阿片中毒

急诊科 疾病百科

名称

阿片中毒

描述

本类中的阿片(opium),吗啡(morphine)、可待因(codeine)、复方樟脑酊(paregoric)及罂粟碱(papaverine)等为镇痛,止咳、止泻、麻醉,解痉等有效药物,临床应用甚广。一次误用大量或频繁应用吗啡可致中毒,吗啡中毒量成人为0.06g,致死量为0.25g;干阿片的致死量为吗啡的10倍,其口服致死量2~5g,可待因毒性为吗啡的1/4,其中毒剂量为0.2g,致死量0.8g,巴比妥类及其他催眠药物与本类药物均有协同作用,合用时要谨慎。

预防

本品长期应用可引起欣快症和成瘾性,从而使身体衰老和性功能减退,毁坏身体,也造成倾家荡产,同时也会导致社会治安混乱,因此,严格加强本品的管理制度,禁止本品走私滥卖,本品成瘾性是完全可以杜绝的,口服中毒时应尽快催吐或洗胃,禁用阿仆吗啡催吐,由于阿片类可引起幽门痉挛,胃排空延缓,因此即使,维护呼吸功能,保持呼吸道通畅,医疗,治安等部门及家庭配合使成瘾者尽早戒毒也十分重要。
阿片中毒较罕见,但偏僻农村树园中种植少量罂粟,从其果中提取浆液晒干保留备用,故临床医生应熟知阿片中毒的机制,症状和抢救要点,以防遇见中毒患者耽误诊治。
严格加强本品的管理制度,禁止本品走私滥卖,本品成瘾性是完全可以杜绝的。医疗、治安等部门及家庭配合使成瘾者尽早戒毒也十分重要。

病因

阿片的主要有效成分为吗啡(约10%),大部分在肝内代谢,于24小时内经肾脏排出,48小时尿中仅有微量,吗啡对中枢神经系统先有兴奋,以后抑制,但以抑制为主,吗啡首先抑制大脑皮层的高级中枢,以后涉及延脑,抑制呼吸中枢和兴奋催吐化学感受区,吗啡使脊髓的兴奋增强,提高胃肠道平滑肌及其括约肌张力,减低肠道蠕动,对支气管,胆管及输尿管平滑肌,也有类似作用。
大剂量吗啡尚可抑制延髓血管运动中枢和释放组胺,使周围血管扩张而导致低血压和心动过缓,一次误用大量或频繁应用吗啡可致中毒,吗啡中毒量成人为0.06g,致死量为0.25g;干阿片的致死量为吗啡的10倍,其口服致死量2~5g,可待因毒性为吗啡的1/4,其中毒剂量为0.2g,致死量0.8g,长期应用吗啡能引起欣快症和成瘾性,原有慢性病如肝病,肺气肿,支气管哮喘,贫血,甲状腺或慢性肾上腺皮质功能减退症等患者均更易发生中毒,与酒精饮料同服,即使治疗剂量吗啡,也有发生中毒可能,巴比妥类及其他催眠药物与本类药物均有协同作用,合用时要谨慎。

症状

昏迷
呼吸抑制
食欲不振
角弓反张
恶心
惊厥

医保范围

患病率

0.0002%-0.0005%(鸦片、海洛因、k粉吸食者患病率约为5-10%,与过度服用有关)

易感人群

好发于青年男女

传染性

无传染性

并发症

休克

治疗科室

急诊科

治疗方式

药物治疗
支持性治疗

治疗周期

1-3个月

治愈率

70%-80%

常用药物

布美他尼片
十一味金色丸

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000——10000元)

医学检查

尿常规
大生化检查
血常规

建议食物

鸭肉
芝麻
腰果
松子仁

饮食禁忌

鹿肉
白酒
鹅肉
杏仁

建议饮食

莲子红豆沙
素烧四季豆
四季豆粥

建议药物

布美他尼片
十一味金色丸
注射用布美他尼
注射用呋塞米
盐酸利多卡因注射液
注射用硫代硫酸钠
大月晶丸
仁青芒觉
注射用鼠神经生长因子
地塞米松磷酸钠注射液

药物详细信息

桂林南药布美他尼片(布美他尼片)
雄巴拉曲神水十一味金色丸(十一味金色丸)
西藏甘露仁青芒觉(仁青芒觉)
金诃藏药大月晶丸(大月晶丸)
金诃藏药仁青芒觉(仁青芒觉)
苏肽生(注射用鼠神经生长因子)
新峰药业盐酸利多卡因注射液(盐酸利多卡因注射液)
海斯制药盐酸利多卡因注射液(盐酸利多卡因注射液)
西藏甘露十一味金色丸(十一味金色丸)
卓峰地塞米松磷酸钠注射液(地塞米松磷酸钠注射液)
白云山天心地塞米松磷酸钠注(地塞米松磷酸钠注射液)
涟水制药地塞米松磷酸钠注射(地塞米松磷酸钠注射液)
金耀药业地塞米松磷酸钠注射(地塞米松磷酸钠注射液)
遂成药业地塞米松磷酸钠注射(地塞米松磷酸钠注射液)
恩经复(注射用鼠神经生长因子)
金路捷(注射用鼠神经生长因子)
新亚注射用硫代硫酸钠(注射用硫代硫酸钠)
北京永康药业盐酸利多卡因注(盐酸利多卡因注射液)
北京益民药业盐酸利多卡因注(盐酸利多卡因注射液)
中国大冢盐酸利多卡因注射液(盐酸利多卡因注射液)
盐酸利多卡因注射液(盐酸利多卡因注射液)
全星制药注射用布美他尼(注射用布美他尼)
皇隆制药注射用呋塞米(注射用呋塞米)