by 名称
膀胱与尿道结石
描述
泌尿系结石是常见病、多发病，早在古代时期就有所记载，中医称其为“石淋”或“砂淋”。本病与环境、全身性疾病以及泌尿系统其他疾病有密切关系。原发性膀胱结石少见，多见于儿童，继发性膀胱和尿道结石多见于老年男性，常见的病因有上尿路结石排入膀胱内、下尿路梗阻使尿液滞留、感染、异物等。尿道结石较少见，绝大多数是来自于肾和膀胱的结石经尿道或嵌于尿道所致，也有少数发生于尿道狭窄、异物或开口于尿道的憩室中的原发性尿道结石。尿道结石主要发生于男性。
预防
结石的形成与饮食有关，它是由饮食中可形成结石的有关成分摄入过多引起的，要预防结石病的发生，就必须注意食物的搭配，各种食物都适量进食，即使是检查出身体缺乏某种营养素需要某种食物来补充时，也不宜一次大量进食，因为人体的消化，吸收功能是有限的，消化，吸收不了的养分就要通过排泄器官排泄出去，这样也会增加泌尿系统的负担，即便不患肾结石病，也对健康不利，特别是当检查确认是泌尿系结石症时，在患病期间，要限制病人吃那些易促使结石形成的食物，具体方法为：
1.多饮水，增加尿量，稀释尿液，成人每24小时尿量应>2000ml。
2.据结石成分调节饮食 有草酸盐结石的病人应少吃菠菜，土豆，浓茶等，服用维生素B6可减少草酸盐的排泄，有含钙结石者，应限制牛奶，精白面粉，巧克力等的摄入，有尿酸结石者，不宜用含嘌呤高的食物(如动物内脏)，并可服碱性药物，使尿pH保持在7～7.5。
3.及时解除尿路梗阻，控制尿路感染，及时取出或更换留置于尿路的导管，去除尿路异物，鼓励长期卧床者作功能锻炼。
病因
除营养不良的因素外，下尿路梗阻，感染，膀胱异物，代谢性疾病均可继发膀胱结石，下尿路梗阻如前列腺增生，尿道狭窄，膀胱颈部肿瘤等，均因尿液滞留容易诱发膀胱结石形成，膀胱异物如导管，缝线等，可作为核心，继发膀胱结石形成，另外，在埃及血吸虫病流行区，可见以虫卵为核心的膀胱结石。
(1)原发性尿道结石：指开始就在尿道内生成的结石，尿道狭窄，感染，潴留性囊肿，黏膜损伤，憩室及异物等为其病因。
(2)继发性尿道结石：指结石先在尿道上方的泌尿系统中形成，后排入尿道并停留在尿道内，多停留在尿道生理膨大部位及狭窄部的近侧，故尿道结石多见于尿道前列腺部，球部，阴茎部，舟状窝及尿道外口处。
发病机制
上尿路与下尿路结石的形成机制虽有一定差异但也有共同之处，结石形成的基本学说有数种，如肾的局部病损;过多尿石成分排泄沉淀学说;抑制因素缺乏学说;游离颗粒和固定颗粒成石学说;结石基质成分和基质的作用;取向附生和免疫机制学说等等，上尿路结石大多数为草酸钙结石，膀胱结石中磷酸镁铵结石较上尿路多见，感染性结石是由于产生脲素酶的细菌分解尿液中的尿素而产生氨，使尿液碱化，尿中磷酸盐及尿酸铵等处于相对过饱和状态，发生沉积所致，细菌，感染产物及坏死组织亦为形成结石之核心，总之，尿液过饱和是尿石形成的能量来源，其形成的化学动力学大致为成核，生长，聚集和固相转化等几个阶段，继发性尿道结石是先在尿道上方的泌尿系统中形成，后排入尿道并停留在尿道内的生理膨大部位及狭窄部位，并引起梗阻性改变的一系列临床症状。
症状
| 膀胱结石 |
| 尿痛 |
| 尿频 |
| 脓尿 |
| 男性小便刺痛 |
| 混浊尿 |
| 剧痛 |
| 尿流中断 |
| 急性尿潴留 |
| 尿急 |
医保范围
否
患病率
0.05%
易感人群
无特发人群
传染性
无传染性
并发症
| 肾周围炎 |
治疗科室
| 内科 |
| 肾内科 |
治疗方式
| 手术治疗 |
| 病因治疗 |
治疗周期
2-4周
治愈率
80%
常用药物
| 荡石片 |
| 排石颗粒 |
治疗花费
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（3000-10000元）
医学检查
| 膀胱镜 |
| 尿红细胞位相 |
| 腹部平片 |
| CT检查 |
建议食物
| 鸡血 |
| 鸡肉 |
| 腰果 |
| 葵花子仁 |
饮食禁忌
| 干腌菜 |
| 青豆 |
| 黑豆 |
| 豆腐 |
建议饮食
| 小黄瓜凉拌面 |
| 番茄黄瓜汁 |
| 一品南瓜 |
| 山药南瓜粥 |
| 南瓜饭豇豆粥 |
| 木瓜粥 |
| 银耳炖木瓜 |
| 炒牛肝 |
建议药物
| 金钱草颗粒 |
| 十味诃子丸 |
| 排石颗粒 |
| 血尿胶囊 |
| 复方金钱草颗粒 |
| 荡石片 |
| 枸橼酸氢钾钠颗粒 |
| 琥珀消石颗粒 |
| 叶金排石胶囊 |
药物详细信息
| 人民药业荡石片(荡石片) |
| 静安制药排石颗粒(排石颗粒) |
| 南京同仁堂排石颗粒(排石颗粒) |
| 南昌济生排石颗粒(排石颗粒) |
| 益和堂排石颗粒(排石颗粒) |
| 金钱草颗粒(金钱草颗粒) |
| 华西制药血尿胶囊(血尿胶囊) |
| 汉唐血尿胶囊(血尿胶囊) |
| 吉春制药荡石片(荡石片) |
| 重庆东方药业金钱草颗粒(金钱草颗粒) |
| 雄巴拉曲神水十味诃子丸(十味诃子丸) |
| 久美藏药十味诃子丸(十味诃子丸) |
| 大峻药业荡石片(荡石片) |
| 协和制药血尿胶囊(血尿胶囊) |
| 和平制药金钱草颗粒(金钱草颗粒) |
| 沃华医药琥珀消石颗粒(琥珀消石颗粒) |
| 辉南三和制药荡石片(荡石片) |
| 东陵药业叶金排石胶囊(叶金排石胶囊) |
| 万通制药复方金钱草颗粒(复方金钱草颗粒) |
| 益和堂排石颗粒(排石颗粒) |
| 友来特(枸橼酸氢钾钠颗粒) |
| 南昌济生排石颗粒(排石颗粒) |
| 焦作福瑞堂血尿胶囊(血尿胶囊) |