗粒 |
治疗花费
医院不同，收费标准不同，市级三甲医院约（1000——3000元）
医学检查
| 子宫位置 |
| 凝血酶原时间（PT） |
| 凝血酶时间 |
| 活化部分凝血活酶时间（APTT） |
| 产后检查 |
| 尿常规 |
| 血常规 |
| 便常规 |
建议食物
| 鸭蛋 |
| 鸡蛋 |
| 鸡肉 |
| 腰果 |
饮食禁忌
| 洋葱 |
| 酸白菜 |
| 姜 |
| 咖啡 |
建议饮食
| 生枣花生红糖汤 |
| 阿胶鸡蛋汤 |
| 百合熟地鸡蛋汤 |
| 龙眼莲藕汤 |
| 桂枝人参粥 |
| 桂枝大枣汤 |
| 芝麻桃仁粥 |
| 桃仁红枣粥 |
建议药物
| 当归调经颗粒 |
| 阿胶益寿口服液 |
| 妇月康胶囊 |
| 鲜益母草胶囊 |
| 益母草软胶囊 |
| 新生化颗粒 |
| 产妇安颗粒 |
| 断血流胶囊 |
| 三七血伤宁散 |
| 参芪首乌补汁 |
| 缩宫素鼻喷雾剂 |
| 养血当归糖浆 |
药物详细信息
| 甘肃金羚阿胶益寿口服液(阿胶益寿口服液) |
| 北京亚东新生化颗粒(新生化颗粒) |
| 四川旭阳阿胶益寿口服液(阿胶益寿口服液) |
| 中山恒生妇月康胶囊(妇月康胶囊) |
| 南大博仕养血当归糖浆(养血当归糖浆) |
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| 湖南补天阿胶益寿口服液(阿胶益寿口服液) |
| 江苏万高产妇安颗粒(产妇安颗粒) |
| 大德鲜益母草胶囊(鲜益母草胶囊) |
| 银诺克断血流胶囊(断血流胶囊) |
| 半边天阿胶益寿口服液(阿胶益寿口服液) |
| 陕西摩美得妇月康胶囊(妇月康胶囊) |
| 江苏晨牌产妇安颗粒(产妇安颗粒) |
| 广西壮族自治区花红养血当归(养血当归糖浆) |
| 百灵鸟养血当归糖浆(养血当归糖浆) |
| 广西灵峰参芪首乌补汁(参芪首乌补汁) |
| 桂林三金三七血伤宁散(三七血伤宁散) |
| 奥赛托星(缩宫素鼻喷雾剂) |
| 江西众源养血当归糖浆(养血当归糖浆) |