by 名称
自发性腹膜后出血或血肿
描述
自发性腹膜后出血(spontaneousretroperitonealhemorrhage)非常罕见，最早见于Barber(1909)报道，可发生于任何年龄，可与腹腔内出血同时存在，发病因素复杂，临床表现不典型，诊断比较困难，需详细追踪病史。腹痛可向腰背部放射，伴恶心、呕吐。如血液穿破后腹膜流入腹腔内，可引起腹膜刺激症状，此时可有腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张。
预防
自发性腹膜后出血或血肿日常预防
去除病因最关键的，如控制高血压、软化血管，多吃新鲜水果蔬菜、低盐饮食。及时的检查，发现腹腔内的畸形血管。及时检查内分泌激素水平，孕期的相关检查等。以及及时的发现血友病、肾脏疾病等。注意产褥期的护理，预防血管造影造成的损伤等。
病因
(一)发病原因
自发性腹膜后出血的发生可能与以下因素有关：
1.高血压与血管硬化 据文献报道，有38%～50%的病人伴有高血压病，故有些学者认为高血压与血管硬化可能是本病的重要致病因素。
2.血管先天性畸形或发育缺陷 腹膜后任何部位的血管，可能有先天性畸形或发育缺陷，在外界或内在因素影响下发生自发性破裂出血。
3.内分泌变化 妊娠期或产褥期发生自发性腹膜后血肿，可能与内分泌变化有关。
4.血友病 血友病病人轻微外伤即可引起出血与血肿，偶见血友病患者因举重物或用力屏气而诱发腹膜后出血者。
5.出血倾向与肾功能衰竭 有文献报道，当肾功能衰竭施行血液透析时，可发生自发性腹膜后血肿;亦有流行性出血热病例发生尿毒症时并发大出血的报告。
6.抗凝治疗及腹主动脉瘤破裂均可导致腹膜后出血。
7.血管造影导管创伤所致。
症状
| 腹部压痛 |
| 肠蠕动减慢 |
| 腹肌紧张 |
| 涂友宝 |
| 恶心 |
| 肠麻痹 |
| 肠胀气 |
医保范围
否
患病率
0.001%
易感人群
无特定人群
传染性
无传染性
并发症
治疗科室
| 外科 |
| 普外科 |
治疗方式
| 药物治疗 |
| 对症治疗 |
| 支持治疗 |
治疗周期
3-6个月
治愈率
80%
常用药物
治疗花费
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（5000——10000元）
医学检查
| CT检查 |
| 腹腔穿刺 |
| 腹部血管超声检查 |
| 血常规 |