by 名称
脑猪囊尾蚴病
描述
脑猪囊尾蚴病是由猪带绦虫的幼虫囊尾蚴寄生于中枢神经系统引起的疾病，是我国中枢神经系统寄生虫病中最常见的一种，本病临床症状多样，常引起严重病变，甚至可能危及生命。寄生于脑室系统的囊虫大小不一，在第四脑室最多见，病灶可单发或多发，可游离于脑室亦可黏附于脑室壁上，此类囊虫易形成活瓣或引起脑膜粘连增厚而阻塞脑室孔，产生梗阻性脑积水，脑室扩大，晚期可导致脑萎缩，颅内高压，脑疝等严重后果。
预防
专业指导
脑猪囊尾蚴病已涉及我国20余省，其中东北地区和黄河流域属高发地带，在西南个别省份也非少见，因此本病在我国亟待加大防治力度。
预防本病应从消灭传染源和切断传播途径着手。
1.对囊虫病医学知识做好宣传和普及，使人们了解饮食卫生习惯的重要性，改变进食半生不熟猪肉的习惯，严防“米猪肉”进入体内。
2.严格粪便管理以消灭虫卵。
3.最重要的是严格实施食品管理法，加强对猪肉食品的卫生检疫工作，严禁带囊虫的猪肉上市;另外，对生猪的管理治疗亦甚重要，如圈养，及时治疗猪肠道绦虫，宰杀带囊虫的生猪深埋或作工业原料等。
病因
(一)发病原因
猪囊尾蚴病为人兽共患性寄生虫病，人因吃生的或未煮熟的含囊尾蚴的猪肉而被感染，在胃中，囊尾蚴的囊壁很快被消化，至小肠后经肠液及胆汁作用头节翻出，靠其吸盘和小钩固着于十二指肠和空肠曲下40～50cm处的肠壁上，头节深埋于肠黏膜内，虫体在肠腔中主要以肠内的消化食物为营养，颈节不断地产生节片，形成链体，随着虫卵的受精发育，孕节片形成，从链体脱落，随粪便排出，囊尾蚴发育成猪带绦虫一般约需8～12周，绦虫成虫长约2～4m，分1000节，一般感染为一条，个别有感染2～7条或更多者，在人体内可存活25年以上，人是猪带绦虫的终末宿主，中间宿主主要是猪，当病人患猪囊尾蚴病时，即变为中间宿主，其感染方式包括：
1.自体体内感染 现症绦虫病患者，由于呕吐或肠道逆蠕动，可能使绦虫孕节片和虫卵反流至胃内，每节孕节片含虫卵约4万个左右。
2.自体体外感染 现症猪带绦虫病患者的手沾染了绦虫卵，经口食入胃肠道而感染。
3.异体感染 囊虫病患者自身并无合并绦虫感染，而是食入被绦虫卵污染的水，蔬菜，水果等而被感染，绦虫卵被中间宿主吞食后，在其十二指肠内经胃液胆汁等消化液的作用，卵内的六钩蚴在24～72h后自胚膜孵化而出。
由于小钩的活动及六钩蚴分泌物的作用，六钩蚴钻入肠壁，随后进入肠系膜小静脉及淋巴循环，而被送至身体的各部位，到达寄生部位后，虫体逐渐长大，中间细胞溶解形成空腔，并充满液体，60天后头节上出现小钩和吸盘，约经10周囊尾蚴即可发育成熟，寄生于人体的猪囊尾蚴因寄生部位不同其形态和大小不尽相同，一般为圆形或椭圆形，0.5～2cm大小,3～5cm的也较常见。
(二)发病机制
六钩蚴随血流进入脑部后，可分布于不同的部位，引起各种病理变化，寄生在脑实质的囊虫一般为黄豆大小，多位于灰质与白质交界处，寄生在灰质的较白质的为多，当虫体存活时周围脑组织仅见少量成纤维细胞与神经胶质细胞，炎症反应较轻，虫体死亡后则周围的炎症反应较剧烈，有明显的神经细胞，粒细胞，淋巴细胞与浆细胞浸润，继之有不同程度的纤维增生，当病变接近运动中枢时可引起癫痫大发作或失神，幻视，局限性癫痫，弥漫性脑实质受累则可导致颅内压增高或器质性精神病，严重的可导致脑实质广泛破坏和皮质萎缩形成痴呆。
寄生于蛛网膜下腔，脑底池的囊虫常多发成串，囊内多无头节，由于周围有空隙，阻力小，故体积较大，最大的类似葡萄，称葡萄状囊虫，极易破裂，此类囊虫可引起蛛网膜炎，形成脑膜的增厚，粘连，严重者可导致脑脊液吸收障碍，产生交通性脑积水，脊髓中的囊虫可引起压迫症状导致感觉，运动障碍。
脑囊虫的组织病理形态可分为三个期：即活囊虫期，变性囊虫期和死囊虫期，寄生于同一患者脑组织内的多个囊虫，由于感染时期不同，其发育时间亦不同，可能见到各个时期的病理变化。
1.活囊虫期 囊尾蚴头，体，囊三部分均完整，头部吸盘，顶突明显，顶突下小钩明显可见，囊壁较薄，可分3层：内层为炎症细胞，中层为纤维层，含有胶原纤维和网状纤维，外层为绒毛层，邻近脑组织有胶质细胞增生，血管内膜增生及炎性细胞浸润。
2.变性囊虫期 其内部结构仍可见到，但囊壁与周围的炎症反应层有不同程度的粘连，囊壁组织变得疏松，纤维断裂，表层下出现空泡，细胞水肿，炎性反应层的成纤维细胞增多，纤维层变厚，电镜可见绒毛断裂，线粒体变性固缩，其下方的网状纤维增粗，表层下细胞内糖原颗粒溶解等。
3.死囊虫期 囊虫头，体，囊结构已模糊不清，呈粉红色，有时仅看到钙质小体，炎性反应层血管增生明显，电镜见绒毛大部消失，线粒体崩解，也可表现为炎块，最后囊虫完全液化被空泡状纤维组织包裹，炎性细胞减少或无炎性反应，病变部位部分或完全钙化，从积累的尸解资料看，病人因脑实质感染大量囊尾蚴，其炎性反应剧烈而明显，可见到脑组织广泛水肿充血，脑体积增大，脑沟回变浅，脑室系统常缩小，小儿可致颅缝分离，如囊尾蚴位于小脑延髓池，小脑脑桥角等部位，常伴有继发性增生性蛛网膜炎，粘连和增厚，小脑扁桃体可充血，水肿及出血，脑组织可出现软化灶，神经细胞可变性坏死。
症状
| 痴呆 |
| 烦躁不安 |
| 脑膜刺激征 |
| 颅内压增高 |
| 恶心 |
| 反应迟钝 |
医保范围
否
患病率
0.0001%
易感人群
无特发人群
传染性
无传染性
并发症
| 强直型脑瘫 |
治疗科室
| 内科 |
| 神经内科 |
治疗方式
| 药物治疗 |
| 支持性治疗 |
治疗周期
1–3个月
治愈率
30%
常用药物
| 阿苯达唑片 |
| 吡喹酮片 |
治疗花费
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（500——1000元）
医学检查
| 补体结合试验 |
| 脑脊液细胞学检查 |
| 体位 |
| 便常规 |
| 酶联免疫吸附试验 |
| 免疫学检测 |
建议食物
饮食禁忌
建议饮食
建议药物
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