by 名称
前置血管
描述
前置血管(vasapraevia)是一种十分少见的产科疾病，其表现是妊娠中、晚期无痛性的阴道出血，易误诊为前置胎盘或胎盘早期剥离延误处理而使胎儿死亡。
预防
前置血管日常预防
前置血管虽然少见，但临床及B超医生均应充分认识此病，加强产前检查，提前产前诊断，对具有高危因素的孕妇应密切注意阴道出血量及胎心率的变化，以尽可能地改善围产儿结局。
1.定期做产前检查，及早发现病情，如在妊娠中、晚期时减少活动，防止便秘，不做阴道检查，肛查，胎儿成熟后，行选择性剖宫产。
2.若在产程中肯定诊断，胎儿仍存活，胎儿率仍规则，应从速行剖宫产术抢救。
3.孕晚期禁止性生活，以免发生前置血管破裂，导致不必要的孕妇胎儿损伤。
病因
(一)发病原因
前置血管的病因不明，以下均系学者们并未经证实的假设，1900年Franque认为在正常情况下体蒂(脐带的始基)总是以和血供最丰富的蜕膜部位接触的绒毛膜伸向胎儿;如果在早孕时，血供最丰富的部位是包蜕膜，体蒂起源于此，但随妊娠的进展，血供最丰富的区域已移此底蜕膜，胎盘在此形成，可是体蒂仍在原位，此处的绒毛已萎缩成为平滑绒毛膜，于是该部位的血管呈帆状分布，而使脐带附着于胎盘的边缘，以后Strausman(1902)提出呈帆状附着的脐带，在开始时胎盘种植于底蜕膜，以后由于胎盘向血液灌注更好的区域伸展，而原来附着于中央部位的脐带逐步变为偏心以致边缘附着，而围绕于附着部位的胎盘子叶退化成为光滑绒毛膜，终于发展成脐带的帆状附着，以后Benirschke和Driscoll(1967)所持的观点基本相同。
与前置血管相伴的危险因素与胎盘异常的关系较多，在前置胎盘，双叶胎盘，副胎盘，多胎妊娠中易发生前置血管，特别是在双胎中脐带帆状附着者约占10%，故易伴发前置血管，亦有报告认为前置血管中胎儿畸形增多，例如尿路畸形，脊柱裂，心室间隔缺损，单脐动脉等。
(二)发病机制
发病机制尚不清楚，在胚胎发育过程中，体蒂是脐带的始基，正常情况下，体蒂从与血供最丰富的蜕膜接触之绒毛膜伸向胎儿，Franqua(1900)提出早孕时，有可能血供最丰富的蜕膜是包蜕膜而体蒂即起源于此，随妊娠进展，血供丰富区移至底蜕膜(未来的胎盘部位)，而体蒂留在原位，该处绒毛膜萎缩变为平滑绒毛膜，结果脐带帆状附着而脐血管伸至胎盘边缘，简言之，脐带发生在囊胚着床处的对面，Benirschke和Driscoll(1967)认为，开始时，脐带附着正常，随后叶状绒毛为寻找血供较好的蜕膜部位，以摄取更多的营养单向生长伸展，脐带掉队，其附着处的绒毛因营养不良而萎缩，变为平滑绒毛膜，该说法较为合理，可解释双叶胎盘间的脐带帆状附着;也可解释双胎妊娠时，2个紧靠着床的囊胚因争夺地盘而较常发生脐带帆状附着，与脐带的帆状附着发生于子宫下段在此胎儿先露前，分散血管越过子宫颈颈内口，形成前置血管。
症状
| 胎膜破裂 |
| 胎心率改变 |
| 低血压 |
| 胎心不规则 |
| 正弦胎心率 |
| 胎儿心动过缓 |
医保范围
否
患病率
0.0001%
易感人群
孕妇
传染性
无传染性
并发症
| 胎儿窘迫 |
治疗科室
| 妇产科 |
| 产科 |
治疗方式
| 药物治疗 |
| 支持治疗 |
治疗周期
1-2周
治愈率
70%(早期发现治立即剖宫产，治愈率70%。晚期发现者预后差，治愈率不足20%)
常用药物
| 安胎丸 |
| 千金保孕丸 |
治疗花费
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（5000——10000元）
医学检查
| 羊膜镜检查 |
| 核磁共振成像(MRI) |
| 血涂片 |
建议食物
饮食禁忌
建议饮食
建议药物
| 千金保孕丸 |
| 安胎丸 |
| 安胎益母丸 |
| 地诺前列酮栓 |
药物详细信息
| 广东逢春安胎丸(安胎丸) |
| 广东三蓝安胎丸(安胎丸) |
| 广东九连山安胎丸(安胎丸) |
| 广东华天宝安胎丸(安胎丸) |
| 江西芙蓉安胎丸(安胎丸) |
| 广州白云山陈李济千金保孕丸(千金保孕丸) |
| 中华安胎丸(安胎丸) |
| 江西芙蓉安胎丸(安胎丸) |
| 江西保利安胎丸(安胎丸) |
| 欣普贝生(地诺前列酮栓) |
| 广西梧州三鹤安胎丸(安胎丸) |
| 山西晋新双鹤安胎丸(安胎丸) |
| 广西邦琪安胎益母丸(安胎益母丸) |
| 泉州中侨安胎丸(安胎丸) |
| 广州白云山中一安胎丸(安胎丸) |
| 河北恒祥扁鹊制药安胎丸(安胎丸) |
| 湖南湘中安胎丸(安胎丸) |
| 广东国医堂安胎丸(安胎丸) |
| 广东太安堂安胎丸(安胎丸) |
| 上海雷允上安胎丸(安胎丸) |
| 贵州安康安胎丸(安胎丸) |
| 烟台中亚安胎丸(安胎丸) |
| 欣普贝生(地诺前列酮栓) |