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急性腰背部扭伤
描述
急性腰背部扭伤在民间俗称“闪腰”，在临床上较为多见，尤其是在体力劳动者;偶然参加运动或劳动而事先又未做体力活动准备者发生尤多，此种情况则多见于常年坐办公室者。
本病的发生率根据各医院的收治范围不同相差较大，约占骨科门诊病例的5%～20%，但近年来由于劳动条件的不断改善，其发生率已明显降低。急性腰背部扭伤患者男性较女性多见，年龄以青壮年为多，年幼及年老患者均较少。本病患者虽可见于各行各业，但60%以上为重体力劳动者及运动员等活动量较大的人，偶然干重活的脑力劳动者亦易发生。本病病变的范围包括下背部至骶髂部的肌筋膜组织，即胸腰段及腰骶部两个解剖区，但在临床上由于其表现及治疗原则基本相似，故现将其一并阐述。
预防
在此种损伤病例中，约50%以上可以通过预防而避免发生，主要措施如下所述：
1.劳动前的准备工作：不仅是不经常进行体力劳动者，即使是天天从事体力劳动的工人，也应在正式劳动开始前适当活动腰背部，以减少意外的发生;对偶然参加体力劳动或剧烈运动者更应如此。
2.掌握体育训练(锻炼)中的要领：任何一项运动项目均有其十分科学，合乎解剖生理要求的训练要领，并已经过实践反复修改，证明既可提高竞技能力.又可预防运动伤，包括剧烈运动前的准备工作，因此必须遵循该要领进行训练，切勿因自行其是而引起损伤。
3.动作要量力而行：对各项劳动与运动，每人均应根据个人的体能量力而行，切勿勉强，以防因发生意外而得不偿失。
4.腰部保护：对腰背部肌力较弱或活动强度较大的活动，应预先用宽腰带将腰背部保护起来，以增加腰背部肌力，正如举重运动员或摔跤者所戴的宽条状护腰一样。
病因
(一)发病原因
1.无准备活动：无论是体力劳动或各项竞技活动，如果在正式开始前能对脊柱及四肢进行由慢到快，由小幅度到大幅度的准备活动，则不易发生损伤(包括腰背部扭伤)，反之，在无准备活动情况下突然开始加重脊柱负载量，则甚易引起扭伤及韧带撕裂，严重者甚至可发生骨折(以横突骨折多见)，特别是在平日无暇体力劳动及体育锻炼者。
2.姿势不当：各项运动均有其十分科学的训练程序，教练及运动员均应重视并按程序操作，从而可大大降低腰部损伤的发生率，但在日常劳动中，尤其是在平日难得有机会进行重体力劳动的家庭妇女或脑力劳动者，当遇到一较重物体需搬动时，往往不习惯按先将身体向前靠拢，屈膝，屈髋，再双手持物，并在抬起(举)的同时使膝及髋关节逐渐伸直这一正常步骤，以致用力不当，将腰背部扭伤。
3.劳动方式不当：除由于不同劳动条件所造成的被迫劳动体位而难以纠正外，某些劳动者不能自行掌握正确的劳动方式，例如操纵接送患者的推车时，如果不是采用“推”而是采用“拉”的方式，则由于椎旁纵向肌群用力较大而易引起腰背部扭伤，诸如此类的动作，在日常生活及工作中十分多见。
4.相互配合不当：两人以上共同参加的劳动或体育运动项目比赛中，如其中一方动作不协调，则由于重力的偏移而易引起另一人的腰背部扭伤或其他部位损伤，尤其是在精神和体力准备不足的情况下更易发生。
5.其他原因：包括自高处跌下，平地滑倒，交通意外或生活意外等，均可引起腰背部扭伤。
(二)发病机制
脊柱为承重的支柱结构，在胸椎，有肋骨与胸骨所构成的胸廓在其两侧及前方起保护作用，因此胸椎不易发生扭伤，而在腰椎，由于无其他骨骼支架支撑，前方为松弛的腹腔，因此腰椎的稳定性主要依靠韧带与肌肉维持，假如肩负重物时，由于路滑，跳跃或跨沟等突发因素使身体失去平衡，则沉重物体通过脊柱的杠杆作用产生强大的拉力或压力，使腰椎所附着的韧带，筋膜，肌肉，关节囊遭受损伤，通常是在韧带，筋膜附着的骨骼处引起撕裂伤，此时大部或一部分纤维断裂，局部有出血，水肿及渗出等病理改变。
另一方面，从生物力学的观点观察，腰背部的任何活动均受力学关系的制约与协调，在保持腰背部内，外平衡的同时完成各种动作，例如，在提携重物时，如果物体的重量，提物方式及用力程序均相适应，则易于完成：反之，物体重量或体积过大，提物时距中线过远，未采用膝关节先屈曲的方式等，则不仅增加了胸腰段及腰椎的负荷，且椎旁肌组织亦易扭伤。
症状
| 胸腰段及腰椎前凸消失 |
| 卧床不起 |
| 扭伤 |
| 背胀 |
| 被迫体位 |
| 下肢放射痛 |
医保范围
否
患病率
0.068%
易感人群
无特殊人群
传染性
无传染性
并发症
| 急性腰扭伤 |
治疗科室
| 外科 |
| 骨外科 |
治疗方式
| 支持性治疗 |
| 康复治疗 |
治疗周期
4-8周
治愈率
75%
常用药物
| 消炎镇痛膏 |
| 舒筋活血片 |
治疗花费
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（500——1000元）
医学检查
| 脊柱MRI检查 |
| CT检查 |
建议食物
| 鸡蛋 |
| 芝麻 |
| 南瓜子仁 |
| 花生仁（炒） |
饮食禁忌
| 咸鸭蛋 |
| 花生仁（炸） |
| 咸鱼 |
| 龙虾 |
建议饮食
| 苹果派 |
| 胡萝卜苹果汁 |
| 胡萝卜牛肉水饺 |
| 蛋黄碎牛肉粥 |
| 小米素羹 |
| 香甜玉米饼 |
| 木瓜胡萝卜玉米粥 |
建议药物
| 大活络丸 |
| 红药片 |
| 活血跌打丸 |
| 麝香壮骨膏 |
| 洛索洛芬钠胶囊 |
| 布洛芬凝胶 |
| 舒筋活血片 |
| 威灵骨刺膏 |
| 生三七散 |
| 吲哚美辛肠溶片 |
| 伤科跌打丸 |
| 关节镇痛膏 |
| 腰息痛胶囊 |
| 伤科跌打片 |
| 复方水杨酸甲酯苯海拉明喷雾剂 |
| 消炎镇痛膏 |
| 腰痛片 |
药物详细信息
| 大通消炎镇痛膏(消炎镇痛膏) |
| 立华制药舒筋活血片(舒筋活血片) |
| 全球统康麝香壮骨膏(麝香壮骨膏) |
| 康威迪克(洛索洛芬钠胶囊) |
| 中联大活络丸(大活络丸) |
| 东方龙大活络丸(大活络丸) |
| 冯了性伤科跌打丸(伤科跌打丸) |
| 承德天原药业腰息痛胶囊(腰息痛胶囊) |
| 琴福(布洛芬凝胶) |
| 白云山消炎镇痛膏(消炎镇痛膏) |
| 桂林葛仙翁生三七散(生三七散) |
| 华南牌吲哚美辛肠溶片(吲哚美辛肠溶片) |
| 黑龙江天龙复方水杨酸甲酯苯(复方水杨酸甲酯苯海拉明喷雾剂) |
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