急性肠系膜淋巴结炎

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名称

急性肠系膜淋巴结炎

描述

急性肠系膜淋巴结炎又称急性非特异性肠系膜淋巴结炎(acutenonspecificmesentericlymphadenitis),由Brenneman(1921)首先提出,多继发于感冒、肠炎等疾病之后,常见于儿童和青少年,以发烧,急性腹痛、食欲不振、呕吐、恶心等,也可能会出现腹泻,为其临床特点,一般病例药物治疗有效,少数肠系膜淋巴结炎化脓后形成脓肿,则需外科治疗。

预防

肠系膜淋巴结炎多属病毒感染,常在急性上呼吸道感染病程中并发,或继发于肠道炎症之后,因此平时注意预防感冒发热和注意饮食,避免食用生冷凉的食物以及辛辣刺激性食物,适当多吃富含维生素以及蛋白质的食物。适当动力身体,增强体质减少感冒的发生。

病因

柯萨基B病毒(Coxsackie B病毒) 临床资料已证实,肠系膜淋巴结炎的主要致病因素是Coxsackie B病毒及其毒素,病毒及其产物经血循环到达回肠系膜引起淋巴结的急性炎症。
链球菌及金黄葡萄球菌,也是引起本病的重要因素,这些化脓菌及其产物从原发病灶经血行或淋巴途径引起肠系膜淋巴结的急性感染,炎症通常较为剧烈。
肠道内的细菌及寄生虫 如沙门氏菌,耶尔森菌,血吸虫,阿米巴原虫等,可经肠壁直接侵入肠系膜淋巴结内,引起特殊性炎症,但临床上较少见。
病理特征:
炎症的早期,可见肠系膜内淋巴结肿大,呈暗红色,相互不粘连,触之尚软,可以活动,后期淋巴结逐渐变硬,灰白色外观,同时腹腔内可有少量浆液性渗出液,镜下主要发现为淋巴组织增生,充血及水肿,少数病例,淋巴结呈化脓性改变,可形成脓肿,甚至相互融合成较大的脓肿,溃破后导致化脓性腹膜炎,受肠系膜炎症的影响,回肠末端,盲肠及阑尾等均可伴有不同程度的炎症存在,一般情况下,腹腔渗出液及肿大淋巴结穿刺做细菌培养大多为阴性。

症状

脐周疼痛
咽部充血
下腹部反跳痛
咽痛
腹痛
右下腹痛
恶心
代超

医保范围

患病率

0.0023%

易感人群

无特殊人群

传染性

无传染性

并发症

腹胀

治疗科室

内科
消化内科

治疗方式

手术治疗
支持治疗

治疗周期

7天

治愈率

90%

常用药物

阿莫西林克拉维酸钾(4:1)分散片
西黄丸

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(1000——8000元)

医学检查

血常规
腹部MRI检查
腹部CT

建议食物

饮食禁忌

建议饮食

建议药物

西黄丸
4:1分散片
蒲地蓝消炎片
司帕沙星胶囊
西黄胶囊
清热散结片
清热散结胶囊
复方双花口服液
磷霉素钙片
天蚕片

药物详细信息

博美欣(阿莫西林克拉维酸钾(4:1)分散片)
乐仁堂西黄丸(西黄丸)
北京同仁堂西黄丸(西黄丸)
康益药业复方双花口服液(复方双花口服液)
天星制药天蚕片(天蚕片)
奇星药业清热散结片(清热散结片)
西黄丸(西黄丸)
天康药业蒲地蓝消炎片(蒲地蓝消炎片)
陕西爱民西黄胶囊(西黄胶囊)
五0五蒲地蓝消炎片(蒲地蓝消炎片)
仙河药业蒲地蓝消炎片(蒲地蓝消炎片)
济人药业蒲地蓝消炎片(蒲地蓝消炎片)
天津中天蒲地蓝消炎片(蒲地蓝消炎片)
九寨沟天然西黄丸(西黄丸)
方盛制药蒲地蓝消炎片(蒲地蓝消炎片)
通化长城药业磷霉素钙片(磷霉素钙片)
澳美华制药司帕沙星胶囊(司帕沙星胶囊)
吉林福康药业蒲地蓝消炎片(蒲地蓝消炎片)
云南白药蒲地蓝消炎片(蒲地蓝消炎片)
本溪仙草堂西黄丸(西黄丸)
佰和药业蒲地蓝消炎片(蒲地蓝消炎片)
普正制药清热散结胶囊(清热散结胶囊)
惠州中药清热散结片(清热散结片)