by 名称
脊髓蛛网膜炎
描述
脊髓蛛网膜炎是蛛网膜的一种慢性炎症过程，在某种病因的影响下，使蛛网膜逐渐增厚，引起脊髓和神经根的损害，或形成囊肿阻塞髓腔，或影响脊髓血液循环，最后导致功能障碍。
预防
及时治疗和预防各种原发疾病;预防脊髓邻近组织感染累及脊髓蛛网膜;严格执行诊疗操作常规，预防由神经外科手术及诊疗操作所致的医源性感染。
病因
(一)发病原因
1.感染：为本病的主要原因，起病前常有感冒发热以及疖肿，结核，阑尾炎，盆腔炎，脑膜炎等周身感染史，有人认为系病毒感染所致。
2.外伤：也是比较常见的原因，如脊柱骨折和脱位以及脊柱脊髓手术后，有报道54例脊柱战伤的椎根切除中，发现23例有蛛网膜粘连。
3.脊柱和脊髓本身的病变：硬脊膜外脓肿，硬脊膜下脓肿，脊髓内脓肿，椎管内肿瘤，脊髓血管畸形破裂蛛网膜下腔出血，椎间盘突出，脊柱结核，骨髓炎等脊柱病变均可并发蛛网膜炎或治疗后遗有蛛网膜炎。
4.化学药物的刺激：如椎管内抗生素和各种造影剂，麻醉剂及其他化学药物等。
5.原因不明：尽管病因较多，但相当一部分病例仍找不到病因，其比例可高达44%～66%。
(二)发病机制
蛛网膜本身少有血管供应，缺乏炎症反应能力，在病原刺激下，血管丰富的硬脊膜与软脊膜可发生活跃的炎症反应，病变范围常可累及几个脊髓节段，在慢性期蛛网膜的纤维增厚，颜色灰白，失去透明度而呈混浊，有时出现大小不等的白色斑点，这些病变常与硬脊膜，软膜，脊髓或神经根相粘连，早期脊髓表面血管充血扩张，晚期血管壁增厚，使血管腔缩小，脊髓发生继发性变化和软化或空洞形成，空洞边缘为结缔组织，周围有胶质细胞增生，蛛网膜粘连及形成囊肿可直接压迫脊髓，致使脊髓局部缺血萎缩变性，严重时可产生脊髓软化坏死，炎性粘连可分为局限性及弥漫性，由于蛛网膜粘连，形成一个或多发性囊腔，增厚的蛛网膜构成囊腔，囊内液体逐渐增多，构成对脊髓的压迫，因此，蛛网膜粘连和囊肿形成所产生的脊髓缺血和受压是本病的病理基础。
症状
| 感觉障碍 |
| 肌肉萎缩 |
| 感觉分离 |
| 腱反射亢进 |
| 尿失禁 |
| 蛛网膜腔内囊肿 |
| 脊髓压迫 |
医保范围
否
患病率
0.003%
易感人群
无特殊人群
传染性
无传染性
并发症
治疗科室
| 外科 |
| 神经外科 |
治疗方式
| 药物治疗 |
| 手术治疗 |
| 支持治疗 |
治疗周期
2-3个月
治愈率
80%
常用药物
| 注射用头孢曲松钠 |
| 氯霉素片 |
治疗花费
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约30000–50000元
医学检查
| CT检查 |
| 脊柱MRI检查 |
| X线碘油造影 |
建议食物
| 鸡蛋 |
| 鸡肉 |
| 芝麻 |
| 南瓜子仁 |
饮食禁忌
| 白酒 |
| 咸鸭蛋 |
| 花生仁（炸） |
| 咸鱼 |
建议饮食
| 清炒油麦菜 |
| 凉拌木耳菜 |
| 黄花菜炒黄瓜 |
| 黄花菜炒木耳 |
| 丝瓜豆腐瘦肉汤 |
| 肉末炖豆腐 |
| 鱼头炖豆腐 |
| 平菇豆腐汤 |
建议药物
| 氯霉素片 |
| 注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠 |
| 注射用头孢曲松钠 |
药物详细信息
| 罗氏芬(注射用头孢曲松钠) |
| 成都锦华氯霉素片(氯霉素片) |
| 江苏平光氯霉素片(氯霉素片) |
| 北大医药氯霉素片(氯霉素片) |
| 西南药业氯霉素片(氯霉素片) |
| 强身氯霉素片(氯霉素片) |
| 广东华南氯霉素片(氯霉素片) |
| 上海新亚注射用头孢曲松钠(注射用头孢曲松钠) |
| 江苏神华氯霉素片(氯霉素片) |
| 广州白云山天心注射用头孢曲(注射用头孢曲松钠) |
| 石药集团注射用头孢哌酮钠舒(注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠) |
| 悦康药业注射用头孢曲松钠(注射用头孢曲松钠) |
| 远大医药氯霉素片(氯霉素片) |
| 山西临汾氯霉素片(氯霉素片) |
| 石药注射用头孢曲松钠(注射用头孢曲松钠) |
| 广东台城制药氯霉素片(氯霉素片) |
| 山东新华氯霉素片(氯霉素片) |
| 苏州东瑞注射用头孢哌酮钠舒(注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠) |
| 辅仁注射用头孢曲松钠(注射用头孢曲松钠) |
| 珠海联邦注射用头孢曲松钠(注射用头孢曲松钠) |
| 山西天源氯霉素片(氯霉素片) |
| 福建古田氯霉素片(氯霉素片) |
| 山东润泽注射用头孢曲松钠(注射用头孢曲松钠) |