血尿

内科 疾病百科 肾内科

名称

血尿

描述

正常的尿液含有极少量的红细胞,未经离心的尿液在显微镜下每个高倍视野可有红细胞0~2个,如果超过此数,即为血尿。首先根据血尿的伴随症状来区别不同血尿,若血尿伴有尿频,尿急,尿痛,尤伴尿痛者,多为泌尿系感染,结石等根据病史、临床症状表现和实验室检查资料可以诊断。

预防

发现血尿时首先应确定是否为真性血尿,即排除某些原因引起的假性血尿和红颜色尿,前者如由于月经,痔出血或尿道口附近疾患产生出血混到尿液中所致;后者如接触某些颜料或内服利福平等药物以及某些毒物(酚,一氧化碳,氯仿,蛇毒),药物(磺胺,奎宁),挤压伤,烧伤,疟疾,错型输血等原因所致的血红蛋白尿或肌红蛋白尿,而一过性血尿可由花粉,化学物质或药物过敏引起,月经期,剧烈运动后,病毒感染亦可发生,一般无重要意义,当排除上述各种情况,并作多次检查均为血尿时才应重视,通过病史,体检,化验室检查和其他辅助检查作出诊断,确定了为真性血尿后,应进行血尿的定位诊断,区分血尿来自肾实质还是来自尿路:
①如在尿沉渣中发现管型,特别是红细胞管型,表示出血来自肾实质;
②血尿伴有较严重的蛋白尿几乎都是肾小球性血尿的征象;
③如尿中能发现含有免疫球蛋白的管型则多为肾实质性出血;
④肾小球疾患导致的血尿,其红细胞绝大部分是畸形的,其形态各异,大小明显差异,而非肾小球性血尿,其红细胞绝大多数大小正常,仅少部分为畸形红细胞,非肾小球性血尿的病因十分复杂,应特别警惕泌尿生殖系统的恶性肿瘤,两类血尿对症治疗原则也是相反的,肾小球性血尿常须抗凝,抗栓,抗血小板聚集或活血化瘀治疗,而非肾小球性血尿常须应用止血疗法。

病因

如泌尿器官的炎症、结石、肿瘤、憩室、息肉、畸形或血管异常、寄生虫病、外伤等,这是最常见的血尿原因。 如前列腺炎、急性阑尾炎、急性盆腔炎、直肠结肠癌等。
①感染:如感染性心内膜炎、败血症、流行性出血热、猩红热、钩端螺旋体病、丝虫病;②血液病:如血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、白血病、血友病;③结缔组织病:如系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎;④心血管病:如急进型高血压病、肾瘀血、肾动脉栓塞、肾梗塞。
药物指能影响机体生理、生化和病理过程,用以预防、诊断、治疗疾病和计划生育的化学物质。如磺胺类、抗凝剂、环磷酰胺、汞剂、甘露醇、斑蟊等的副作用或毒性作用。如运动后血尿。

症状

一过性肉眼血尿
肾小球基底膜蛾噬现象
尿痛
尿频
肾皮质坏死
肾前性肾功能不全
肾脏破裂
一侧腰腹突发“…
肾区压痛和叩痛
尿急

医保范围

患病率

0.002%

易感人群

无特定人群

传染性

无传染性

并发症

肾肿瘤

治疗科室

内科
肾内科

治疗方式

药物治疗
支持性治疗

治疗周期

7-14天

治愈率

95%(一般经过有效治疗95%可以治愈)

常用药物

血尿胶囊
肾上腺色腙片

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(1000-3000元)

医学检查

尿沉渣

建议食物

鸭肉
芝麻
腰果
松子仁

饮食禁忌

鹿肉
杏仁
核桃
白扁豆

建议饮食

炒莴笋丝
莴笋叶豆腐羹
荠菜粥
荠菜包子
拌荠菜松
荠菜汤
梅子肉
马兰头菜粥

建议药物

血尿胶囊
肾上腺色腙片
当归拈痛丸
肾上腺色腙注射液
十味诃子片

药物详细信息

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