by 名称
摩根菌肺炎
描述
摩根菌肺炎(Morganiipneumonia)是由摩根菌感染所致，国内尚无此菌感染的报告。近10年来，国外报道该菌感染的发病率逐年增多，已成为医院获得性感染的常见致病菌之一。
预防
要积极治疗原发病，提高机体抵抗力，各种有创伤检查及治疗应严格无菌技术，应积极治疗和隔离病人，防止交叉感染。
病因
(一)发病原因
摩根菌，为肠杆菌科摩根菌属，由Morgan于1906年发现，过去称摩根变形杆菌，在自然界，广泛分布，常存在于人及动物的肠道内，近几年来，随着生物学的发展，通过对其DNA研究，发现摩根变形杆菌DNA分子中的鸟嘌呤和胞嘧啶含量明显高于其他变形杆菌，故现已单独分出来，称为摩根菌属，现已发现的有：摩根菌和摩根菌生物群。
1.形态和染色
摩根菌是一非游散生长的单细胞生物，革兰染色阴性的两端钝圆的杆菌，常有变异形体，有时呈球状，有时呈长而弯曲或长丝状体(10～30μm)，无荚膜及芽孢，有动力，具有周身鞭毛及菌毛，其血凝及吸附不被甘露糖抑制。
2.培养及生化反应
摩根菌为不需氧或兼性厌氧菌，最适生长温度为34～37℃，在10～45℃之间也可发育，在55℃水中1h即可被杀死，培养要求不高，在普通培养基上生长良好，能在氰化钾(potassium cyanide)培养基中生长，肉汤培养基内生长呈均匀混浓，表面有薄膜，在SS平板上的菌落为圆形，扁薄，半透明，易与其他肠道致病菌相混淆，培养物有特殊臭味，能溶血，可产生吲哚，甲基红反应阳性，VP反应阴性，能迅速水解尿素，不形成硫化氢，不液化明胶，无赖氨酸脱羧酶及精氨酸双水解酶，能产生鸟氨酸脱羧酶和苯丙氨酸脱氨酶，不发酵乳糖，蔗糖，甘露醇，卫矛糖，水杨苷，侧金盏花醇，肌醇，山梨醇，阿拉伯糖，棉子糖和鼠李糖，发酵葡萄糖时其80%菌株产气。
3.抗原与分型
摩根菌有34个“O”群和25种“H”抗原，以菌体抗原分群，再以鞭毛抗原分型可分66个血清型。
(二)发病机制
摩根菌为条件致病菌，在人体肠道内并不致病，当离开肠道进入到肺脏即可引起肺炎，其发病机制与其内毒素及细菌毒力有关，动物实验表明：给小鼠经腹腔注射有毒力的菌株0.5～1.0ml的剂量，可使小鼠死亡，据认为多糖成分可能是其毒力的主要相关成分，此外，摩根菌还可分泌溶血素，菌体有许多纤毛，这些对呼吸道可能也有重要作用，摩根菌肺炎多为医院获得性感染，且多见于老年人，凡能导致机体免疫功能受损的情况都可能成为引起感染的诱因，原有严重基础疾病如癌症，糖尿病等;长期应用皮质激素，免疫抑制剂及肿瘤病人化疗和放疗后;某些创伤性检查和治疗，如导尿，静脉穿刺，关节穿刺，大手术，特别是呼吸科的治疗措施如气管插管，气管切开，机械通气和雾化吸入等，此外，长期应用广谱抗生素，可致正常菌丛失调，有利于摩根菌上呼吸道寄殖，在机体抵抗力降低时，即可进入下呼吸道而致病，引起原发性或继发性摩根菌肺炎，摩根菌肺炎的病理改变为肺叶或段性分布，有肺泡组织破坏形成小脓肿，也可呈支气管肺炎改变。
症状
| 闫铁 |
| 呼吸衰竭 |
| 胸腔积液 |
| 败血症 |
| 脓痰 |
| 畏寒 |
| 发绀 |
| 呼吸急促 |
| 脓肿 |
| 啰音 |
医保范围
否
患病率
发病率约为0.003%-0.007%
易感人群
无特殊人群
传染性
无传染性
并发症
| 气胸 |
治疗科室
| 内科 |
| 呼吸内科 |
治疗方式
| 药物治疗 |
| 支持性治疗 |
治疗周期
3-6个月
治愈率
75%
常用药物
| 头孢氨苄胶囊 |
| 盐酸左氧氟沙星胶囊 |
治疗花费
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（3000 ——5000元)
医学检查
| 血常规 |
| 血液及骨髓细菌培养 |
| 涂片 |
| 骨髓细菌培养 |
建议食物
| 鸡蛋 |
| 鸽蛋 |
| 鹌鹑蛋 |
| 鸡血 |
饮食禁忌
| 干腌菜 |
| 啤酒 |
| 白酒 |
| 鸡蛋黄 |
建议饮食
| 鸡蛋芹菜炒饭 |
| 凉拌海带木耳芹菜 |
| 鲤鱼山楂汤 |
| 清蒸红豆鲤鱼 |
| 蘑菇银耳焖豆腐 |
| 蘑菇冬瓜汤 |
| 雪梨猪肉汤 |
| 猪肉豆腐煲 |
建议药物
| 氨苄西林胶囊 |
| 头孢拉定胶囊 |
| 通宣理肺丸 |
| 阿莫西林颗粒 |
| 头孢克洛颗粒 |
| 盐酸左氧氟沙星胶囊 |
| 头孢氨苄胶囊 |
| 依托红霉素片 |
| 蛤蚧定喘丸 |
| 乙酰螺旋霉素片 |
| 注射用头孢唑林钠 |
| 头孢克肟颗粒 |
| 头孢克肟分散片 |
| 氟康唑胶囊 |
| 麦迪霉素片 |
| 司帕沙星分散片 |
| 头孢丙烯分散片 |
| 蛇胆川贝液 |
| 头孢拉定分散片 |
| 乳酸左氧氟沙星片 |
药物详细信息
| 康裕头孢氨苄胶囊(头孢氨苄胶囊) |
| 联邦左福康盐酸左氧氟沙星胶(盐酸左氧氟沙星胶囊) |
| 阿莫仙阿莫西林颗粒(阿莫西林颗粒) |
| 联邦安必仙氨苄西林胶囊(氨苄西林胶囊) |
| 江西诚志永丰蛇胆川贝液(蛇胆川贝液) |
| 鲁抗阿莫西林颗粒(阿莫西林颗粒) |
| 广东华南依托红霉素片(依托红霉素片) |
| 孩尔欣头孢克洛颗粒(头孢克洛颗粒) |
| 银力舒(头孢丙烯分散片) |
| 达仁堂通宣理肺丸(通宣理肺丸) |
| 申优(头孢拉定分散片) |
| 康良头孢拉定胶囊(头孢拉定胶囊) |
| 安必君氨苄西林胶囊(氨苄西林胶囊) |
| 佳乐弗乳酸左氧氟沙星片(乳酸左氧氟沙星片) |
| 银诺克肺宝蛤蚧定喘丸(蛤蚧定喘丸) |
| 达力芬(头孢克肟颗粒) |
| 鲁神乙酰螺旋霉素片(乙酰螺旋霉素片) |
| 鲁抗注射用头孢唑林钠(注射用头孢唑林钠) |
| 上海新亚头孢克肟分散片(头孢克肟分散片) |
| 三维康(氟康唑胶囊) |
| 鲁抗麦迪霉素片(麦迪霉素片) |
| 珠海联邦头孢拉定胶囊(头孢拉定胶囊) |
| 朗瑞(司帕沙星分散片) |