by 名称
急性蜂窝织炎
描述
急性蜂窝织炎是皮下、筋膜下、肌间隙或深部疏松结缔组织的急性、弥漫性、化脓性感染，常见致病菌为溶血性链球菌和金黄葡萄球菌，少数由厌氧菌和大肠杆菌引起。近年随着微生物学的发展和检测手段的提高，厌氧菌感染和混合感染受到广泛的重视，很多研究表明，厌氧菌感染和混合感染有明显的增加趋势。革兰阴性菌所致的蜂窝织炎较少见。本病的特点是：任何部位的皮肤均可感染，且病变不易局限，扩散迅速，病变组织与正常组织无明显界线，全身中毒症状明显。
预防
预防本病应平日重视皮肤的清洁卫生和防避损伤；皮肤受伤后要及早处理，有某种化脓性病变更应及时治疗。婴儿和老年人的抗感染能力较弱，要重视生活护理。
1.及时治疗各局部创伤，减少本病发生。
2.应将患部抬高，以利炎症吸收。
3.多饮水，忌食辛辣刺激性食品，发热者，须卧床休息。
病因
本病多因皮肤，黏膜损伤后，皮下疏松结缔组织受病菌感染所致，也可由局部化脓性感染直接扩散或经淋巴、血液传播而发生。
病菌多为溶血性链球菌或金黄色葡萄球菌，也可为厌氧菌，大肠杆菌感染或混合性感染，在免疫缺陷病人中，偶见革兰阴性菌引起的蜂窝织炎。
发病机制
致病菌的种类不同，主要病理改变亦有不同。
溶血性链球菌引起的急性蜂窝织炎，由于链激酶和玻璃酸酶的作用病变扩展迅速，脓液稀薄，血性，易出现败血症，金黄色葡萄球菌引起的急性蜂窝织炎易局限而形成脓肿，脓液较稠，由产气菌如大肠杆菌，厌氧杆菌，厌氧链球菌引起者，可在病变部位出现气肿，被称为捻发性蜂窝织炎。
蜂窝织炎的局部改变主要是充血，肿胀，炎性细胞浸润，正常组织结构被破坏，病变中心区组织坏死，液化后形成脓肿，也可伴有周围淋巴管炎，淋巴结炎，伴有厌氧菌感染的病变组织坏死更为严重，扩展速度更快，而且常有明显的深层组织破坏，其机制是：首先，厌氧菌常为混合感染，在病灶中类杆菌产生的短链脂肪酸可以抑制中性粒细胞的杀伤力，在细胞外液酸性增加的条件下，脂肪酸可以介导氢离子透入细胞内，使细胞内液酸化，从而损害细胞功能；在酸性条件下，有些抗生素不能发挥应有的效果，其次，感染灶内纤维素沉积，影响了细菌的清除，因此伴有厌氧菌感染的病变尤为严重。
此外，淋巴水肿、酒精中毒、糖尿病、静脉使用毒品和外周血管疾病均可诱发蜂窝组织炎。
症状
| 呼吸困难 |
| 谵妄 |
| 乏力 |
| 畏寒 |
| 窒息 |
| 喉头水肿 |
| 惊厥 |
医保范围
否
患病率
0.95%
易感人群
无特定人群
传染性
无传染性
并发症
| 败血症 |
治疗科室
| 皮肤性病科 |
| 皮肤科 |
治疗方式
| 药物治疗 |
| 物理治疗 |
| 支持治疗 |
| 中医治疗 |
治疗周期
14天
治愈率
98%
常用药物
| 头孢氨苄胶囊 |
| 盐酸左氧氟沙星胶囊 |
治疗花费
根据不同医院，不同病情，门诊与住院，收费标准不一致，市三甲医院约（1000——10000元）
医学检查
| CT检查 |
| 药敏试验 |
| 糖化血清蛋白（GSP） |
建议食物
| 芝麻 |
| 南瓜子仁 |
| 绿豆 |
| 黑豆 |
饮食禁忌
| 啤酒 |
| 白酒 |
| 咸鸭蛋 |
| 花生仁（炸） |
建议饮食
| 瑶柱生菜白菜汤 |
| 双菇番茄黄瓜紫菜汤 |
| 菠菜豆腐汤 |
| 卷心菜菠萝汁 |
| 牛奶菠菜粥 |
| 青菜饭 |
| 胡萝卜苹果汁 |
| 番茄苹果芝麻蜜 |
建议药物
| 氨苄西林胶囊 |
| 阿莫西林颗粒 |
| 头孢克洛颗粒 |
| 司帕沙星片 |
| 左氧氟沙星片 |
| 依托红霉素片 |
| 盐酸左氧氟沙星胶囊 |
| 头孢氨苄胶囊 |
| 乙酰螺旋霉素片 |
| 麦迪霉素片 |
| 罗红霉素分散片 |
| 4:1分散片 |
| 阿奇霉素干混悬剂 |
| 头孢克洛分散片 |
| 阿奇霉素分散片 |
| 阿奇霉素片 |
| 乳酸左氧氟沙星片 |
药物详细信息
| 康裕头孢氨苄胶囊(头孢氨苄胶囊) |
| 联邦左福康盐酸左氧氟沙星胶(盐酸左氧氟沙星胶囊) |
| 阿莫仙阿莫西林颗粒(阿莫西林颗粒) |
| 联邦安必仙氨苄西林胶囊(氨苄西林胶囊) |
| 鲁抗阿莫西林颗粒(阿莫西林颗粒) |
| 广东华南依托红霉素片(依托红霉素片) |
| 孩尔欣头孢克洛颗粒(头孢克洛颗粒) |
| 安必君氨苄西林胶囊(氨苄西林胶囊) |
| 佳乐弗乳酸左氧氟沙星片(乳酸左氧氟沙星片) |
| 鲁神乙酰螺旋霉素片(乙酰螺旋霉素片) |
| 鲁抗麦迪霉素片(麦迪霉素片) |
| 安徽新世纪盐酸左氧氟沙星胶(盐酸左氧氟沙星胶囊) |
| 倍沙(罗红霉素分散片) |
| 万敏新(头孢克洛分散片) |
| 希诺(头孢克洛分散片) |
| 希舒美(阿奇霉素片) |
| 巴沙(司帕沙星片) |
| 维宏(阿奇霉素片) |
| 博美欣(阿莫西林克拉维酸钾(4:1)分散片) |
| 维宏(阿奇霉素干混悬剂) |
| 乐美奇阿奇霉素分散片(阿奇霉素分散片) |
| 再林(阿莫西林颗粒) |
| 可乐必妥(左氧氟沙星片) |