by 名称
梅勒尼坏疽
描述
梅勒尼坏疽为手术或外伤后发生的进行性皮肤坏疽性溃疡，以伤口周围皮肤水肿隆起，红斑及难治愈为临床特征，由Brewer和Meleney于1926年所描述。皮损由微需氧链球菌和金黄色葡萄球菌同时感染所致。本病常发于胸、腹手术或腹腔脓肿、胸腔引流后2周。病原菌主要为细小嗜氧链球菌及金黄色葡萄球菌。此外，病损处可培养出变形杆菌、肠道杆菌、假单胞菌及梭状芽胞杆菌等。
预防
患者由于病程长，溃疡面深大，长时间限制鱼肉类食物，导致机体营养不良，抵抗力下降，因此，应给予高蛋白、高维生素、易消化的食物，多食蛋、牛奶、新鲜蔬菜、水果以及含胶原蛋白丰富的食物如浓鸡汤等，忌食辛辣刺激之物，戒烟酒。注意预防手术或外伤后发生的进行性皮肤坏疽性溃疡的处理。
病因
(一)发病原因
皮损由微需氧链球菌和金黄色葡萄球菌同时感染所致。
(二)发病机制
典型皮损发生在腹部手术(如回肠切除术，结肠切除术)的切口缝合处附近或引流管放置处，典型者可见以下特征：中央部分坏死(溃疡形成)，外围呈鲜红色，中间为紫罗兰色，皮损几乎都疼痛和触痛，然患者常无发热等全身毒血症状。
症状
| 毒血症 |
医保范围
否
患病率
0.001%
易感人群
无特殊人群
传染性
无传染性
并发症
| 血管炎 |
治疗科室
| 内科 |
| 血液科 |
治疗方式
| 手术治疗 |
| 药物治疗 |
| 支持性治疗 |
治疗周期
1-2个月
治愈率
60%
常用药物
| 依托红霉素片 |
| 盐酸美他环素片 |
治疗花费
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（5000——10000元）
医学检查
| 真菌组织病理学 |
| 细胞组织化学染色 |
| 皮损 |
建议食物
| 薇菜 |
| 鸡血 |
| 杏仁 |
| 葵花子仁 |
饮食禁忌
| 干腌菜 |
| 鸡蛋黄 |
| 田螺 |
| 螃蟹 |
建议饮食
| 白菜猪肉水饺 |
| 什菜面 |
| 青菜饭 |
| 菠菜双蛋羹 |
| 紫菜芙蓉汤 |
| 双菇番茄黄瓜紫菜汤 |
| 罗汉果金银菜柿饼汤 |
| 白菜蛋花粥 |
建议药物
| 琥乙红霉素片 |
| 依托红霉素颗粒 |
| 琥乙红霉素颗粒 |
| 四环素片 |
| 盐酸美他环素片 |
| 依托红霉素片 |
| 盐酸多西环素胶囊 |
| 盐酸多西环素片 |
| 红霉素肠溶片 |
| 磷霉素钙甲氧苄啶胶囊 |
药物详细信息
| 广东华南依托红霉素片(依托红霉素片) |
| 安可清盐酸美他环素片(盐酸美他环素片) |
| 北京首儿依托红霉素颗粒(依托红霉素颗粒) |
| 健民叶开泰国药依托红霉素颗(依托红霉素颗粒) |
| 上海迪冉依托红霉素颗粒(依托红霉素颗粒) |
| 葵花药业依托红霉素颗粒(依托红霉素颗粒) |
| 南岛四环素片(四环素片) |
| 江苏正大丰海盐酸多西环素片(盐酸多西环素片) |
| 江苏联环盐酸多西环素片(盐酸多西环素片) |
| 成都锦华四环素片(四环素片) |
| 康美药业红霉素肠溶片(红霉素肠溶片) |
| 林梅清盐酸多西环素胶囊(盐酸多西环素胶囊) |
| 解舒盐酸美他环素片(盐酸美他环素片) |
| 四川国瑞琥乙红霉素片(琥乙红霉素片) |
| 安徽济人依托红霉素颗粒(依托红霉素颗粒) |
| 西安利君红霉素肠溶片(红霉素肠溶片) |
| 山西澳迩依托红霉素颗粒(依托红霉素颗粒) |
| 华南牌盐酸多西环素片(盐酸多西环素片) |
| 江苏瑞年前进盐酸多西环素片(盐酸多西环素片) |
| 湖北东信琥乙红霉素颗粒(琥乙红霉素颗粒) |
| 天方药业盐酸美他环素片(盐酸美他环素片) |
| 长春新宇依托红霉素颗粒(依托红霉素颗粒) |
| 辽宁天铖磷霉素钙甲氧苄啶胶(磷霉素钙甲氧苄啶胶囊) |