皮克病性痴呆

疾病百科 精神科

名称

皮克病性痴呆

描述

由于Pick在1892年首次报告本病,故被称为皮克病(Pick’sdisease)。病理改变主要是脑皮质的萎缩,或额叶,颞叶局限性改变,也可属皮质下痴呆,皮克病性痴呆的主要表现为进行性智能障碍,呈慢性病程。其病理改变是额,颞叶为主的叶性萎缩。但脑内神经原纤维缠结和老年斑并不超出正常老年化程度。

预防

由于本病病因及发病机制尚未阐明,针对病因的预防尚待研究,预防本病可应用各种方法,包括药物,护理,心理,体疗等,同时通过饮食,运动与生活方式加以预防老年痴呆症,同时,积极预防各种传染病及外伤,治疗各种慢性躯体疾病,不断提高健康水平,这里仅介绍预防老年痴呆症的饮食,除了低卡路里饮食外,以下几点值得注意:
日常预防
1、多吃鱼 荷兰大规模研究显示,若多吃鱼,饮食中的胆固醇较低,得老年痴呆症的几率只有一般人的40%,这项研究以5000名55岁以上的人士为对象。
2、多用脑 过去有研究显示,常做用脑且有趣的事,可保持头脑灵敏,锻炼脑细胞反应敏捷。
3、多运动 许多人都知道,运动可降低中风几率,其实,运动还可促进神经生长素的产生,预防大脑退化。
健康教育
1、维生素E 虽然并无研究明确显示维生素E可以增加记忆力,但维生素E为抗氧化剂,可以阻止神经细胞被自由基破坏,同时,有研究指出,老年痴呆症患者连续服了2年维生素E,延缓8个月的退化,专家建议,每天可补充400单位的维生素E,有助于预防老年痴呆症。
2、女性荷尔蒙 最近有研究显示,女性在停经后补充女性荷尔蒙,可减少30%至40%罹患老年痴呆症的几率。
3、维持人际关系 要维持人际交往,避免长期陷入忧郁的情绪及患上忧郁症,因为忧郁症也是老年痴呆症的危险因素。
总之,老年人应多用脑,多看书,学习新事物,甚至和朋友谈天,打麻将,下棋等,来激荡脑力,刺激神经细胞活力,以延缓整个机体的衰老过程,从而来减少痴呆的发生,发展。

病因

1、发病原因
本病病因不明,有的家族有明显遗传倾向,可能为常染色体显性遗传,但多数为散发性,某些精神创伤往往被视作发病的诱因,脑外伤也可成为本病的诱发因素。
2、发病机制
目前对本病确切的发病机制尚未确定,病理变化以脑限局性的额叶或额和颞叶萎缩为主,且两侧萎缩的程度不对称,其中额颞叶病损不对称者约占70%,以额叶局限性萎缩最为常见,50%左侧萎缩更严重,限局性不对称的额叶或额和颞叶萎缩伴脑室扩大,尤以侧脑室角明显,皮质其他部位萎缩较轻,脑回有特征性褐色“刀片”萎缩,萎缩皮质外层神经元严重脱失,本病镜检的特征性改变是神经胶质增生和肿胀的神经元(皮克细胞)和胞质内嗜银包涵体(皮克小体),据此即可做出病理诊断,但这种细胞可能很少,必须仔细寻找,大脑冠状切片可见大脑皮质显著变薄,坚硬度大于正常,显微镜下可见皮质Ⅱ/Ⅲ层有显著的神经细胞减少,Ⅳ,Ⅴ,Ⅵ层减少虽不显著,但细胞排列次序紊乱,退行性变严重,尼氏小体消失,有核偏移和浓缩,细胞皱缩,但无老年斑和神经原纤维缠结,也未见细胞质中有嗜银小体。

症状

呆滞
进行性痴呆
痴呆
幻觉
人格改变
抑郁

医保范围

患病率

0.001%

易感人群

可在成年的任何阶段起病,但多在50~60岁之间,女性比男性多见

传染性

无传染性

并发症

多重肺部感染

治疗科室

精神科

治疗方式

药物治疗
康复治疗

治疗周期

3个月

治愈率

20%

常用药物

豨蛭络达胶囊
参志胶囊

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(10000——50000元)

医学检查

核磁共振成像(MRI)
CT检查

建议食物

饮食禁忌

建议饮食

建议药物

盐酸赖氨酸氯化钠注射液
宁心益智胶囊
豨蛭络达胶囊
九味益脑颗粒
参志胶囊
盐酸赖氨酸葡萄糖注射液

药物详细信息

特风平豨蛭络达胶囊(豨蛭络达胶囊)
威光参志胶囊(参志胶囊)
重庆东方宁心益智胶囊(宁心益智胶囊)
四川光大九味益脑颗粒(九味益脑颗粒)
君傲(盐酸赖氨酸葡萄糖注射液)
舒朗(盐酸赖氨酸氯化钠注射液)
彼洛彤(盐酸赖氨酸氯化钠注射液)
普乐康(盐酸赖氨酸氯化钠注射液)
四川国瑞盐酸赖氨酸葡萄糖注(盐酸赖氨酸葡萄糖注射液)
四川科伦盐酸赖氨酸葡萄糖注(盐酸赖氨酸葡萄糖注射液)
慈星(盐酸赖氨酸葡萄糖注射液)
包林(盐酸赖氨酸葡萄糖注射液)
四川国瑞盐酸赖氨酸葡萄糖注(盐酸赖氨酸葡萄糖注射液)
六安华源盐酸赖氨酸葡萄糖注(盐酸赖氨酸葡萄糖注射液)
黑龙江肇东华富盐酸赖氨酸葡(盐酸赖氨酸葡萄糖注射液)
中盛海天盐酸赖氨酸葡萄糖注(盐酸赖氨酸葡萄糖注射液)
路维彤(盐酸赖氨酸葡萄糖注射液)