by 名称
镉中毒
描述
镉中毒(cadmiumpoisoning):金属镉微毒，硫化镉、硒磺酸镉属低毒，氧化镉、硫酸镉、氯化镉、硝酸镉等属中等毒性。中毒主要是吸入镉烟尘或镉化合物粉尘引起，一次大量吸入可引起急性化学性肺炎和肺水肿，出现剧烈咳嗽，咳痰，呼吸困难，一般2周左右可恢复，少数可转为慢性;慢性中毒引起肺纤维化和肾脏病变。接触镉的工业有镉的冶炼、喷镀，焊接和浇铸轴承表面，核反应堆的镉棒或覆盖镉的石墨棒作为中子吸收剂，镉蓄电池和其他镉化合物制造等，日本报告”痛痛病”是因长期摄食被硫酸镉污染水源引起的一种慢性镉中毒。我国车间空气中氧化隔允许最高浓度为0.1mg/m3。
预防
为了预防镉中毒.使用镉及其化合物的场所，具有良好的通风和密闭装置。焊接和电镀工艺除应有必要的排风设备外.场所进食和吸烟。中国规定的生产场所氧化镉最高容许浓度为0.1mg/m3。镀镉器皿不能存放食品。
病因
镉中毒(cadmium poisoning)主要是吸入镉烟尘或镉化合物粉尘引起，一次大量吸入可引起急性肺炎和肺水肿，慢性中毒引起肺纤维化和肾脏病变。
接触镉的工业有镉的冶炼、喷镀，焊接和浇铸轴承表面，核反应堆的镉棒或覆盖镉的石墨棒作为中子吸收剂，镉蓄电池和其他镉化合物制造等。
日本报告”痛痛病”是因长期摄食被硫酸镉污染水源引起的一种慢性镉中毒。
发病机制：
氧化镉烟尘在呼吸道吸收缓慢，约11％滞留于肺组织，镉化合物在胃肠道吸收5％～7％，其余由粪便排出，吸收的镉主要通过肾脏由尿排出，乳汁亦有排出，镉可通过胎盘，影响胎儿，体内吸收的镉，排出很慢，10年仅50％。
镉进入血液后迅速与金属巯蛋白（metallothionein，MT）结合形成镉金属巯蛋白（MTCd），约70％在红细胞中，30％在血浆中，根据血凝胶色谱图分析有三个含镉峰，分别为MT-Cd约占65％，高分子蛋白结合镉（HMWP-Cd）占30％，非蛋白质的小分子镉结合物（LMW-Cd）占5％；在红细胞中的镉除上述三种外，尚有与血红蛋白结合镉（Hb-Cd）约占5％，其中HMWP-Cd具有主要毒作用，全身组织中的镉主要通过血液循环，由血浆中镉释放到组织中，主要在肝，肾，肝内镉含量随着时间延长递减，而肾脏镉含量却逐渐增加，约占全身镉总量1／3，镉对组织的毒作用是通过镉和钙竞争与钙调素（calmolulin，CaM）结合，干扰CaM及其所调控的生理，生化体系，使Ca2+-ATP酶和磷酸二酯酶活性抑制，细胞质中微管解聚而影响细胞骨架，刺激动脉血管平滑肌细胞导致血压升高，镉还刺激儿茶酚胺合成酶活性使多巴胺水平增高，抑制Na+-K+-ATP酶，含锌的酶，氨基酸脱羧酶，组氨酸酶，淀粉酶，过氧化酶等活性。
特别是亮氨酰基氨肽酶受抑制，使蛋白质分解，肾是镉主要排泄器官，使镉进一步滞留，当尿镉为2μg/g肌酐时，尿中6-酮-前列腺素1a（6-酮-PGF1a）和唾液酸水平已开始明显升高；4μg/g肌酐时，肾小管抗原BBA，N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶（NAG），肠碱性磷酸酶（IAP），白蛋白及铁蛋白在尿液中浓度升高；当达到10μg/g肌酐时，血清β2微球蛋白（β2MG）和尿中β2MG，T-H-糖蛋白（THG）和葡萄糖胺聚糖（GAG）等水平升高，上述指标不同程度地反映镉引起肾生物化学的改变，肾小球屏障功能损害，肾小管细胞损害和功能障碍，镉还造成肝细胞损害，引起肝功能异常；阻碍肠道对铁的吸收，诱发低色素贫血，镉抑制α1-抗胰蛋白酶（α1trypsin）引起镉诱发肺气肿（cd-induced