by 名称
中毒性肾病
描述
由肾毒物质引起的肾脏损害，常以肾毒物质的名称命名。随着工业发展，金属，冶炼业增多，化工原料、医药及各种农药的出现，增加了环境污染，使人群接触肾毒物的机会增加，中毒性肾病的发病率亦随之增长，肾毒物质引起的肾损伤，常表现为急性肾功能衰竭。由中毒性肾病所致的急性肾功能衰竭约占5～25%，若处理恰当及时，肾功能可恢复正常。延误诊治可致死亡。
预防
①停止接触毒物。
②促进毒物的排泄，可输液，应用解毒药物，必要时予以透析治疗，凡分子量小，与蛋白结合少，在体内分布均匀者，可通过血液透析排出，凡与蛋白结合率高者腹膜透析效果好，应慎用血浆置换疗法。
病因
肾毒性物质易引起肾脏损害的原因：
①肾脏血流量大，全身血流量的1/4～1/5流经肾脏，每分钟约1000～1200ml，毒性物质随血流进入肾脏，必导致肾损害。
②由于肾脏的逆流倍增机理使髓质和肾乳头部肾毒物质的浓度升高，故中毒性肾病时髓质及肾乳头部病变显著。
③肾毒性物质被肾小管上皮细胞重吸收和排泄，故毒性物质在肾小管腔或小管上皮细胞内浓度增高，可直接损伤肾小管上皮细胞。
④肾小球毛细血管内皮的总面积，远远超过体内其他器官，故免疫复合物易沉积于肾小球而引起免疫性肾损害，肾小球系膜吞噬和清除毒物过程中引起系膜增生与免疫物质沉积，此外，肾毒物质通过肾小球三层不同滤膜时，使毒物或免疫复合物在肾小球内沉积。
许多物质具有潜在的肾脏毒性，常见的内源性，如高钙，高磷，高尿酸及高草酸血症时均可引起肾间质──小管病，外源性，如重金属（铅，镉，汞，金，铀，铜，铋，铊，砷，锂，锌等），化学毒物（包括有机溶剂，碳氢化合物，农药，杀菌剂及煤酚等），药物，几乎所有药物均有肾毒性（包括抗生素，解热镇痛药，金属制剂，造影剂，利尿剂，中草药等），临床上较常见的肾毒性药物：
①直接损伤肾脏的药物，氨基甙类抗生素（如庆大霉素卡那霉素，链霉素等），先锋霉素，多粘菌素，万古霉素，杆菌肽，紫霉素，二性霉素 B，四环素类，二甲金霉素，磺胺类，金制剂，青霉胺，依地酸（EDTA）；保太松消炎痛，布洛芬，非那西丁，扑热息痛，水杨酸盐；氨甲喋呤；造影剂等。
②表现为过敏性肾损害的药物有：青霉素类，先锋霉素类，磺胺类，利福平，对氨己酸，速尿，噻嗪类利尿剂，硫唑嘌呤，别嘌呤醇，三甲双酮，苯妥英钠，苯巴比妥等。
③表现为结晶体肾病或尿路梗阻性肾病的药物有：磺胺类药物。
④生物毒（动，植物性毒素），包括蜂毒，蛇毒，生鱼胆，蕈毒及花粉等。
⑤物理因素如放射线，中暑，电休克等。
症状
| 淋巴结肿大 |
| 尿崩 |
| 糖尿 |
| 多饮 |
| 衣玉品 |
| 发热伴有皮疹 |
| 肾结石 |
| 毓卓 |
| 多尿 |
| 少尿 |
| 蛋白尿 |
医保范围
否
患病率
0.002%
易感人群
无特定人群
传染性
无传染性
并发症
| 急性肾功能衰竭 |
治疗科室
| 内科 |
| 肾内科 |
治疗方式
| 药物治疗 |
| 对症治疗 |
| 支持性治疗 |
治疗周期
1-3个月
治愈率
40%
常用药物
| 枸橼酸钾缓释片 |
| 甘露醇注射液 |
治疗花费
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（1000——20000元）
医学检查
| 尿常规 |
| 静脉肾盂造影（IVP） |
| 肾脏超声检查 |
| 血常规 |
| 肾功能检查 |
| 肾脏切片 |
建议食物
| 鸭肉 |
| 芝麻 |
| 腰果 |
| 松子仁 |
饮食禁忌
| 鹿肉 |
| 鸭肝 |
| 杏仁 |
| 油豆腐 |
建议饮食
| 双菇鲫鱼汤 |
| 鲫鱼平菇汤 |
| 黄芪鲫鱼汤 |
| 糯米麦粥 |
| 萝卜糯米粥 |
| 苹果煎蛋饼 |
| 苹果鹌鹑 |
| 素炒圆白菜 |
建议药物
| 复方碳酸氢钠片 |
| 复方甘露醇注射液 |
| 枸橼酸钾缓释片 |
| 甘露醇注射液 |
| 碳酸氢钠注射液 |
药物详细信息
| 东瑞枸橼酸钾缓释片(枸橼酸钾缓释片) |
| 丽珠制药枸橼酸钾缓释片(枸橼酸钾缓释片) |
| 威高药业甘露醇注射液(甘露醇注射液) |
| 怡翔制药甘露醇注射液(甘露醇注射液) |
| 湖南康源复方甘露醇注射液(复方甘露醇注射液) |
| 莆田药业甘露醇注射液(甘露醇注射液) |
| 鼎昌药业甘露醇注射液(甘露醇注射液) |
| 京西药业碳酸氢钠注射液(碳酸氢钠注射液) |
| 齐都药业复方甘露醇注射液(复方甘露醇注射液) |
| 震元制药碳酸氢钠注射液(碳酸氢钠注射液) |
| 长征富民金山甘露醇注射液(甘露醇注射液) |
| 江苏远恒甘露醇注射液(甘露醇注射液) |
| 华世丹甘露醇注射液(甘露醇注射液) |
| 天方华中药业甘露醇注射液(甘露醇注射液) |
| 小营药业甘露醇注射液(甘露醇注射液) |
| 金恒制药复方碳酸氢钠片(复方碳酸氢钠片) |
| 石药银湖碳酸氢钠注射液(碳酸氢钠注射液) |
| 南疆制药甘露醇注射液(甘露醇注射液) |
| 美大康佳乐甘露醇注射液(甘露醇注射液) |
| 天峰制药甘露醇注射液(甘露醇注射液) |
| 润阳药业碳酸氢钠注射液(碳酸氢钠注射液) |
| 广济药业碳酸氢钠注射液(碳酸氢钠注射液) |
| 扬州中宝甘露醇注射液(甘露醇注射液) |