by 名称
新生儿发热
描述
体温升高是新生儿时期常见的一种症状，正常新生儿的肛温为36.2～37.8℃，腋下温度较肛温稍低，在36～37℃，当新生儿腋温超过37.2℃或肛温超过37.8℃时称发热(fever)，腋温37.5～38℃称低热，38.1～39℃称中等度发热，39.1～41℃称高热.41℃以上称超高热，新生儿对高热耐受性差。当体温超过40℃时间较长时，可产生惊厥及永久性脑损伤。
预防
注意观察体温，新生儿居住室温以22～25℃为宜，如室内温度过高，应设法降低室温，应使室内通风换气，在通风时要给小儿盖好被子，防止冷风直接吹到病儿身上，防止脱水热，生后尽早开奶，做好新生儿皮肤，黏膜，脐部的护理，避免发生新生儿感染。
病因
(一)发病原因
1.非感染性发热：在新生儿室内非感染引起的发热很常见。
(1)环境温度过高或衣着过多：体温中枢调节失调，在热环境中，尤其在夏天室内环境温度接近30℃时，体温升高，生后2～3天因母乳不足，摄入水分较少，环境温度较高，可发生脱水热，冬季衣被捂盖过多，可引起捂热综合征而发生过高热。
(2)散热障碍：由于广泛性鱼鳞病，广泛性皮炎，无汗腺症或包盖太严过厚所致的散热障碍等，新生儿先天性外胚层发育不良，可长期发热。
(3)疾病影响：如白血病，血管内栓塞，烧伤，骨折，血肿，腹腔或胸腔内血液的吸收等，另外如患儿出现核黄疸(黄疸过重引起的脑病)，颅内出血(产伤)后遗症均可引起发热。
(4)生物制剂或药物反应：如血清，菌苗，异体蛋白或某些药物(如磺胺类，巴比妥类等)过敏。
2.感染性发热 新生儿发热更多的原因是新生儿感染，如产前感染，羊膜早破，不洁的阴道检查等，多于产后1～2天即出现发热，产后感染多发生在生后1周左右，常见肺炎，败血症，脐炎，脓疱疹或脓肿。
发热是临床经常遇到的问题，儿科医生首先应考虑是否有感染，各种病原体如细菌，病毒，原虫类等引起的新生儿感染性疾病，都可引起发热，严重感染时，在新生儿体温常常反而不升。
(二)发病机制
1.产热与散热失去平衡
(1)体温调节中枢功能不完善：新生儿体温调节功能不完善，产热与散热易失去平衡，故体温容易波动。
(2)汗腺发育不完善：早产儿没有排汗功能，体温随环境温度升高而升高，足月儿用排汗的方法来维持体温(出汗在前额头上)，新生儿虽有汗腺组织，但发育不完善，对热的反应强度仅及成人的1/3，出生10天后逐渐增强，早产儿汗腺功能更差，几乎不会出汗，在热环境下体温更易升高，小于胎龄儿汗腺功能与同胎龄适于胎龄儿的汗腺功能相同，新生儿出汗时呼吸频率并无明显增加，提示从呼吸道蒸发水分的量很少，如出汗尚不足以使体热散失，体温就上升。
(3)环境温度过高：环境温度过高时新陈代谢率及氧的消耗增加，不显性失水增加，新生儿在热环境下首先是皮肤血管扩张，血流速度增快，加速辐射和对流作用，促进身体散热，当环境温度增至30℃以上，或腋温升至37.2℃时，新生儿开始出汗，汗珠先出现在前额，两侧鬓角，以后在胸部，足月儿大腿内侧也可微微出汗，若不注意补充水分可致脱水和高钠血症，血液浓缩时，红细胞破坏增多，进而引起高胆红素血症，如环境温度增高过快，可使新生儿每分通气量减低或致呼吸暂停，呼吸衰竭，严重高热可导致死亡，存活者可致脑损伤。
2.感染
各种病原体的代谢产物或其毒素作用于血细胞及网状内皮系统，释放出一种内源性致热物质，可能为前列腺素E，作用于下丘脑前部的体温调节中枢，导致发热，使体温升高。
症状
| 气息异常 |
| 呼吸衰竭 |
| 肠穿孔 |
| 败血症 |
| 发绀 |
| 气急 |
医保范围
否
患病率
0.01%
易感人群
婴幼儿
传染性
无传染性
并发症
| 呼吸衰竭 |
治疗科室
| 儿科 |
| 小儿内科 |
治疗方式
| 药物治疗 |
| 支持性治疗 |
治疗周期
7-14天
治愈率
95%以上
常用药物
| 盐酸甲氯芬酯胶囊 |
| 地塞米松磷酸钠注射液 |
治疗花费
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（1000——3000元）
医学检查
| 胸部平片 |
| 脑电图检查 |
| 胸部CT检查 |
| 心电图 |
| 胸部B超 |
| 血常规 |
| 血液电解质检查 |
建议食物
饮食禁忌
建议饮食
建议药物
| 盐酸甲氯芬酯胶囊 |
| 地塞米松磷酸钠注射液 |
药物详细信息
| 先强药业盐酸甲氯芬酯胶囊(盐酸甲氯芬酯胶囊) |
| 卓峰地塞米松磷酸钠注射液(地塞米松磷酸钠注射液) |
| 白云山天心地塞米松磷酸钠注(地塞米松磷酸钠注射液) |
| 涟水制药地塞米松磷酸钠注射(地塞米松磷酸钠注射液) |
| 金耀药业地塞米松磷酸钠注射(地塞米松磷酸钠注射液) |
| 遂成药业地塞米松磷酸钠注射(地塞米松磷酸钠注射液) |
| 新亚闵行盐酸甲氯芬酯胶囊(盐酸甲氯芬酯胶囊) |
| 潜江制药地塞米松磷酸钠注射(地塞米松磷酸钠注射液) |
| 新亚高邮地塞米松磷酸钠注射(地塞米松磷酸钠注射液) |
| 迪康长江制药地塞米松磷酸钠(地塞米松磷酸钠注射液) |
| 只楚药业地塞米松磷酸钠注射(地塞米松磷酸钠注射液) |
| 海王福药地塞米松磷酸钠注射(地塞米松磷酸钠注射液) |
| 中佳药业地塞米松磷酸钠注射(地塞米松磷酸钠注射液) |
| 同源制药地塞米松磷酸钠注射(地塞米松磷酸钠注射液) |
| 西南药业地塞米松磷酸钠注射(地塞米松磷酸钠注射液) |
| 三爱药业地塞米松磷酸钠注射(地塞米松磷酸钠注射液) |
| 前锋药业地塞米松磷酸钠注射(地塞米松磷酸钠注射液) |
| 华润紫竹药业盐酸甲氯芬酯胶(盐酸甲氯芬酯胶囊) |
| 地塞米松磷酸钠注射液(地塞米松磷酸钠注射液) |
| 地塞米松磷酸钠注射液(地塞米松磷酸钠注射液) |
| 容生制药地塞米松磷酸钠注射(地塞米松磷酸钠注射液) |
| 古田药业地塞米松磷酸钠注射(地塞米松磷酸钠注射液) |
| 汇元药业地塞米松磷酸钠注射(地塞米松磷酸钠注射液) |