by 名称
烟酸缺乏
描述
烟酸缺乏(nicohricaciddeficiency)又名尼克酸缺乏病，癞皮病、粗皮病或陪拉格病(pellagra)，因人体缺乏尼克酸而引起，主要临床表现为皮疹、消化系统及神经系统症状。烟酸的主要食物来源是肝，肾，瘦肉，家禽，鱼，花生，豆类等，当这些食物摄入不足，缺乏维生素B1和维生素B2均可引起烟酸缺乏。
预防
积极治疗原发疾病，排除药物影响 以玉米为主食的地区可在玉米粉中加入0.6%的碳酸氢钠，烹煮后结合型的烟酸可转化为游离型易为人体利用，在玉米中加入10%黄豆可使其氨基酸比例改善，也可达到预防烟酸缺乏的目的，同时应进食烟酸和色氨酸丰富的膳食，富含烟酸的食物有肝，肾，牛，羊，猪肉，鱼，花生，黄豆，麦麸，米糠，小米等，含量中等的有豆类，硬果类，大米，小麦等，而玉米，蔬菜，水果，蛋，奶中含量较低，由于大多数蛋白质均含有1%的色氨酸，因此能保持丰富优质蛋白质的膳食就有可能维持良好的烟酸营养。
病因
(一)发病原因
烟酸的主要食物来源是肝，肾，瘦肉，家禽，鱼，花生，豆类等，当这些食物摄入不足，缺乏维生素B1和维生素B2均可引起烟酸缺乏，见于以玉米为主食者，由于玉米所含的烟酸大部分为结合型，不经分解是不能为机体利用的，加之玉米蛋白质中缺乏色氨酸，故容易发生烟酸缺乏症。
一些药物可干扰烟酸的代谢，其中了解最清楚的是异烟肼，有干扰吡哆醇的作用，而吡哆醇是色氨酸，烟酰胺代谢途径中的重要辅酶，某些抗癌药物，特别是巯嘌呤长期服用可导致烟酸缺乏。
酗酒时膳食摄入不足，进食不规律，当存在其他营养素摄入不足时易影响烟酸的吸收和代谢。
包括各种原因引起的长期腹泻，幽门梗阻，慢性肠梗阻，肠结核等可引起烟酸的吸收不良。
如Hartnup病，由于小肠和肾小管对色氨酸和其他几种氨基酸的转运缺陷引起。
由于大量色氨酸转变为5-羟色胺而不转化为烟酸引起。
(二)发病机制
烟酸和烟酰胺几乎全部在胃和小肠吸收，低浓度时依赖Na 的易化吸收，高浓度时则以被动扩散为主，在血流中的主要形式是烟酰胺，烟酸存在于所有细胞中，仅少量可在体内储存，过多的烟酸在肝中甲基化成为N 甲基烟酰胺(N′Mononucleotide，N′MN)和2-吡啶酮自尿排出，排出量的多少取决于摄入烟酸的量和人体烟酸的营养状况。
膳食中约15%的色氨酸可转化为烟酸，60mg食物色氨酸可转变为1mg人体烟酸，因此饮食的烟酸摄入量应同时包括烟酸和色氨酸的含量，色氨酸转化为烟酸的效率受到各种营养素的影响，当维生素B6，维生素B2和铁缺乏时使其转化变慢，当蛋白质，色氨酸，能量和烟酸的摄入受限制时，色氨酸的转化率增加。
烟酸在体内以辅酶Ⅰ(nicotinamide adenine dinucleotide，NAD)，辅酶Ⅱ(nicotinamide adenine dinucleotide phosphate，NADP)形式作为脱氢酶的辅酶在生物氧化中起递氢体的作用，参与葡萄糖酵解，丙酮酸盐代谢，戊糖的生物合成和脂肪，氨基酸，蛋白质及嘌呤的代谢，动物实验显示烟酸缺乏时锌吸收率，肠道锌，血红蛋白和肝内铁的增加明显低于膳食中烟酸适当的小鼠，提示在提高锌和铁的利用中烟酸起重要作用，烟酸缺乏也可能有潜在的致癌作用。
症状
| 昏迷 |
| 痴呆 |
| 腹泻 |
| 腹痛 |
| 便秘 |
| 齿龈肿胀 |
| 瘙痒 |
| 抑郁 |
| 忧郁 |
| 幻听 |
医保范围
否
患病率
0.01%
易感人群
无特殊人群
传染性
无传染性
并发症
| 周围神经炎 |
治疗科室
| 内科 |
| 内分泌科 |
治疗方式
| 药物治疗 |
| 支持性治疗 |
治疗周期
2-4个月
治愈率
60%
常用药物
| 复合维生素B片 |
| 赖氨肌醇维B12口服溶液 |
治疗花费
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（5000——10000元）
医学检查
| 尿N＇-甲基烟酰胺 |
| 烟酸(Niacin) |
| 胃液总量 |
| 心电图 |
| 尿液分析 |
建议食物
饮食禁忌
建议饮食
建议药物
| 烟酰胺片 |
| 五维牛磺酸口服溶液 |
| 泛酸钙片 |
| 五维他口服溶液 |
| 五维B颗粒 |
| 复合维生素B片 |
| 赖氨肌醇维B12口服溶液 |
| 烟酸片 |
药物详细信息
| 白敬宇制药复合维生素B片(复合维生素B片) |
| 赖氨肌醇维B12口服溶液(赖氨肌醇维B12口服溶液) |
| 五维牛磺酸口服溶液(五维牛磺酸口服溶液) |
| 天津力生制药烟酸片(烟酸片) |
| 广东三才复合维生素B片(复合维生素B片) |
| 恒健制药复合维生素B片(复合维生素B片) |
| 太原药业复合维生素B片(复合维生素B片) |
| 新和成药业五维他口服溶液(五维他口服溶液) |
| 信谊烟酰胺片(烟酰胺片) |
| 白云山光华复合维生素B片(复合维生素B片) |
| 南国药业复合维生素B片(复合维生素B片) |
| 天津力生制药泛酸钙片(泛酸钙片) |
| 绿金子药业复合维生素B片(复合维生素B片) |
| 天津力生制药烟酰胺片(烟酰胺片) |
| 金世制药复合维生素B片(复合维生素B片) |
| 天津亚宝药业复合维生素B片(复合维生素B片) |
| 临汾健民复合维生素B片(复合维生素B片) |
| 鹏鹞药业复合维生素B片(复合维生素B片) |
| 安贝特赖氨肌醇维B12口服(赖氨肌醇维B12口服溶液) |
| 信谊烟酸片(烟酸片) |
| 海南制药厂复合维生素B片(复合维生素B片) |
| 星斗药业复合维生素B片(复合维生素B片) |
| 盛通药业五维B颗粒(五维B颗粒) |