热带痉挛性轻截瘫

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名称

热带痉挛性轻截瘫

描述

热带痉挛性轻截瘫(tropicalspasticparaparesis,TSP)是流行于很多热带和亚热带国家的神经系统地方病,为人类T淋巴细胞病毒1型(humanT-lymphocyticvirustype1,HTLV-1)慢性感染所造成的脊髓炎症,原在日本南部发现的HTLV-1相关脊髓病(HTLV-1associatedmyelopathy,HAM)亦即本病。隐匿起病,缓慢进展,临床上以痉挛性截瘫为主要表现。血和脑脊液中抗HTLV-1抗体阳性,糖皮质激素治疗有一定效果。

预防

本病主要通过输注血制品,性接触,使用污染的注射器及哺乳等途径传播,一旦神经系统损害出现,治疗较为困难,因而预防更为重要。

病因

(一)发病原因
HTLV-1病毒是一种嗜神经的反转录病毒,1985年,Gessain等在马提尼克岛的TSP患者血清中发现抗HTLV-1 IgG型抗体,阳性率高达68%,以后在牙买加,哥伦比亚,日本的患者血清中亦发现相同抗体,由此奠定了热带痉挛性轻截瘫的病因学基础,目前,该病毒能从培养的周围血细胞和脑脊液单核细胞中分离出来,但尚不能从脑组织中分离出来。
(二)发病机制
本病通过性接触,使用污染的注射器,哺乳及输注血制品等途径传播,病变主要累及脊髓的皮质脊髓束和后索,为对称性的较严重的变性,部分病例尚可累及皮质小脑束和皮质丘脑束,Clarke柱和前角有神经元缺失,脊髓后根,视神经,听神经有脱髓鞘改变,在较为急性的病例中尚有炎细胞浸润。

症状

无力
小脑性共济失调
共济失调
截瘫
腱反射亢进
感觉障碍

医保范围

患病率

0.002%

易感人群

无特发人群

传染性

血液传播、性传播

并发症

共济失调

治疗科室

内科
神经内科

治疗方式

药物治疗
支持治疗

治疗周期

1-3个月

治愈率

25%

常用药物

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(10000 ——50000元)

医学检查

脑脊液细胞计数
脑脊液蛋白定性(CSF.Pro)
颅脑MRI检查
周围血白细胞计数及分类检验

建议食物

鸡蛋
鸡肉
鸽肉
芝麻

饮食禁忌

白酒
咸鸭蛋
花生仁(炸)
咸鱼

建议饮食

山药烧甲鱼
甲鱼粥
麦冬山楂炖甲鱼
甲鱼百合红枣汤
鸡肉鱼片枸杞豆腐汤
金针炒鸡肉
鸡肉蘑菇汤
豌豆拌鸡肉

建议药物

药物详细信息