by 名称
纵隔气肿
描述
纵隔气肿(mediastinal
emphysema)是指因各种原因使空气进入纵隔胸膜内结缔组织间隙内聚积。可以是自发性，胸部创伤、食管穿孔、医源性因素等。该症多见于新生儿和婴幼儿文献报道发病率自0.04%～1%不等，成人亦不少见。成人男性发病多于女性。
预防
纵隔气肿日常预防
积极治疗原发病。防止剧烈呕吐而致食管破裂，食管外伤等，做各种检查时动作轻柔，避免损伤食管、气道等组织。
病因
肺泡壁破裂(35%) ：
肺泡壁因肺泡内压急剧上升或因其他疾病而发生损伤破裂即可导致气体由肺泡内进入肺间质，形成间质性肺气肿;气体再沿肺血管周围鞘膜进入纵隔，常因同时有脏层胸膜损伤而合并自发性气胸，但亦可见仅有纵隔气肿者，常见原因如用力剧咳或吸气后用力屏气致肺泡内压剧增，哮喘急性发作时气流严重受限致肺泡内压剧增(尤其常见于儿童)，机械通气使用不当致气道压过高，张力性气胸时过高的胸腔内压亦可使邻近肺组织肺泡内压剧增致肺泡破裂，金黄色葡萄球菌肺炎等疾病致肺泡壁破坏，闭合性胸部外伤因外部剪切力致肺泡壁损伤等。
气道破裂(20%)：
最常见于胸外伤患者，亦有少数气管肿瘤并发纵隔气肿的报道;纤支镜检查可因操作过程中患者剧咳或用于憋气导致肺泡壁破裂而发生纵隔气肿，亦可因活检时损伤气道壁而使气体由气道破口进入纵隔。
食管破裂 (20%)：
包括剧烈呕吐致食管破裂，食管外伤，内镜检查损伤食管，食管痉挛阻塞而致近端破裂，异物损伤食管，食管癌肿瘤组织坏死，食管手术后瘘等。
手术因素(10%):
如气管切开术后，甲状腺手术后，扁桃体切除术后等，空气自颈部创口进入皮下组织聚积，沿颈深筋膜间隙即可进入纵隔内。以及人工气腹术后腹腔内气体可沿膈肌主动脉裂孔和食管裂孔周围的疏松结缔组织进入纵隔。
症状
| 血压下降 |
| 颈静脉怒张 |
| 呼吸困难 |
| 胸骨后疼痛 |
| 颈静脉充盈 |
| 心音遥远 |
| 烦躁不安 |
| 胸闷 |
| 发绀 |
医保范围
否
患病率
0.001%
易感人群
无特定人群
传染性
无传染性
并发症
| 气胸 |
治疗科室
| 内科 |
| 呼吸内科 |
治疗方式
| 手术治疗 |
| 药物治疗 |
治疗周期
7-14天
治愈率
70%
常用药物
| 噻托溴铵粉雾剂 |
| 氨茶碱片 |
治疗花费
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（5000——10000元）
医学检查
| 黑曼征 |
| 血常规 |
| 胸部透视 |
| 胸部CT检查 |
| CT检查 |
| 胸部MRI |
建议食物
| 芝麻 |
| 南瓜子仁 |
| 核桃 |
| 绿豆 |
饮食禁忌
| 干腌菜 |
| 咸鸭蛋 |
| 鸭肝 |
| 鸡肝 |
建议饮食
| 冬菇椰菜豆腐粉丝汤 |
| 菠菜豆腐汤 |
| 双菇番茄黄瓜紫菜汤 |
| 罗汉果金银菜柿饼汤 |
| 白菜蛋花粥 |
| 紫菜芙蓉汤 |
| 菠菜双蛋羹 |
| 香菇油菜面筋粥 |
建议药物
| 祛痰止咳胶囊 |
| 如意定喘丸 |
| 硫酸特布他林雾化液 |
| 乙酰半胱氨酸泡腾片 |
| 氨茶碱片 |
| 噻托溴铵粉吸入剂 |
| 白及颗粒 |
| 氨溴特罗口服溶液 |
| 化痰平喘片 |
| 洋参保肺胶囊 |
| 噻托溴铵粉雾剂 |
| 盐酸妥洛特罗片 |
| 茶碱缓释胶囊 |
| 盐酸班布特罗片 |
| 硫酸特布他林片 |
| 肺气肿片 |
| 复方蛤青胶囊 |
药物详细信息
| 天晴速乐噻托溴铵粉雾剂(噻托溴铵粉雾剂) |
| 太原振兴氨茶碱片(氨茶碱片) |
| 埃斯玛隆(茶碱缓释胶囊) |
| 南岛氨茶碱片(氨茶碱片) |
| 云南曲靖白及颗粒(白及颗粒) |
| 思力华(噻托溴铵粉吸入剂) |
| 帮备(盐酸班布特罗片) |
| 博利康尼(硫酸特布他林片) |
| 金爵复方蛤青胶囊(复方蛤青胶囊) |
| 陕西诚信盐酸妥洛特罗片(盐酸妥洛特罗片) |
| 浙江瑞新氨茶碱片(氨茶碱片) |
| 南京瑞尔盐酸班布特罗片(盐酸班布特罗片) |
| 一洲药业洋参保肺胶囊(洋参保肺胶囊) |
| 易坦静(氨溴特罗口服溶液) |
| 广东万方肺气肿片(肺气肿片) |
| 吉春黄金祛痰止咳胶囊(祛痰止咳胶囊) |
| 龙泰化痰平喘片(化痰平喘片) |
| 吉林七星山化痰平喘片(化痰平喘片) |
| 日清如意定喘丸(如意定喘丸) |
| 博利康尼(硫酸特布他林雾化液) |
| 富露施(乙酰半胱氨酸泡腾片) |
| 欧意氨茶碱片(氨茶碱片) |
| 山西云鹏氨茶碱片(氨茶碱片) |