by 名称
泌尿生殖系阿米巴病
描述
泌尿生殖系阿米巴病是由溶组织阿米巴感染引起的疾病，临床上较少见。主要发生在同性恋(肛交)和异性恋(口交)者中，表现为阴茎阿米巴病，另外阿米巴病还可累及肾、膀胱、睾丸、附睾和精囊等部位，引起局部炎症，肾阿米巴病是一般通过阿米巴肝脓肿穿破至右肾周形成肾周围阿米巴脓肿，再穿透肾盂而引起的，也可随血液循环或淋巴系统感染到肾脏。
预防
饮水须煮沸，不吃生菜，防止饮食被污染，防止苍蝇滋生和灭蝇，检查和治疗从事饮食业的排包囊者及慢性患者，治疗期间应调换工作，平时注意饭前便后洗手等个人卫生。
病因
(一)发病原因
溶组织内阿米巴滋养体可经原发病灶直接蔓延或经血流播散至全身各处，出现临床上较少见的阿米巴病，泌尿系统阿米巴病包括尿道炎，前列腺炎，多继发于阿米巴痢疾，可能是通过肠道血流-淋巴蔓延或逆行感染所致。
溶组织内阿米巴的生活史分为两期，即能致病的滋养体期及能传播的包囊期，在生活环境适宜时，滋养体由包囊内逸出，寄生在人体结肠腔内或肠壁上，并进行分裂繁殖，滋养体大小不等，以直径15～30cm最为多见，滋养体由上，中段结肠移行到下段结肠，如生活条件不利时，便分泌囊壁形成包囊，体积与滋养体大小相仿，包囊随粪便排出体外，如果人吞食了被包囊污染了的水或食物，即可能被感染，包囊到达结肠内，环境适宜时，又转变成滋养体，才有可能使人发病。
滋养体被排出人体，在人体外不会转变成包囊，滋养体也没有传播能力，一旦离开人体很快就会死亡，即使滋养体被人吞入胃内，也会被胃酸杀死，相反，包囊耐受外界不利环境条件的能力却很强，包囊在粪便中能存活2周以上，在水中存活5周，在25～34℃土壤中存活8天，2～6℃时存活40天，0℃时可存活60天，一般用于消毒饮用的氯浓度不能杀死包囊，但加热到50℃时，即可杀死包囊。
(二)发病机制
泌尿生殖系统阿米巴病的感染途径有：
1.直接感染
可因阿米巴性肝脓肿破溃面感染到肾周围，形成肾周围脓肿，穿透肾盂引起肾阿米巴病，再随尿下行感染到膀胱，肛周及阴囊部阿米巴病也多由肠阿米巴病蔓延而来。
2.经血循环及淋巴系统感染
溶组织内阿米巴可通过血行或淋巴系统感染到肾脏等泌尿器官，溶组织阿米巴的侵袭，肾脏是第5个最常见部位，右肾最多。
患者可有畏寒，高热，尿频，尿痛，尿急等似急性肾盂肾炎的症状，尿可呈米汤样，也可呈果酱样，有时尚可自尿中排出烂鱼肠样腐败组织。
3.接触感染
男性同性恋者可通过肛交致病，阴茎皮肤有小擦伤时，可被粪便污染而致病，表现为阴茎皮肤出现不规则表浅溃疡，边缘隆起，覆以血性，脓性分泌物或棕黄色坏死组织，易出血，有触痛。
症状
| 钝痛 |
| 紧张 |
| 尿频 |
| 剧痛 |
| 畏寒 |
| 脓性分泌物 |
| 尿痛 |
| 脓肿 |
| 尿急 |
医保范围
否
患病率
发病率约为0.004%–0.005%
易感人群
无特殊人群
传染性
接触传播，血液传播
并发症
| 脓肿 |
治疗科室
| 外科 |
| 泌尿外科 |
治疗方式
| 手术治疗 |
| 药物治疗 |
| 支持治疗 |
治疗周期
4-8周
治愈率
70-80%
常用药物
| 塞克硝唑胶囊 |
| 甲硝唑片 |
治疗花费
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（3000——8000元）
医学检查
| 尿常规 |
| CT检查 |
| 膀胱镜 |
| 尿沉渣 |
| 涂片 |
建议食物
| 鸡血 |
| 栗子（鲜） |
| 葵花子仁 |
| 绿豆 |
饮食禁忌
| 干腌菜 |
| 鸡蛋黄 |
| 田螺 |
| 螃蟹 |
建议饮食
| 罗汉果金银菜柿饼汤 |
| 双菇番茄黄瓜紫菜汤 |
| 卷心菜菠萝汁 |
| 紫菜芙蓉汤 |
| 菠菜双蛋羹 |
| 青菜饭 |
| 什菜面 |
| 冬菇椰菜豆腐粉丝汤 |
建议药物
| 替硝唑片 |
| 塞克硝唑胶囊 |
| 注射用磷霉素钠 |
| 甲硝唑片 |
| 甲硝唑维B6片 |
药物详细信息
| 海南海力塞克硝唑胶囊(塞克硝唑胶囊) |
| 贵州飞云岭甲硝唑片(甲硝唑片) |
| 丽珠集团替硝唑片(替硝唑片) |
| 重庆科瑞替硝唑片(替硝唑片) |
| 济南利民替硝唑片(替硝唑片) |
| 郑环甲硝唑片(甲硝唑片) |
| 山东鲁抗替硝唑片(替硝唑片) |
| 山东新达替硝唑片(替硝唑片) |
| 上海皇象铁力蓝天甲硝唑维B(甲硝唑维B6片) |
| 东北制药注射用磷霉素钠(注射用磷霉素钠) |
| 迪沙甲硝唑维B6片(甲硝唑维B6片) |
| 广东彼迪替硝唑片(替硝唑片) |
| 山西太原甲硝唑片(甲硝唑片) |
| 汉森甲硝唑片(甲硝唑片) |
| 海力医生替硝唑片(替硝唑片) |
| 山西津华晖星替硝唑片(替硝唑片) |
| 山东方明替硝唑片(替硝唑片) |
| 湖南迪诺替硝唑片(替硝唑片) |
| 东北制药替硝唑片(替硝唑片) |
| 远大医药甲硝唑片(甲硝唑片) |
| 亚宝甲硝唑片(甲硝唑片) |
| 山西津华晖星甲硝唑片(甲硝唑片) |
| 华意甲硝唑片(甲硝唑片) |