emphysema），镉对血管有原发损害，引起组织缺氧和损害。
症状
| 咳嗽伴体重减轻 |
| 呼吸困难 |
| 指、趾甲显现苍… |
| 腹泻 |
| 肺纹理增粗 |
| 乏力 |
| 发热伴寒战 |
| 恶心 |
| 消化不良 |
| 咳嗽伴呼吸困难 |
医保范围
否
患病率
多见于镉工业工作人员或者水质被污染的居民，发病率约为0.0004%-0.0007%
易感人群
接触镉作业人员
传染性
无传染性
并发症
| 水肿 |
治疗科室
| 急诊科 |
治疗方式
| 药物治疗 |
| 支持性治疗 |
治疗周期
3-6个月
治愈率
45%-55%
常用药物
| 注射用鼠神经生长因子 |
| 布美他尼片 |
治疗花费
根据不同情况 不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（3000——10000元）
医学检查
| 尿镉 |
| 胸部CT检查 |
| 大生化检查 |
| 血清镉（Cd） |
| 尿常规 |
| 肾功能检查 |
| 胸部平片 |
建议食物
饮食禁忌
建议饮食
建议药物
| 布美他尼片 |
| 十一味金色丸 |
| 二十九味能消散 |
| 盐酸利多卡因注射液 |
| 注射用硫代硫酸钠 |
| 注射用鼠神经生长因子 |
| 仁青芒觉 |
| 大月晶丸 |
| 地塞米松磷酸钠注射液 |
| 二维葡醛内酯片 |
药物详细信息
| 苏肽生(注射用鼠神经生长因子) |
| 利了布美他尼片(布美他尼片) |
| 郑州卓峰地塞米松磷酸钠注射(地塞米松磷酸钠注射液) |
| 西藏神水藏药十一味金色丸(十一味金色丸) |
| 甘露仁青芒觉(仁青芒觉) |
| 金诃大月晶丸(大月晶丸) |
| 金诃藏药仁青芒觉(仁青芒觉) |
| 北京中新二维葡醛内酯片(二维葡醛内酯片) |
| 遂成药业地塞米松磷酸钠注射(地塞米松磷酸钠注射液) |
| 恩经复(注射用鼠神经生长因子) |
| 海王布美他尼片(布美他尼片) |
| 金诃二十九味能消散(二十九味能消散) |
| 天津金耀地塞米松磷酸钠注射(地塞米松磷酸钠注射液) |
| 广东新峰盐酸利多卡因注射液(盐酸利多卡因注射液) |
| 晋城海斯盐酸利多卡因注射液(盐酸利多卡因注射液) |
| 河北东风二维葡醛内酯片(二维葡醛内酯片) |
| 西藏甘露十一味金色丸(十一味金色丸) |
| 广州白云山天心地塞米松磷酸(地塞米松磷酸钠注射液) |
| 江苏涟水地塞米松磷酸钠注射(地塞米松磷酸钠注射液) |
| 天津金耀地塞米松磷酸钠注射(地塞米松磷酸钠注射液) |
| 金路捷(注射用鼠神经生长因子) |
| 上海新亚注射用硫代硫酸钠(注射用硫代硫酸钠) |
| 北京永康盐酸利多卡因注射液(盐酸利多卡因注射液) |