皮下裂头蚴病

传染科 疾病百科

名称

皮下裂头蚴病

描述

皮下裂头蚴病是由曼氏叠绦虫裂头蚴引起的皮肤病,此种蚴虫寄居于蛙、蛇等动物的肌肉及皮下组织内,含有此种蚴虫的未曾煮熟的蛙肉或蛇肉被人类食后,或饮用含有裂头蚴感染的剑水蚤属所污染的水,或用裂头蚴感染的生蛙皮、蛙肉直接外敷治疗皮肤溃疡,蚴虫即可通过皮肤创面直接进入皮下组织而引起发病。曼氏裂头蚴病多见于东亚和东南亚各国。我国以广东、吉林、福建多见。

预防

日常预防
不吃未烧熟的蛙、蛇肉等,不以蛙、蛇肉、皮敷贴眼部或皮肤溃疡,不生吞蛇胆,不饮用生水。在流行区做好宣传工作,使群众了解此病的传播途径,改变不良饮食习惯,裂头蚴病是完全可以预防的。

病因

(一)发病原因
裂头蚴学名为曼氏叠绦虫裂头蚴,其成虫寄生在猫、狗肠道中,虫卵随粪便排出发育成原尾蚴,寄生在蛙的肌肉处。如将蛙肉贴敷于眼、伤口、脓肿上,蛙肉中的裂头蚴因趋温特性而自创口侵入人体;进食未熟的蛙、蛇、鸟或猪肉,裂头蚴经口人肠,最后移行到皮肤。或是食生或半生不熟的蛙、蛇肉或猪肉,吞食活蝌蚪,喝生水或游泳等误吞入含原尾蚴的剑水蚤,裂头蚴进入体内后从腹腔内钻出,移行至皮下组织所致。裂头蚴寿命较长,在人体内一般可存活12年。
(二)发病机制
裂头绦虫寄生于猫、狗、虎、豹、狐等动物小肠,虫卵随粪便排出体外,在水中孵出钩毛蚴,被第一中间宿主 剑水虱吞食后,在体内脱去纤毛变为原尾蚴,含有原尾蚴的剑水虱被第二中间宿主 蝌蚪吞食发育成裂头蚴,当蝌蚪发育为青蛙时,裂头蚴移居到蛙的大腿、小腿肌肉处寄生,如蛙被蛇、鸟等捕食,蛇、鸟成为转续宿主,若狗、猫等吞食受染的青蛙及转续宿主,裂头蚴就在狗、猫等终宿主体内寄生,发育为成虫。人有可能成为第二中间宿主、转继宿主或终宿主。
人体寄生的裂头蚴以1条为多,但也有2 3条,甚至10余条者。被侵袭部位可形成嗜酸性肉芽囊肿包,致使局部肿胀,甚至发生脓肿。虫体的分泌物与排泄物或虫体死亡后的裂解物可引起嗜酸肉芽肿,并可有囊腔与隧道形成。囊腔中除虫体蟠居外,尚有白色豆渣样渗出物,由凝固坏死组织、纤维蛋白及小量红细胞组成,其中可见夏 莱晶体。囊壁由肉芽组织组成。芽殖裂头蚴寄生皮下组织时,形成皮下包块。尤其是阴唇、乳房、眼睑、胸腹等处为易发部位,可见到有如雀蛋、鸽蛋大小的移动肿块,手术切除的小肿块中可找到孟氏裂头蚴虫体。

症状

流泪
眼睑下垂
畏光
结膜充血
恶心
瘙痒

医保范围

患病率

0.001%

易感人群

无特发人群

传染性

通过寄生虫传播

并发症

咯血

治疗科室

传染科

治疗方式

药物治疗
支持性治疗

治疗周期

1-3个月

治愈率

80%

常用药物

阿苯达唑片
吡喹酮片

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(3000 —— 8000元)

医学检查

寄生虫检查的直接涂片法
免疫病理检查
血常规
酶联免疫吸附试验

建议食物

鸭蛋
鸡蛋
鸡肉
腰果

饮食禁忌

鸭血(白鸭)
绿豆
田螺
沙丁鱼

建议饮食

乌梅茵陈蜜露
山楂乌梅饮
姜茶乌梅饮
黑木耳大枣汤
红萝卜鲜木耳豆腐汤
白木耳粥
木耳大枣粥
清炖木耳香菇

建议药物

吡喹酮片
阿苯达唑片
阿苯达唑胶囊

药物详细信息

万灵阿苯达唑片(阿苯达唑片)
湖北广济阿苯达唑片(阿苯达唑片)
松柏吡喹酮片(吡喹酮片)
四川天德阿苯达唑片(阿苯达唑片)
华意阿苯达唑片(阿苯达唑片)
武汉东信阿苯达唑胶囊(阿苯达唑胶囊)
仙翁阿苯达唑片(阿苯达唑片)
重庆科瑞阿苯达唑片(阿苯达唑片)
福清阿苯达唑片(阿苯达唑片)
诺得胜阿苯达唑片(阿苯达唑片)
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