梅毒性巩膜炎

性病科 疾病百科 皮肤性病科

名称

梅毒性巩膜炎

描述

梅毒(syphilis)是由苍白密螺旋体引起的亚急性转慢性感染性疾病。梅毒主要通过性接触、血液和胎盘传播,危害性极大在感染性疾病中,梅毒以临床表现多样化而著称。梅毒几乎全由于与一、二期梅毒传染性病变进行密切性接触而受染只有先天性梅毒例外。有时医务人员检查那些未想到有感染病损的患者而被感染。梅毒流行并无阶层、群体和种族之别梅毒病例已显著上升,尤其是在大城市性行为活跃的青年人中,梅毒发病最多。令人担忧的是梅毒确实是一严重疾病感染梅毒亦是HIV感染的共同因素。

预防

(1)对可疑病人均应进行预防检查,做梅毒血清试验,以便早期发现新病人并及时治疗。
(2)发现梅毒病人必须强迫进行隔离治疗,病人的衣物及用品,如:毛巾、衣服、剃刀、餐具、被褥等,要在医务人员指导下进行严格消毒,以杜绝传染源。
(3)追踪病人的性伴侣,包括病人自报及医务人员访问的,查找病人所有性接触者,进行预防检查,追踪观察并进行必要的治疗,未治愈前配偶绝对禁止无保护措施的有性生活。

病因

(一)发病原因
1905年Schaudinn和Hoffman首先发现梅毒的病原体,苍白密螺旋体为一细小而纤细的螺旋形微生物,有6~14个螺旋圈,两端呈逐渐变细的锥形,在普通光学显微镜下看不见,在暗视野或银染色时均能看见,螺旋体的结构与革兰阴性杆菌极为相似,其外表为一层透明质酸黏液层包绕,可能是具有毒力的致病物质,迄今所知,苍白密螺旋体的天然宿主只有人类,某些猴类及高级类人猿。
(二)发病机制
梅毒不仅由性交传播,而且可由感染的母亲传染给胎儿(先天性梅毒),梅毒最初表现为苍白密螺旋体感染处溃疡,即无痛性硬下疳,多见于生殖器区伴局部淋巴结炎(一期梅毒),1个月~3年后,经血液传播导致二期梅毒,特征性表现为皮肤和黏膜损害及全身淋巴结炎,在免疫功能正常的个体,体液免疫和细胞免疫均可抑制苍白密螺旋体,形成潜伏期,1/3的感染个体常在1~30年的潜伏期后形成三期梅毒,包括对苍白密螺旋体及其代谢产物的免疫反应形成梅毒瘤(gumma),梅毒瘤可出现在任何部位,常引起心血管损害及中枢神经系统的症状(瘫痪),梅毒瘤内可发现苍白密螺旋体,苍白密螺旋体经感染的母亲引起先天性梅毒,主要表现为早期黏膜皮肤损害,鞍状鼻(saddle nose),拱状腭(arched palate)及骨膜炎(periostitis)等,晚期表现为基质性角膜炎,梅毒性脉络膜炎、Hutchison牙齿,神经性耳聋(neurodeafness)和颅骨异常(skull abnormalities)等,先天性梅毒表现的Hutchinson牙齿,神经性耳聋和基质性角膜炎合称为Hutchinson三联征,具有重要的诊断价值。

症状

视网膜脱离
结节
上睑下垂
流泪
黏膜损害
葡萄膜炎
眼痛
角膜炎
眼压升高

医保范围

患病率

患病比例0.003%–0.005%

易感人群

无特殊人群

传染性

通过性接触、亲密接触、血液和胎盘传播

并发症

黄斑囊样水肿

治疗科室

皮肤性病科
性病科

治疗方式

药物治疗
支持性治疗

治疗周期

3-5月

治愈率

95%可以治愈

常用药物

复方硫酸新霉素滴眼液
双氯芬酸钠滴眼液

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000——20000元)

医学检查

视力
性病研究实验室试验

建议食物

薇菜
鸡血
杏仁
葵花子仁

饮食禁忌

螺丝菜
干腌菜
鸡蛋黄
田螺

建议饮食

罗汉果金银菜柿饼汤
双菇番茄黄瓜紫菜汤
菠菜双蛋羹
紫菜芙蓉汤
青菜饭
什菜面
番茄皮蛋菜汤
冬菇椰菜豆腐粉丝汤

建议药物

眼氨肽注射液
普拉洛芬滴眼液
双氯芬酸钠滴眼液
复方硫酸新霉素滴眼液
阿米卡星滴眼液

药物详细信息

科恒复方硫酸新霉素滴眼液(复方硫酸新霉素滴眼液)
沈阳圣元双氯芬酸钠滴眼液(双氯芬酸钠滴眼液)
湖北远大天天明双氯芬酸钠滴(双氯芬酸钠滴眼液)
武汉五景双氯芬酸钠滴眼液(双氯芬酸钠滴眼液)
成都倍特阿米卡星滴眼液(阿米卡星滴眼液)
广州东康复方硫酸新霉素滴眼(复方硫酸新霉素滴眼液)
江苏汉晨双氯芬酸钠滴眼液(双氯芬酸钠滴眼液)
四川美大康华康阿米卡星滴眼(阿米卡星滴眼液)
四川升和双氯芬酸钠滴眼液(双氯芬酸钠滴眼液)
卓明复方硫酸新霉素滴眼液(复方硫酸新霉素滴眼液)
江苏普华克胜双氯芬酸钠滴眼(双氯芬酸钠滴眼液)
天津生物化学眼氨肽注射液(眼氨肽注射液)
白云山复方硫酸新霉素滴眼液(复方硫酸新霉素滴眼液)
五景复方硫酸新霉素滴眼液(复方硫酸新霉素滴眼液)
湖北康正双氯芬酸钠滴眼液(双氯芬酸钠滴眼液)
浙江圣博康双氯芬酸钠滴眼液(双氯芬酸钠滴眼液)
湖北潜江双氯芬酸钠滴眼液(双氯芬酸钠滴眼液)
普南扑灵(普拉洛芬滴眼液)
卫晶普拉洛芬滴眼液(普拉洛芬滴眼液)
沈阳兴齐眼药双氯芬酸钠滴眼(双氯芬酸钠滴眼液)
喜洁双氯芬酸钠滴眼液(双氯芬酸钠滴眼液)
珠海联邦双氯芬酸钠滴眼液(双氯芬酸钠滴眼液)
辰景(双氯芬酸钠滴眼液)