by 名称
毛霉病
描述
毛霉病又称藻菌病(phucomycosis)，接合菌病(zygomcosis〕·是由毛霉目真菌根霉属、毛霉属、梨头霉属或被孢霉属等多种真菌引起的一种发病急、发展快、病死率高的系统性真菌感染。病菌可通过呼吸道、消化道、皮肤或皮肤黏膜交界进入人体，好侵犯动脉血管，引起血栓、组织缺血、梗死和坏死。近年来随着免疫缺陷人群的增多，发病率呈上升趋势。
预防
1.一级预防
(1)用过滤空气或层流空气隔离易感病人，防止医院内交叉感染。
(2)控制糖尿病，淋巴瘤和白血病患者，严格掌握免疫抑制剂，细胞毒药物，抗癌剂等的应用，皆有一定预防作用。
(3)加强食品管理，严防真菌污染。
2.二级预防
由于本病非常急且严重，早期诊断极为重要，由于毛霉菌在分泌物中常不易检到，且难以鉴别，故早期诊断主要靠临床证据：即发病急，病情凶恶，发病部位第一是鼻脑，继以胸腔，腹腔，骨盆，胃和皮肤，致病因素有糖尿病的酸中毒，肺部感染的白血病和淋巴瘤，肠感染的营养不良，如小儿蛋白质缺乏症等，再结合临床表现，实验室(包括真菌培养)和病理检查(分泌物，抽出物，刮取物等)，可能达到迅速诊断，一旦确诊，应立即使用两性霉素B，隔日静注1.2mg/kg，如有糖尿病应立即控制，鼻腔部位作外科清创术，也有主张联合疗法，除两性霉素B外，加用5-Fc，伊曲康唑或氟康唑等。
3.三级预防
及时使用两性霉素B，可使本病病死率从80%～90%下降至50%左右，控制糖尿病，鼻腔坏死组织作外科清创术，均可改善本病的预后。
病因
(一)发病原因
主要是由毛霉菌，总状毛霉，分支梨头霉，少根根霉及米根霉等引起的深部真菌病，侵犯血管壁及血管腔，引起炎症及血栓。
(二)发病机制
毛霉菌属为常见的污染菌之一，系条件致病菌，本菌多寄生于土壤，肥料及水果上，孢子可由呼吸进入人的肺和鼻窦引起发病，亦可吞入引起胃肠道感染。
本病的肺型和脑型常继发于严重的糖尿病(如糖尿病酸中毒)，恶性淋巴瘤，酒精中毒，肝脏病或严重贫血患者，亦可由长期大量应用皮质类固醇激素所致。
症状
| 昏迷 |
| 霉菌感染 |
| 肉芽肿 |
| 腹泻 |
| 呼吸困难 |
| 肠出血 |
| 结节 |
| 咯血 |
| 脑膜炎 |
| 腹膜炎 |
医保范围
否
患病率
0.002%–0.005%
易感人群
无特殊人群
传染性
无传染性
并发症
| 甲沟炎 |
治疗科室
| 内科 |
| 血液科 |
治疗方式
| 药物治疗 |
| 支持性治疗 |
治疗周期
2-5月
治愈率
90%
常用药物
| 麦迪霉素片 |
| 阿莫西林胶囊 |
治疗花费
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（3000——8000元）
医学检查
| 真菌检查 |
建议食物
| 薇菜 |
| 鸡血 |
| 鸡肉 |
| 葵花子仁 |
饮食禁忌
| 田螺 |
| 螃蟹 |
| 淡菜(鲜) |
| 猪油（板油） |
建议饮食
| 罗汉果金银菜柿饼汤 |
| 紫菜芙蓉汤 |
| 菠菜双蛋羹 |
| 什菜面 |
| 青菜饭 |
| 蒜蓉苋菜牛肉汤 |
| 菠菜豆腐汤 |
| 雪菜肉末粥 |
建议药物
| 盐酸左氧氟沙星软膏 |
| 阿奇霉素胶囊 |
| 麦迪霉素片 |
| 盐酸左氧氟沙星分散片 |
| 阿莫西林胶囊 |
| 诺氟沙星片 |
| 阿奇霉素分散片 |
| 盐酸洛美沙星片 |
| 乙酰麦迪霉素干混悬剂 |
| 阿奇霉素片 |
药物详细信息
| 鲁抗麦迪霉素片(麦迪霉素片) |
| 鲁抗阿莫西林胶囊(阿莫西林胶囊) |
| 希舒美(阿奇霉素片) |
| 维宏(阿奇霉素片) |
| 宜昌长江阿奇霉素分散片(阿奇霉素分散片) |
| 珠海联邦阿莫西林胶囊(阿莫西林胶囊) |
| 美欧卡(乙酰麦迪霉素干混悬剂) |
| 诺顿制药阿莫西林胶囊(阿莫西林胶囊) |
| 鲁抗赛特诺氟沙星片(诺氟沙星片) |
| 中佳药业盐酸洛美沙星片(盐酸洛美沙星片) |
| 珠海联邦盐酸左氧氟沙星软膏(盐酸左氧氟沙星软膏) |
| 大连天宇制药阿奇霉素胶囊(阿奇霉素胶囊) |
| 泉盈(盐酸左氧氟沙星分散片) |
| 福邦药业阿奇霉素胶囊(阿奇霉素胶囊) |
| 葵花药业得菲尔公司阿奇霉素(阿奇霉素胶囊) |
| 利民制药阿奇霉素胶囊(阿奇霉素胶囊) |
| 东药阿奇霉素胶囊(阿奇霉素胶囊) |
| 浙江南洋药业阿奇霉素胶囊(阿奇霉素胶囊) |
| 江苏长江阿奇霉素胶囊(阿奇霉素胶囊) |
| 辅仁药业阿奇霉素片(阿奇霉素片) |
| 汇仁药业阿奇霉素片(阿奇霉素片) |
| 爱普森药业阿奇霉素片(阿奇霉素片) |
| 欣匹特(阿奇霉素分散片) |